Повышенное артериальное давление является проблемой, объединяющей немалую часть населения нашей планеты. Если раньше она проявлялись у людей преклонного возраста, то сейчас идет «омолаживание» болезни, которая обрушивается даже на молодежь. Несмотря на то, что такие заболевания как гипертония (повышенное АД) и гипотония (пониженное АД) с каждым годом поражают все большее количество людей, далеко не все знают, какой врач лечит давление.
Как называется врач, к которому нужно обращаться при повышенном артериальном давлении
Показателем нормального АД считают 120/80 мм рт. ст. Есть люди, которые утверждают, что для них нормальным АД является, к примеру, 150/110 мм рт. ст. Однако это скорее результат патологических отклонений. Поэтому, обнаружив у себя подобные скачки давления, обязательно обратитесь к врачу. Болезнь, основным симптомом которой является повышение артериального давления, называют гипертонией.
Человек, у которого периодически или постоянно повышается артериальное давление, должен иметь представление о том, какой врач лечит гипертонию, чтобы незамедлительно к нему обратиться. Первым делом необходимо идти к терапевту. В обязанности терапевта входит диагностика, лечение и профилактика всех заболеваний внутренних органов.
Во время первичного приема этот специалист проведет осмотр, от результатов которого будет зависеть постановка диагноза. Для того чтобы всесторонне изучить состояние и самочувствие больного, терапевту нужно провести ряд действий.
- Сбор информации о заболевании: изучение истории болезни, а также ознакомление с жалобами больного. Врач спросит о том, как часто и насколько высоко повышается давление.
- Осмотр пациента. В него входит прослушивание легких, прощупывание (пальпация) и простукивание брюшной полости. Эта процедура нужна для того, чтобы доктор смог определить наличие опухоли или аномальных звуков, которые появляются при пережатии кровеносных сосудов. Также терапевт прощупывает щитовидную железу, измеряет пульс, АД, рост и вес.
- Направление на специализированную диагностику. При подозрении врача на наличие определенных отклонений или осложнений болезни, он может выдать направление на такие исследования: МРТ головного мозга, ЭКГ, компьютерная томография, допплерография кровеносных сосудов головного мозга, эхокардиография.
- Направление на лабораторные исследования. При гипертонической болезни необходимо будет сдать общий анализ мочи, развернутый анализ крови, анализ крови на липидный состав и микроальбуминурию, а также произвести исследование сыворотки крови.
- Определение показателей для госпитализации больного.
- Назначение необходимых для лечения процедур и медпрепаратов.
- Внесение информации о болезни и назначенном лечении в медицинскую карту пациента.
После того, как терапевт получит результаты анализов и других назначенных больному исследований, он сможет установить, на какой стадии развития находится гипертоническая болезнь. Если отклонения от нормы окажутся незначительными, терапевт назначит медикаментозное лечение, которое можно будет осуществить самостоятельно дома. В противном случае, будет назначена госпитализация. Если отклонения в состоянии здоровья пациента будут ярко выражены в какой-то конкретной системе органов, терапевт направит его к соответствующему узкопрофильному специалисту.
Кто еще из специалистов лечит гипертензию
Подробно разбирая гипертоническую болезнь, стоит упомянуть и такое явление как гипертензия. Этот термин используют тогда, когда речь идет о повышенном давлении в какой-либо системе человеческого организма. В зависимости от того, о какой системе идет речь, выделяют гипертензию различных видов. Ими занимаются разные врачи, которые могут совместно с терапевтом проводить лечение гипертонической болезни при определенных ее осложнениях:
- гастроэнтеролог;
- хирург;
- пульмонолог;
- кардиолог;
- невропатолог;
- офтальмолог.
Гастроэнтеролог
Лечение и консультация этого специалиста потребуются в том случае, если у больного есть подозрения на портальную гипертензию (при высоком давлении в системе воротной вены могут наблюдаться желудочные кровотечения или расширения вен передней брюшной стенки). Он ознакомится с жалобами больного, а также изучит первичные заключения терапевта. Далее проведет клиническое обследование, в которое входит:
- осмотр кожных покровов;
- пальпация прямой кишки и живота (очень осторожно, чтобы не спровоцировать увеличение кровотечения);
- изучение характера рвотных и каловых масс.
