Инсульты, или острые нарушения мозгового кровообращения (ОНМК), стоят на втором месте в общем количестве летальных исходов. Чаще умирают только от инфаркта миокарда. Обширный инсульт поражает значительные участки мозга и имеет тяжелые последствия — пожизненную инвалидность или гибель больного. Ситуация усугубляется частыми рецидивами заболевания — повторный удар случается у 40 процентов переболевших.
Наиболее частыми предпосылками к заболеванию являются длительно протекающая гипертония и атеросклероз.
Классификация обширных инсультов
Массивные инсульты возникают, когда по разным причинам большой участок (или несколько участков) мозга остаются без кровоснабжения. Жизнеспособность обескровленных очагов сохраняется недолго, после чего следует их отмирание.
Основные виды острых мозговых нарушений
Обширный ишемический инсульт, или инфаркт мозга. Это самая распространенная форма, развивающаяся в 80% случаев. Наступает в результате сужения, тромбоза или эмболии одной из крупнейших артерий, питающей определенный участок мозга.
Обширный геморрагический инсульт, или внутричерепное кровоизлияние. Наиболее опасная категория мозговых нарушений, летальность при которой достигает 82%.
В месте разрыва сосуда образуется гематома (сгусток крови), сдавливающая мозг. Механическое воздействие на ткани запускает целый ряд патологических процессов: прекращение оттока венозной крови, развитие внутричерепного высокого давления и последующего отека мозга.
Характерные признаки
Некоторые симптомы могут появиться за недели и даже месяцы до заболевания.
Человека должны насторожить следующие явления:
- Беспричинные головные боли неясной локализации, сильные головокружения;
- Потемнение в глазах после резкого вставания;
- Эпизодические выпадения памяти;
- Внезапная дезориентация в пространстве.
Симптомы наступившего инсульта подразделяются на две условных категории:
- Общемозговые — интенсивная головная боль, тошнота, нарушение равновесия, головокружение, возбуждение или оглушение.
- Очаговые — параличи, ослабление мышц (парезы), слепота на один глаз, затрудненная речь, невозможность произвести целенаправленные движения.
При массивном инсульте часто отмечаются глазодвигательные расстройства: разный размер зрачков, отсутствие их реакции на свет, нетипичные движения глазных яблок, косоглазие. Также может возникнуть сильное напряжение разгибательных мышц.
При подозрении на мозговой удар проводят простой тест: человека просят улыбнуться или оскалить зубы, поднять вверх руки и что-нибудь сказать.
Если инсульт имел место, заметны такие нарушения:
- Уголки рта перекошены, язык повернут, половина рта провисает. Глазное веко с одной стороны не опускается. Это связано с параличом лицевых мышц.
- При поднятии рук одна из них самопроизвольно опускается. Человек не может пожать ладонь собеседника.
- Речь неразборчива, произношение затруднено.
Наличие этих признаков означает, что началось отмирание клеток мозга. Чем быстрее человека доставят в стационар, тем больше вероятность выздоровления.
Особенности левостороннего и правостороннего инсульта
Каждое полушарие мозга имеет свои функции. Левое контролирует речь и логическое мышление. Его клетки анализируют новую информацию. Правое полушарие отвечает за эмоциональную составляющую — чувства, переживания, творческие процессы, восприятие окружающего. Другими словами, в нем производится синтез обработанных сведений.
Инсульт левого полушария встречается немного чаще — в 57% случаев. Здесь надо упомянуть, что левостороннее кровоизлияние (или ишемия) приводит к параличу правой стороны тела, а правостороннее — к параличу левой стороны.
Поражение левого полушария вызывает также следующие отклонения:
- Неразборчивое произношение, непонимание обращенной к больному речи;
- Потеря речевой памяти;
- Нарушение артикуляции;
- Невозможность писать, читать, разговаривать. Ограничение общения приводит к тому, что больной замыкается, теряет интерес к жизни.
Речевые нарушения — яркий симптом ОНМК, поэтому больные быстрее обращаются к врачам. Вовремя начатое лечение значительно улучшают прогноз.
Если обширный инсульт головного мозга поразил правую сторону, признаки будут такими:
- Паралич ноги, руки, мышц лица с левой стороны тела;
- Искажение восприятия собственного тела. Больному кажется, что у него множество конечностей, или, что онемевшие руки и ноги ему не принадлежат;
- Нарушения памяти, вплоть до полной ее потери;
- Затруднения с пониманием чужой речи;
- Потеря ориентации в пространстве. Больной неправильно одевается, не может адекватно оценить скорость движения, величину предмета и расстояние до него;
- Депрессия, вялость, полное безразличие к окружающему миру.
У пациентов, переживших правополушарный удар, часто меняется отношение к жизни. Возникает хроническая подавленность, выраженная психическая пассивность.
Факторы риска
Большинство пациентов с инсультом имеют ишемические нарушения в мозгу, вызванные стенозом (сужением) питающих сосудов.
Ситуацию ухудшают следующие причины:
- Курение и злоупотребление спиртным;
- Артериальная гипертония;
- Сахарный диабет;
- Микроинсульты в анамнезе;
- Бессимптомный стеноз сонных артерий;
- Малоактивный образ жизни;
- Избыточный вес;
- Бесконтрольный прием некоторых препаратов, в частности, оральных контрацептивов. Если женщина к тому же курит и страдает гипертонией, риск мозгового удара возрастает многократно;
- Высокий уровень холестерина в составе крови;
- Негативный жизненный настрой, стрессы и нервные нагрузки, особенно для больных, уже перенесших один инсульт.
Каждый из названных факторов может вызвать недостаточность кровоснабжения мозга, но их совокупность намного увеличивает риск обширного инсульта.
Диагностика
Для постановки диагноза используется следующий алгоритм:
- Опрос пациента. Врач выясняет точное время начала заболевания, скорость развития симптомов, выявляет факторы риска — перенесенные сосудистые болезни, курение, атеросклероз, гипертонию.
- Оценка функций различных систем организма. Неврологические нарушения определяют по специальным балльным таблицам.
- Лабораторные пробы: общий анализ мочи и анализы крови — клинический, биохимический, коагулограмма.
- Инструментальная диагностика — компьютерная томография и магнито-резонансная томография головного мозга.
Важно отличить инсульт от других патологий с похожими симптомами: абсцессов и опухолей мозга, субдуральной гематомы, эпилептического приступа. Для этого проводят дифференциальную диагностику, используя томографические методы и электроэнцефалографию.
Лечение инсульта
Больного с ОНМК направляют в реанимационный блок или в неврологический стационар.
Если интенсивное лечение началось в первые 3-6 часов после выявления мозгового расстройства (т. н. «терапевтическое окно»), то есть шансы на полное восстановление здоровья. Тактика лечения инсультов разного вида отличается, поскольку преследует разные цели.
Терапия геморрагической формы
В первую очередь специалисты выясняют, требуется ли нейрохирургическое вмешательство. Показания к операции:
- Субарахноидальное кровоизлияние;
- Продолжающееся кровотечение;
- Разрыв аневризмы;
- Большое скопление крови в полости черепа.
Если такие патологии не диагностированы, проводится медикаментозное лечение. Оно направлено на поддержание дыхания, ритма сердца, водно-солевого баланса, предупреждение отека мозга и почечной недостаточности. Назначают кровоостанавливающие препараты, антиоксиданты, антиконвульсанты, витамин К.
Лечение ишемического инсульта
Первое, на что врачи направляют свои усилия — восстановление нарушенного кровотока. Для этого применяется оперативное вмешательство или консервативная терапия (медикаментозная). По возможности предпочтение отдается второму варианту.
После того, как больного вывели из тяжелого состояния, назначают экстренный тромболизис — внутривенное введение препаратов, растворяющих тромбы. Далее применяют антикоагулянты и дезагреганты, разжижающие кровь и длительно поддерживающие ее в таком состоянии. Для улучшения кровотока и обмена веществ в поврежденных нейронах назначают Цераксон, Пирацетам, Трентал.
Прием препаратов способствует восстановлению утраченных функций мозга. Одновременно проводятся реабилитационные мероприятия — массаж, лечебная физкультура, гимнастика, физиотерапевтические процедуры.
Последствия
Часть больных после ОНМК выздоравливают и возвращаются к обычной жизни, иногда с ограничениями в трудовой деятельности.
У других восстановление идет медленно, возможны такие нарушения:
- Парезы и параличи;
- Дефекты речи (афазия);
- Неполная или абсолютная слепота;
- Отеки ног;
- Шаткость при передвижении, плохая координация движений;
- Приступы эпилепсии;
- Приобретенная деменция, связанная с гибелью нейронов;
- Неспособность к повседневным делам и самообслуживанию.
Кроме указанных последствий мозгового удара, возможно развитие осложнений, угрожающих жизни.