По результатам клинического обследования доктор определит, какие инструментальные методы диагностики еще необходимы. Это может быть: эндоскопия, рентгенологическое исследование, компьютерная томография или радиоизотопные исследования. Кроме того пациенту обязательно будет выписано направление на общий и биохимический анализ крови. После получения результатов всех методов диагностики, врач назначит необходимое лечение.
Хирург
Показания к вмешательству этого специалиста могут иметься при повышенном давлении в черепной коробке и при портальной гипертензии. В обоих случаях его задачей является шунтирование – создание дополнительных русел в организме больного для продвижения биологических жидкостей. Также при некоторых осложнениях портальной гипертензии хирург может провести операцию по удалению опухоли (которая сдавливает вены), тромба и даже пересадку печени.
Пульмонолог
Лечением заболеваний дыхательной системы занимается пульмонолог. Поэтому при легочной гипертензии не обойтись без его участия в процессе терапии. Для диагностики заболевания пульмонолог назначит пациенту анализ крови на определение газового состава. Также доктор может выдать направление на эхокардиографию, ангиопульмонографию или рентгенографию грудной клетки. От результатов, полученных путем проведения вышеперечисленных методов диагностики, будет зависеть то, какое лечение назначит врач.
Кардиолог
Доктор, специализирующийся на заболеваниях сердечно-сосудистой системы, называется кардиологом. Игнорировать посещение этого врача при гипертонии или легочной гипертензии категорически не рекомендуется. Для диагностики болезни он использует и лабораторные, и инструментальные методы, среди которых:
- эхокардиография;
- мониторинг АД;
- компьютерная томография;
- УЗИ сосудов;
- ЭКГ.
После сопоставления результатов диагностики с данными, полученными из истории болезни пациента, врач назначает лечение.
Невролог
Невролог – это тот врач, который занимается лечением внутричерепной гипертензии. Лабораторные методы диагностики этого специалиста заключаются в биохимическом и общем анализе крови и люмбальной пункции (помогает проверить состояние спинномозговой жидкости). Также доктор применяет инструментальные методики: компьютерная и магнитная томография, допплерография сосудов головы и рентген. Кроме того, он назначит процедуру измерения внутричерепного давления.
Офтальмолог
Если у вас глазная гипертензия, то вам нужно срочно узнать, какой врач лечит повышенное давление в полости глазного яблока. А делает это офтальмолог. Первым делом доктор попытается определить причины заболевания. В соответствии с принятым решением он может выписать капли, витамины, глазную гимнастику. Если эти мероприятия не дадут желаемого эффекта, придется прибегнуть к микрохирургической операции или лазерной коррекции давления.
Стоит внимательно изучить информацию о высоком давлении, высокое давление может стать причиной нарушений функций отдельных органов и организма в целом, вплоть до летального исхода. Никакие народные методы не помогут полноценно справиться с этим заболеванием, поэтому при первых признаках гипертензии обратитесь к терапевту, который поставит первичный диагноз и расскажет к какому врачу обращаться еще. Только медикаментозное лечение, назначенное соответствующим специалистом (после полного курса диагностики) может помочь восстановить баланс артериального давления.
О высоком давлении знает практически каждый человек, и не только о том, как правильно называется болезнь, но и какой врач лечит гипертонию. Обусловлено это частотой клинических случаев, в зоне риска заболевания оказываются и дети. Сложность гипертонии в хронической направленности течения. Лишь в редких случаях, когда патологию удается распознать на первой стадии развития, есть шансы купировать заболевание и обратить процесс.
Повышенное давление – не всегда болезнь
Однако нужно понимать, что не всегда высокое артериальное давление (АД) означает патологию. Показатели давления зависят от многих внешних факторов. Если человек занимался спортом или просто дал некоторую нагрузку организму, давление повысится автоматически. Это нормальная реакция организма на ускорение движения кровотока при нагрузках. Но при повышенном давлении такого типа пациент чувствует себя здоровым, он не чувствует дискомфорта.
Так же происходит, если возникает стрессовая ситуация, резкий выброс адреналина в кровь. Иногда давление поднимается даже при положительных эмоциях. Так, если человек долго и от души смеется в голос, лицо краснеет, учащается сердцебиение. Если в состоянии покоя все пришло в норму самостоятельно, не стоит подозревать гипертензию. Но если добавляются другие признаки, или давление только растет, это уже повод задуматься, к какому врачу обращаться за консультацией.