Это стойкое расстройство ЦНС, возникающее в результате плохого кровоснабжения мозга. Одним из признаков надвигающегося ступора является высокая температура (следствие воспаления в мозгу или в других органах).
Сначала развивается “прекома” (спутанность сознания), далее процесс проходит 4 основных стадии:
- Оглушение — человек не ориентируется во времени и в окружающем мире;
- Глубокий сон — сопор;
- Потеря глазного рефлекса, нечувствительность к боли;
- Атония, утрата мышечных и разгибательных рефлексов.
Если больной очнулся в течение первых 6 часов (1-2 стадии комы), то у него есть шансы выжить.
При наступлении третьей стадии положение дел резко ухудшается. Ослабевают глоточный, сухожильный и корнеальный рефлексы, падает кровяное давление и температура тела, уряжается дыхание.
Возможны судороги, непроизвольные акты мочеиспускания и дефекации. Зрачки все время расширены (паралитический миоз).
В таком состоянии пациент может оставаться несколько месяцев. С каждым днем вероятность положительного исхода уменьшается. Большинство больных, долго находившихся в коме, обречены на вегетативное существование.
Восстановление
После обширного инсульта больному предстоит длительная, часто пожизненная реабилитация. Неврологический дефицит, возникший из-за гибели клеток мозга, восстановить невозможно. Однако организм приспосабливается к жизни за счет нейронов, оставшихся невредимыми. Это реально, если и сам больной, и его родственники активно заинтересованы в самостоятельном восстановлении.
Некоторые этапы реабилитации проводятся в условиях стационара и санатория, но ежедневный уход ложится на плечи близких людей. Рекомендуется обращаться к помощи логопедов, массажистов, мануальных терапевтов, специалистов в области иглорефлексотерапии.
В период адаптации больному проводятся такие процедуры:
- Воздействие низкочастотным магнитным полем;
- Электрофорез;
- Электрическая стимуляция переменным синусоидальным током;
- Озокеритотерапия.
Последствия обширного инсульта купируют с помощью медикаментозных средств:
- Инстенон, Танакан, Липамид — при ишемическом поражении;
- Глиатилин, Делецит, Актовегин — при геморрагическом инсульте;
- Сирдалуд, Меновазин — для восстановления мышечного тонуса;
- Триттико, Неурол, Коаксил — при депрессивных состояниях;
- Пирацетам, Ноотропил — при нарушениях памяти.
Большое значение придается лечебной физкультуре. С первых же дней после ОНМК следует восстанавливать двигательные функции конечностей. ЛФК решает и такие проблемы, как снижение мышечного тонуса, улучшение микроциркуляции крови, профилактика контрактуры суставов.
Чем тяжелее был инсульт, тем труднее проходит адаптация. Поэтому реабилитационные процедуры надо проводить каждый день. Это поможет восстановить жизненные функции и снизит риск новой инсультной атаки.
Несмотря на тяжесть состояния и очевидные прогнозы, нельзя опускать руки. Ресурсы головного мозга изучены недостаточно, и вполне возможно, что именно упорные занятия приведут к стойкому улучшению здоровья.
Основные последствия инсульта
Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.
Последствия инсульта представлены в виде остановки дыхания и сердца, мучительного кашля и прочих состояний. При этом возникают проблемы с работой разных внутренних органов. Икота при инсульте — частый признак недуга. Это заболевание опасно своими последствиями и осложнениями.
Медицинские показания
Что такое инсульт? Это резкое нарушение кровотока в головном мозге. К основным последствиям болезни относятся:
- оглушение либо полная потеря сознания;
- непроизвольное опорожнение;
- остановка дыхания;
- недержание мочи после инсульта;
- нарушение частоты, ритма и глубины дыхания;
- тахикардия, гипотония;
- остановка сердца;
- мучительный кашель после инсульта.
Доказано, что частота эпизодов недуга увеличивается с возрастом. К инсультам склонны лица с сидячим, малоподвижным образом жизни. У них стремительно развиваются глобальные либо фокальные нарушения работы мозга.
Патология сопровождается яркой симптоматикой:
- выраженная асимметрия лица;
- невнятная речь либо полное ее отсутствие;
- непонимание обращенной речи;
- резкое нарушение зрения;
- может развиться эпилептический приступ;
- парез либо паралич конечностей (зачастую односторонний);
- повышение тонуса поперечнополосатой мускулатуры.
Медики различают 2 подвида недуга: геморрагический и ишемический инсульты. В основе ишемии — закупорка мозговой артерии тромбом. Лица с атеросклерозом и гипертонией более подвержены к появлению недуга. Приступ откладывает значительный отпечаток на больного: в корне изменяется физическое и эмоциональное состояние, появляются поведенческие особенности.
Другая причина развития недуга — нарушение притока крови к определенным зонам из-за разрыва кровеносного сосуда. Это возникает из-за резких колебаний давления. Для организма даже инсульт средней степени — сильный стресс, сокрушительный удар по нервной системе. Человек теряет контроль над своим телом. Это провоцирует сильную злобу, раздражение, плаксивость, агрессию. Поэтому часто забота близких вызывает сильное возмущение. Их помощь воспринимается в штыки. Повышенная возбудимость ухудшает процесс восстановления организма.
Патогенез недуга
Для полноценной работы мозга требуется постоянное поступление кислорода. Для сравнения: масса органа составляет 2% от общего веса организма. Для работы органа требуется более 20% кислорода и 17% глюкозы от всего поступления. Мозг не приспособлен резервировать кислород. Поэтому даже незначительная ишемия длительностью более 5 минут провоцирует необратимые повреждения нейронов. Восстановление таких структур невозможно.
В остром периоде недуга появляются обширные зоны повреждения. При этом возникает обширная отечность, что усугубляет течение болезни, удлиняя процесс восстановления. Через несколько недель наблюдается затихание процесса. Зона повреждения уменьшается. После инсульта отмечают значительную утрату и нарушение многих функций организма.
Это связано с повреждением клеток мозга — нейронов. Они теряют проводимость, способность правильно функционировать. Человек перестает координировать свои движения, мысли, начинает плохо разговаривать. Из-за серьезных сбоев затрудняется восстановление организма после приступа. Гибель нейронов спровоцирована дефицитом крови и кислорода. Ученые доказали, что в основе ишемического или геморрагического инсульта находится повреждение сосудов и нарушение в них кровотока.
Апоплексия значительно нарушает когнитивные функции человека. Первоначально поражается память, возникает полная либо частичная ее потеря. Пациент не может вспомнить свое имя и близких людей. Память сходна с осколками сосуда, пациент не в силах их собрать в единую картину.
Инсульт вызывает значительные функциональные нарушения, структурные изменения в головном мозге. Поэтому недуг сопровождается снижением либо полным отсутствием зрения. Резкое, внезапное ухудшение зрения является предвестником апоплексии. Данный симптом возникает, если кровоток прервался хотя бы на минуту. Поэтому проблемы со зрением и болезненность в голове — самые ранние проявления приступа.
Клиника недуга
Патология средней тяжести с сопутствующей эмболией либо тромбозом вызывает полную потерю зрения. Рецидивирующая легкая ишемия вызывает кратковременные проблемы. Поэтому восстановление зрения зависит от тяжести течения и обширности поражения.
К самым частым последствиям инсульта относят параличи и парезы. Они могут возникнуть в любом участке тела. Все зависит от локализации зоны повреждения. При поражении левой доли отмечают парализацию всей правой стороны тела либо ее части. Кто-то глохнет, слепнет, перестает двигаться и говорить. Некоторые пациенты сохраняют коммуникативные функции, но не двигаются. Остальные имеют одновременно все негативные последствия недуга.
По статистике, более половины лиц с инсультом его не переживают. Пациенты, которые его переносят, остаются инвалидами. Смертельно опасное состояние — это кровоизлияние в правое полушарие. Поражение левой доли считается более благоприятным и имеет легкое, быстрое восстановление.
Правостороннее нарушение кровотока в мозге
При инсульте осложнения появляются не всегда. Все зависит от величины нарушения и подвида самого поражения. При обширных правосторонних поражениях возникают проблемы с движением: стойкие парезы, паралич, нарушения чувствительности и мышечного тонуса. Кровоизлияние в правое полушарие вызывает левосторонний гемипарез. При этом возникает стойкое нарушение мышечного тонуса спастического типа. В результате формируются контрактуры, нарушается чувствительность и движение глаз (голова и глаза повернуты влево). Во время приступа асфиксии применяется трахеостома.
Геморрагический внутримозговой инсульт, или субарахноидальное кровоизлияние, характеризуется общемозговой клиникой. Ярко выражены менингеальные признаки с эпизодами потери сознания, мозговой комой. Нередко имеют место сильная болезненность в голове, приступы головокружения, шаткость походки, падения.