Какая норма показателей АД
В норме показатели давления не должны превышать 120/80. Это считается идеальными параметрами, при которых организм чувствует себя комфортно. Но люди не одинаковые, а разные, поэтому признанные в медицине стандартные данные отличаются. Иногда аномалии в организме не относятся к заболеваниям, а являются одной из личных особенностей. Главное условие, чтобы сам пациент был здоровым и не чувствовал нарушений.
Симптомы появления АД
При развитии гипертонии артериальное давление неизменно высокое, сопровождается дополнительными симптомами и признаками.
Качество жизни пациента становится хуже, начинается процесс дестабилизации во всем организме.
Необходимо искать, какой врач лечит высокое давление, если у больного в анамнезе появились постоянные жалобы на следующие симптомы:
- стойкие головные боли с отдачей в затылок;
- тошнота при приступах боли, рвота без облегчения;
- головокружения до обмороков;
- нарушения сна;
- покраснение кожи лица, шеи;
- изменение чувствительности в руках, ногах;
- нехватка воздуха, одышка;
- показатели на тонометре стабильно выше 130/90.
Какой специалист необходим при высоком АД
Гипертония часто подразумевает участие нескольких лечащих специалистов. Все зависит от того, насколько быстро развивается заболевание, какие органы пострадали. Но обычно первым из тех специалистов, кто занимается лечением, называют своего участкового терапевта. Терапевт относится к универсальным специалистам, собирающим полный анамнез и устанавливающим возможные патологии. Для этого назначается полный спектр клинических анализов. Уже в дальнейшем, если терапевт считает нужным, пациент идет к различным специалистам.
Во время визуального осмотра врач собирает основную информацию, касающуюся:
- наличия хронических болезней;
- перенесенных инфекций;
- данных, нет ли в роду гипертоников;
- ранних случаев проблем с сердцем.
Также уточняется, когда именно повышается давление, что провоцирует состояние или все происходит спонтанно. Задача терапевта создать всю картину возникшей проблемы, чтобы точно выявить степень нарушений и назначить корректное лечение. Однако после посещения терапевта, если жалобы пациента в полном наборе, последний направляется к:
В зависимости от жалоб и стадии гипертонии решается вопрос о целесообразности направления к окулисту и нефрологу. Суть в том, что гипертония «бьет» по определенным органам-мишеням в первую очередь:
Самое серьезное поражение, редко обратимое, когда на фоне гипертонического криза развиваются отек головного мозга или отек тканей легких. Ни один доктор не сможет обратить процесс, потому что развитие идет стремительно. Снять отечность невозможно, это и приводит к летальному исходу. Вот почему лечением тяжелых стадий занимаются сразу несколько специалистов.
Если же гипертоническую болезнь обнаружили на первой стадии, вылечить ее может сам терапевт.
Обычно тогда пациент делает ЭКГ и сдает некоторое количество анализов. На этом основании назначается корректирующее и поддерживающее лечение.
Как лечить гипертонию
Если признаки проявляются часто и становятся причиной плохого самочувствия, следует срочно обратиться к специалисту, доступному на текущий момент. Не так важно, будет ли это терапевт или кардиолог, важно быстро отреагировать на патологические проявления. Это единственный способ, помогающий сохранить здоровье от осложнений. Ведь гипертония не так страшна сама по себе, как опасна осложнениями.
Первая стадия заболевания предусматривает только коррекцию образа жизни, питания. Лишь иногда предписывается прием лекарственных препаратов для поддержания состояния. Специалист подбирает рацион и рекомендует режим дня. Соблюдение всех наставлений продлит ремиссию и улучшит общее состояние. При более сложных формах назначается стационарное лечение, далее — амбулаторное. Схема назначений зависит от степени и стадии развития заболевания. Если пациент не знает, какой врач лечит повышенное давление, надо обратиться в регистратуру поликлиники. Важно вовремя обнаружить нарушения здоровья, тогда лечение не потребуется.
Около половины населения России страдает гипертонией, при этом не каждый знает, к какому врачу обратиться при высоком давлении. Как правило, пациенты безразлично относятся к неприятным симптомам гипертензии и стараются справиться с ними самостоятельно, что приводит к ухудшению состояния, развитию более тяжелых патологий.