Последствия правостороннего геморрагического инсульта:
Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
- левосторонний гемипарез;
- спазмирование мышц;
- нарушение чувствительности;
- значительные кружения в голове;
- вестибулярные нарушения;
- слепота;
- выраженное снижение остроты зрения;
- игнорирование левого полупространства;
- левосторонняя диплопия;
- центральный болевой синдром;
- нейропсихические расстройства;
- стойкие нарушения сна;
- проблемы с глотанием, иногда западает язык.
Восстановление после перенесенного геморрагического инсульта несколько затруднено. Такие пациенты парализованы, имеют пролежни, септические недуги (пневмонии, поражение мочеполового тракта). Наблюдаются сложные артропатии, спастические контрактуры, бывает гидроцефалия. Подобные состояния удлиняют исцеление больного, провоцируют депрессии, хронические стрессы. Это может вызвать рецидивы недуга.
К чему приводит ишемия?
Ишемический инсульт развивается более медленно, с незначительным нарастанием и последующим регрессом признаков. При таком виде инсульта без парализации возможно быстрое исцеление и возвращение к полноценной жизни.
Более тяжелые случаи заболевания оставляют после себя грозные осложнения:
- парезы, параличи левой половины тела (может западать язык);
- нарушения мочеиспускания после инсульта;
- нарушение восприятия и ощущения;
- потеря памяти на текущие события;
- игнорирование левой половины пространства;
- когнитивные расстройства;
- нарушения эмоционально-волевого плана.
После ишемического инсульта правого полушария имеют место патологические синдромы с появлением депрессивных состояний, нарушений поведения. Больные становятся развязанными, расторможенными, не чувствуют такт и меру. Им свойственная некая дурашливость, склонность к плоским шуткам. Присутствие подобных расстройств эмоционально-волевой сферы значительно удлиняют и утяжеляют исцеление. Пациенты не воспринимают реальность объективно, поэтому требуют консультации психиатра.
Перинатальные состояния
Цереброваскулярная патология, включая кровоизлияние, поражает деток перинатального возраста. У более старших детей и подростков недуг диагностируется реже. Церебральные инсульты развиваются при сосудистых мальформациях, аневризмах мозга. Спровоцировать кровоизлияние могут васкулиты, различные ангиопатии, тяжелые поражения сердца и сосудов (пороки, аритмии, блокады, эндокардиты).
Доказано: перинатальное кровоизлияние возникает при травматическом поражении черепа. Оно развивается на фоне следующих явлений:
- несоответствие размеров плода и родового канала;
- стремительная родовая деятельность;
- выраженная ригидность шейки матки;
- использование вакуумного экстрактора.
Важным предрасполагающим фактором развития недуга считают недоношенность. Несформированный череп излишне податлив и мягок, поэтому увеличивает риск инсульта. Какие последствия перинатальных инсультов правого полушария?
Клиника внутрижелудочковых инсультов имеет несколько вариантов течения. Осложнения и последствия инсульта головного мозга зависят от массивности кровоизлияния, степени гидроцефалии, выраженности очаговых нарушений и тяжести сопутствующей патологии. Нередко после перинатальных инсультов имеет место детский церебральный паралич различной тяжести, расстройства зрения (страбизм, амблиопия) и когнитивных функций.
Осложнения после инсульта ишемического генеза обусловлены синдромом «гипоксии-ишемии». Развиваются двигательные нарушения, некоторая мозговая дисфункция, умственная отсталость. Все чаще после ишемии у деток наблюдают единичный эпилептический припадок.
Последствия старческого недуга
Преклонный возраст осложняет течение и последствия инсульта, усугубляясь выраженной цереброваскулярной патологией, прогрессированием энцефалопатии. Поэтому мозг после инсульта не способен полноценно работать: нарушается память, падает интеллект.
Ишемическая форма недуга приводит к когнитивным нарушениям. Нередко развивается эпилепсия после инсульта. Первичные признаки приступа наблюдаются уже через неделю после инсульта. Отличие неврологического проявления заключается в отсутствии видимого фактора-катализатора. Эпилепсия возникает неожиданно.
В период реабилитации эпилепсия возникает из-за корковой атрофии либо кисты, которая оказывает раздражающее влияние на поврежденные ткани и здоровье пациента. Поздняя эпилепсия после приступа может возникнуть и через несколько месяцев (на фоне появления тканевого рубца).
Это существенно осложняет реабилитацию пациентов преклонного возраста. Обширный инсульт и его последствия в преклонном возрасте связаны с неврологическим дефицитом и нарушениями движения. При этом могут отказывать органы.
Изредка формируется форма «таламического» синдрома, развивается нарушение зрения. Состояние опасное, так как существует риск появления мочевой недостаточности, отека головного мозга с развитием дислокационно-стволового синдрома либо гидроцефалии. Возникает водянка.
Инсульт имеет характерные признаки, по которым можно определить зону и обширность повреждения: лакунарный, стволовой либо спинальный процесс. Проблемы с моторикой и координацией в пространстве указывают на поражение мозжечка. Но часто спинальный вариант недуга имеет сходную клинику.
Обычно поражается сторона, противоположная мозговой зоне нарушения: отказывают конечности, мышцы лица, появляется дизартрия. При спинальном инсульте повреждаются участки спинного мозга. В этом случае пациента парализует полностью. Часто имеет место периферийная невропатия: отсутствует температурная чувствительность, искажен вкус.
Часто появляется парестезия — приступ покалываний либо онемений конечностей. Проблемы с уродинамикой — яркое проявление последствий лакунарного инфаркта. Пациент не регулирует почечный и кишечный ритм: не контролирует мочеиспускание и дефекацию.
Афазия — утрата способности говорить и адекватно воспринимать речь. Интенсивность симптома напрямую зависит от тяжести состояния. Летальные исходы — самые печальные последствия кровоизлияния в мозг. Они наступают при тяжелых формах либо при отсутствии своевременной медицинской помощи.
Рекомендации врачей
Инсульт — заболевание, требующее комплексного лечения. Но это только первый этап терапии. На втором этапе важно провести правильную и адекватную реабилитацию. Это довольно сложная программа с привлечением различных специалистов. Обязательно участие в процессе и самого больного.
Важно убедить пациента в действенности терапии и в скором исцелении от недуга. Методы физиотерапии улучшают поступление медикаментов в головной мозг, а мануальная терапия восстанавливает чувствительность и работоспособность мышц.
Официальная терапия советует на фоне медикаментозного лечения прибегать к услугам грамотного психолога. Многие пациенты в надежде быстро и легко исцелиться обращаются к нетрадиционным методикам лечения. Инсульт — тяжелое заболевание, которое нельзя лечить самостоятельно. В противном случае можно осложнить его течение (отказали почки) либо спровоцировать смерть.
Депрессия и повышенное артериальное давление
Гипертония – повышенное артериальное давление (АД). Распространено среди женщин и мужчин. Вредные привычки, генетическая предрасположенность, стрессовые ситуации, эмоциональные нагрузки, переутомление влияют на состояние сосудов, провоцируют повышение давления. Основной фактор – психологическое состояние, нарушение работы нервной системы. Давление и эмоциональные расстройства взаимосвязаны. Два заболевания являются причиной и следствием друг друга. Повышенные психологические нагрузки, стрессы, эмоциональные расстройства провоцируют повышение АД. В свою очередь, гипертония является причиной формирования депрессивных расстройств.
Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Причины депрессии
Депрессия и психологические расстройства наблюдаются у 65% пациентов с гипертонией. Депрессивное состояние – угнетенность, развивающаяся на фоне травмирующих психику обстоятельств, перенесенного стресса. Основные причины заболевания:
- психологические травмы;
- потеря близкого человека;
- постоянные стрессы;
- неудачи на работе;
- нехватка денег;
- наличие смертельных заболеваний;
- онкологические опухоли;
- последствия заболеваний сосудов.
Очень редко недуг возникает без причин. Давление при депрессии повышается. Под воздействием негативных эмоций в кору головного мозга посылается импульс, влияющий на центральную нервную систему. Нейрохимические процессы вызывают учащенное сердцебиение, под воздействием волнения сердце выбрасывает интенсивный поток крови, который давит на стенки сосудов.
Кровь прибывает к головному мозгу, давление повышается. Иногда для стабилизации показателей АД, пациенту достаточно принять успокоительные препараты. Восстановить эмоционально-психологическое состояние.
Симптоматика заболевания
Люди, находящиеся в депрессивном состоянии, испытывают чувство тревоги, уныние, печаль. Перестают радоваться окружающему миру, положительным обстоятельствам. Они становятся равнодушны, перестают интересоваться событиями, происходящими у близких людей. Больной ведет себя специфически. Наблюдается рассеянность, отсутствие концентрации внимания. Человек не в состоянии самостоятельно принимать решения. Со стороны организма наблюдаются запоры, диареи, расстройства желудка, скачкообразные изменения давления, расстройство половой жизни, снижается иммунитет, энергетический потенциал. Человек от минимальной психической нагрузки утомляется, не выдерживает физического напряжения. Давление и депрессивное состояние приводят к нарушениям нормального образа жизни. Под воздействием расстройств скачкообразное повышение артериального давления проявляется часто. Повышенное давление при эмоциональных расстройствах самое первое последствие развития заболевания.