Гипертония: формы, признаки
Гипертония — патологическое состояние, при котором происходит постоянный или временный рост артериального давления. Нормой принято считать показатель 120/80 мм рт. ст. Коэффициент связан с диаметром просвета сосудов, при сужении которого происходит затруднение кровотока, на фоне чего повышается давление на стенки артерий — развивается гипертония. В это время сердечная мышца затрачивает больше энергии для обеспечения нормального кровообращения.
В зависимости от показателей, выделяют 3 формы патологии:
- Мягкая характеризуется показателями систолического давления от 140 до 159 мм рт. ст., диастолический показатель варьируется в пределах 90-99 мм рт. ст. Артериальный коэффициент может восстановиться самостоятельно, без приема медикаментозных средств.
- Для умеренной формы свойственны следующие показатели: верхнее давление от 160 до 179 мм рт. ст., нижний показатель в пределах 100-109 мм рт. ст. Для нормализации требуется прием медикаментозных препаратов.
- При тяжелой форме систолическое артериальное давление поднимается более 180 мм рт. ст., диастолический показатель превышает границу 110 мм рт. ст. Восстановить нормальный коэффициент сложно, требуется прием лекарственных средств, изменение образа жизни, питания.
Распознать гипертонию можно по следующим признакам:
- болевой синдром в затылочной области;
- головокружение;
- тошнота, может сменяться рвотой;
- чувство боли, покалывания в области сердечной мышцы;
- учащенное, затрудненное дыхание;
- хрипота, кашель;
- ухудшение общего состояния;
- чувство вялости и усталости;
- панические атаки;
- раздражительность.
К какому врачу обратиться при высоком давлении?
При высоком давлении необходимо обратиться к специалисту широкого профиля — терапевту, который изучит состояние пациента, проведет первичное обследование.
В ходе приема врач проводит опрос для выявления клинической картины, ее продолжительности, хронических патологий, наследственной предрасположенности к гипертензии, болезням сердечно-сосудистой системы. Важной деталью являются данные о максимальных границах давления, которые удавалось зафиксировать пациенту.
Во время осмотра врач слушает дыхание и сердечный ритм с помощью фонендоскопа, прощупывает брюшную полость и щитовидную железу, измеряет артериальное давление и пульс на обеих руках, фиксирует рост и вес пациента.
В конце приема врач направляет пациента на дополнительные исследования, которые помогут составить полную клиническую картину, выявить истинную причину гипертонии:
- общеклиническое исследование крови;
- анализ крови на гормоны;
- ультразвуковое исследование почек, органов брюшной полости;
- инструментальные исследования работы сердечной мышцы: ЭКГ, УЗИ, допплерография, артериография;
- общеклинический анализ урины;
- анализ мочи по методу Нечипоренко, Зимницкого и бактериальное исследование.
Какой врач лечит повышенное давление?
Если выявлены отклонения со стороны какого-либо органа в ходе вспомогательной диагностики, терапевт направляет пациента на консультацию к специалисту узкого профиля. В этом случае потребуется посещение гастроэнтеролога, хирурга, пульмонолога, кардиолога, невропатолога, уролога-нефролога, офтальмолога и эндокринолога.
Гастроэнтеролог
Консультация этого специалиста необходима, если у больного есть подозрение на гипертензию портальной формы, для которой характерно повышение давления в воротной вене на фоне нарушения кровообращения в портальных сосудах, нижней полой и печеночной венах. При портальной гипертензии у больного возрастает риск открытия внутренних кровотечений из органов желудочно-кишечного тракта.
Врач-гастроэнтеролог изучает заключение терапевта, результаты диагностических данных, после чего проводит осмотр кожи, пальпацию органов брюшной полости. Если у пациента скачки артериального давления сопровождаются рвотой, доктору необходимо изучить ее характер. Для исследования пациенту необходимо сдать кал.
По результатам осмотра пациент направляется на дополнительную диагностику с использованием эндоскопа, рентгена, КТ или радиоизотопа. Обязательна повторная сдача крови для проведения общего и биохимического лабораторного исследования.
На основе полученных данных гастроэнтеролог назначает медикаментозное амбулаторное лечение или дает направление в стационар.
Хирург
Консультация хирурга необходима при внутричерепной, портальной гипертензии. Специалист этого профиля проводит операцию, при помощи которой можно устранить причину нарушения тока крови и гипертонии.