Последствия гипертонии
Существует обратная ситуация. Повышенное давление может вызвать инсульт головного мозга. В результате разрыва сосудов, капилляров, по которым идет кровь в головной мозг, происходит отмирание нервных клеток. Инсульт возникает в одной части мозга, а нарушения – в другой. Координация действий блокируется в зависимости от пораженной доли мозга. После перенесенного инсульта у пациента проявляется депрессия, психологические расстройства.
В зависимости от степени поражения, наблюдается ограничение опорно-двигательной активности, расстройства речи, памяти, основных рефлексов. Возможно самопроизвольное мочеиспускание, дефекация. Часть тела больного может быть парализована. На этом фоне развивается депрессивное состояние, нежелание жить, вести в дальнейшем нормальный образ жизни. Нарушается обычный ритм, привычные действия становятся неприемлемыми. Чем больше область поражения головного мозга – тем выше риск развития депрессии. В этом случае у больного наблюдается резкое повышение АД, сердцебиения, скачкообразные изменения жизненных показателей как реакция на нежелание принимать действительность.
Как избавиться от психологических расстройств
Гипертония и депрессия вызывают серьезные последствия. Для стабилизации давления врач назначает комплексную терапию, включающую антидепрессанты, способствующие восстановлению психологического состояния больного. От депрессии самое лучшее средство – активная деятельность. Пациент должен переключить свое внимание на любимое занятие. Выполнять работу, приносящую моральное удовлетворение. Больному необходима забота близких людей, чувство значимости. Физические нагрузки способствуют восстановлению эмоционального состояния.
Проконсультируйтесь с врачом насчет допустимых занятий спортом. В зависимости от индивидуального показателя состояния больного, степени развития недуга, доктор подберет оптимальные физические нагрузки. Полезны занятия йогой, пилатесом, бегом, плаванием.
Выводы
От депрессии самые эффективные лекарства – занятие спортом, любимая работа, прогулки на природе, смена привычного образа деятельности, обстановки. Положительные эмоции благоприятно влияют на психологическую стабилизацию состояния пациента, нормализацию артериального давления, сердцебиения, работы жизненно важных органов. Будьте здоровы, заботьтесь о своем эмоциональном состоянии, ведь депрессия может вызвать любое заболевание.
Инсульт – заболевание, ведущее к нарушениям мозговых функций вследствие патологии кровообращения. По этой причине так высок процент последующей инвалидности – мозг перестаёт выполнять прежние задачи, ухудшается координация движений (или наступает паралич), портится качество речи, слуха, восприятия.
Кору головного мозга можно разделить на четыре секции, которые известны как доли
Наступающие после инсульта последствия напрямую зависят от зоны поражения головного мозга. Какие осложнения и когнитивные нарушения вызывает инсульт, возникающий в височной доле? Своевременная диагностика и точное определение локализации патологии – залог быстрого восстановления после удара с минимальными осложнениями.
Симптомы инсульта в височной доле
Ещё до начала заболевания вы можете предотвратить инсульт, заметив у себя предваряющие заболевание признаки. К ним относятся головные боли в висках, тошнота, незначительное ухудшение слуха или зрения, изменение частоты пульса или повышенная потливость. По мере развития закупорки сосудов или их истончения симптомы будут усугубляться, может появиться тошнота или даже рвота. Геморрагический инсульт характеризуется появлением интенсивной боли в височной области, словно от удара.
Височная доля отвечает за большое количество функций, по карте Бродмана в ней сосредоточено около 8 полей, ответственных за самые разные аспекты работы нашего головного мозга. При недостаточном кровоснабжении или кровоизлиянии в мозг, чем и является инсульт, возникает нарушение работы центров в этой области, что вызывает когнитивные (умственные) нарушения. Это даёт соответствующие симптомы, которые, помимо этого, сопровождаются общими симптомами инсульта.
Итак, признаки того, что у человека инсульт локализованный в височной доле:
- Слуховые нарушения. Они могут быть очень разными, от неспособности распознавать смысл устной речи (при этом написать что-либо или прочесть не составит труда) до слуховых галлюцинаций, шума в ушах, оглушения, полной потери слуха. Может возникнуть слуховая агнозия – когда слышимый звук не интерпретируется, больной не может понять, что он означает, звук кажется незнакомым. Например, крик петуха не идентифицируется с петухом, человек не понимает, что именно он слышит.
При инсульте височной доли у больного может возникнуть нарушение распознавания звуков и речи
- Проблемы с восприятием запахов. Больной может чувствовать запахи тогда, когда их нет или воспринимать их иначе, чем окружающие. Иногда запахи вовсе отсутствуют даже при наличии рядом сильного ароматического раздражителя (духи, освежитель для воздуха, свежеприготовленная еда). Нарушается способность идентифицировать источник запаха, описать его качества (сладкий, горький).
- Зрительные искажения. Галлюцинации – восприятие несуществующих объектов, деревьев, цветов, птиц. Возникновение образов и цветных туманов перед глазами, неспособность больного понять, что именно он видит перед глазами.
- Нарушения памяти. Височная доля не только участвует в первичном восприятии информации, но и передаёт эту информацию в отделы памяти. Поэтому инсульт этой области напрямую сказывается на сиюминутном запоминании. Человек помнит всё, что происходило с ним до этого, но настоящий момент постоянно ускользает от него, он забывает произошедшее минуту назад. Амнестический синдром вызван поражением задних отделов височной доли.
- Особые нарушения. К ним относят чувство потери реальности (деперсонализацию), неспособность определить время происходящего, потеря узнавания объектов – «никогда подобного не встречал» в отношении повседневных предметов. Мир кажется чужим, новым, незнакомым или же наоборот – на любое событие возникает дежавю.
Нарушение нормального восприятия себя и окружающего мира
- Сенсорная афазия. Человек не понимает обращенную речь, нарушено чтение.
Если инсульт поразил область между теменной и височной долей, характерна потеря чувства пространства. Неспособность больного скоординироваться, понять, где располагается его дом, на какой улице находится больной, где находится в городе больница и куда обращаться за помощью. По этой причине люди с инсультом обычно не в состоянии набрать номер скорой помощи, вызвать подмогу, дойти до клиники самостоятельно. Инсульт – это полная потеря трудоспособности, больной может полагаться либо на специальные сигнализации, благодаря которым вызов врача осуществляется нажатием одной кнопки, либо на помощь окружающих.
Что делать, если обнаружены эти признаки: лечение и восстановление
Период возможного частичного или полного восстановления нейронных функций височной доли – от трёх до шести часов. Такой инсульт считается лёгким, после него наблюдается положительная динамика, когнитивная недостаточность проходит уже через несколько недель. Если после начала приступа прошло более шести часов, полное восстановление невозможно – наступают стойкие ишемические изменения, возможна инвалидность.
Помните, инсульт – заболевание, которое требует немедленной госпитализации! Самолечение и попытка купировать приступ на дому приведёт лишь к смерти! Максимум, что вы можете сделать – оказать первую помощь и подготовить больного для транспортировки медицинскими служащими в больницу.
После того как врачи устранили причину инсульта, начинается этап восстановления. Он длится минимум несколько месяцев, а возможно и несколько лет, включая в себя методы специальной и общей терапии. Специальная терапия – это использование медикаментов. Общая терапия – это ряд восстановительных процедур для больного, которые позволяют вернуть подвижность и когнитивные функции.
Специальная терапия ишемического инсульта, локализованного в височной доле, опирается на использование следующих средств:
- тромболитики – препараты, направленные на растворение тромба, закупоривающего сосуды;
- препараты для снижения свёртываемости крови – они предотвращают образование новых тромбов;
- нейропротекторы – препараты, направленные на защиту лишённых кислорода мозговых клеток, что предотвращает развитие серьёзных когнитивных нарушений.
Общая терапия у тяжелых постельных больных направлена на предотвращение появления опрелостей, на контроль полноценной вентиляции лёгких. Больному чистят зубы во избежание кариеса и стоматита, меняют ему пелёнки и памперсы для взрослых, если он не контролирует позывы в туалет. После восстановления двигательных функций постепенно позволяют ему то присесть, то походить. Если реабилитация идёт успешно, назначается специальная восстановительная гимнастика.
Реабилитационные мероприятия должны осуществляться поэтапно, систематически и в течение длительного времени
Своевременное обнаружение инсульта в височной области позволяет минимизировать последующие осложнения, снизить вероятность развития серьёзных проблем с сознанием. Важны реабилитационные меры — при их грамотном проведении больной полностью возвращает свою дееспособность, возвращает полноту восприятия, память.