Шунтирование — метод хирургического вмешательства, предполагающий создание дополнительного русла для тока крови в обход поврежденного участка. Специалист может провести операцию по удалению опухолевых, кистозных новообразований, тромбов, которые препятствуют нормальному току геммы. В тяжелых случаях при необходимости занимается удалением и трансплантацией больного органа.
Пульмонолог
Если проблемы с давлением связаны с патологиями органов дыхательной системы, терапевт направляет пациента на осмотр к врачу узкого профиля — пульмонологу.
Специалист проводит изучение данных первичного обследования, направляет пациента на анализ крови для изучения ее газового состава. Для получения полной симптоматической картины, выявления причины гипертонии назначает ЭКГ, антипульмонографию, рентгенодиагностику грудной клетки, эхокардиографию сердца (ЭХОКГ).
По результатам полученных данных назначается необходимое лечение.
Кардиолог
Кардиолог — врач, специализирующийся на патологиях сердца и сосудистой системы. Его посещение при высоком артериальном давлении является обязательным вне зависимости от причины.
Для выявления причины гипертензии, отклонений от нормы в работе сердечной мышцы и сосудистой системы, отслеживания динамики в дальнейшем врач направляет больного на дополнительные исследования:
- ЭКГ;
- суточный мониторинг артериального давления;
- КТ сердца, сосудов;
- УЗИ и допплерография сердечной мышцы, сосудистой системы;
- ЭХОКГ.
На основе полученных данных кардиолог назначает лечение и при необходимости рекомендует посетить других узкопрофильных специалистов.
Невролог
При повышенном внутричерепном давлении необходима консультация невропатолога, по направлению которого необходимо пройти следующие исследования:
- общеклинический, биохимический анализ геммы;
- люмбальная пункция для изучения состояния спинномозговой жидкости;
- КТ, МРТ, УЗИ, допплерография, рентгенодиагностика сосудов головного мозга;
- измерение внутричерепного давления.
Окулист
Для лечения глазной гипертензии необходимо обратиться к офтальмологу, который с помощью диагностических мероприятий определит причину патологического процесса. Для лечения повышенного внутриглазного давления рекомендуются глазные капли, мази, прием витаминно-минеральных комплексов, специальные упражнения для глаз.
При тяжелой форме заболевания, когда восстановить глазное давление невозможно, используются кардинальные способы — лазерная коррекция зрения, микрохирургическая операция на органах зрения.
Эндокринолог
Консультация эндокринолога необходима пациентам с сахарным диабетом, дисфункцией щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, на фоне которых формируется гормональный дисбаланс.
Для назначения корректного лечения пациенту необходимо исследовать кровь на гормоны (кортизол, гипофиз, альдостерон и адреналин). Как правило, лечение проводится гормональными препаратами.
Нефролог-уролог
Нередко гипертония может быть результатом высокого внутрипочечного давления на фоне дисфункции и нарушения кровообращения парных органов. Для постановки диагноза, выявления причин, назначения лечения рекомендуется сдать анализы урины для общеклинического исследования, анализ крови для определения клиренса креатинина, УЗИ, допплерография, МРТ, КТ и рентген парных органов.
Лечение
Лечение взрослых с гипертонией осуществляется амбулаторно. Для снижения показателей пациенту необходимо правильно питаться, отказаться от употребления алкогольных напитков, табакокурения, придерживаться активного стиля жизни.
При необходимости назначаются медикаментозные препараты, действие которых направлено на восстановление нормальных показателей артериального давления, профилактику рецидивов. К данной группе средств относятся: ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина, антагонисты кальция, диуретики и другие.
Специалисты узкого профиля назначают препараты в зависимости от выявленной причины. Например, если артериальная гипертензия сформировалась в результате роста внутрипочечного давления на фоне воспалительного процесса, необходим курс антибактериальных, спазмолитических и мочегонных препаратов.
При отсутствии эффективности от консервативного лечения, при наличии прочих показаний больному рекомендуют оперативное вмешательство для устранения причин, последствий гипертонии.
При высоком артериальном давлении необходимо обратиться к терапевту, который обследует пациента и направит на дополнительную диагностику. По результатам данных порекомендует посетить узкопрофильных специалистов для выявления истинной причины гипертензии, назначения корректного лечения.