Корвалол (Corvalolum) — успокаивающий, седативный препарат на основе ментола, этилового эфира α-бромизовалериановой кислоты и фенобарбитала. Выпускается в виде капель и таблеток для приема внутрь, а также сублингвально (под язык).
Содержание
Общая информация [ править | править код ]
Комбинированный препарат, содержащий этилового эфира α-бромизовалериановой кислоты (основного компонента эфирного масла Валерианы лекарственной) около 2 %, фенобарбитала 1,82 %, едкого натра (для перевода фенобарбитала в растворимый фенобарбитал-натрий) около 3 %, масла мяты перечной 0,14 %, смеси спирта этилового 96 % и воды дистиллированной до 100 мл.
По составу и действию копирует зарубежный препарат — валокордин и был разработан как его аналог в 1960 году [1] (см. также Корвалдин).
Входящий в состав корвалола этиловый эфир α-бромизовалериановой кислоты является седативным и спазмолитическим средством, действующим подобно экстрактам валерианы; в больших дозах, определяемых индивидуально, оказывает снотворное действие. Фенобарбитал-натрий в дозах, поступающих в организм при приёме корвалола в обычных дозах (20 капель содержат около 0,0075 г = 7,5 мг фенобарбитала), оказывает лёгкое седативное и сосудорасширяющее действие без заметного снотворного эффекта. Мятное масло оказывает рефлекторный сосудорасширяющий и спазмолитический эффект. При потреблении в больших дозах (25 мг и более) может угнетать перистальтику кишечника, вызывая запоры.
Физические свойства [ править | править код ]
Бесцветная полупрозрачная жидкость со специфическим мятным ароматом и жгучим (за счёт присутствия едкого натра) спиртовым вкусом с горьковатым привкусом. Противопоказания: аллергическая реакция, нарушение функций мозжечка.
Форма выпуска [ править | править код ]
Форма выпуска: во флаконах-капельницах оранжевого стекла по 15, 25, 50 мл. Также во флаконах коричневого стекла.
Таблетки: по 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке; по 2 или 10 контурных ячейковых упаковок в картонной пачке вместе с инструкцией.
Показания к применению [ править | править код ]
Применяют корвалол в качестве успокаивающего и сосудорасширяющего средства: при функциональных расстройствах сердечно-сосудистой системы; неврозоподобных состояниях, сопровождающихся повышенной раздражительностью;нарушениях сна; тахикардии; состояниях возбуждения с выраженными вегетативными проявлениями. В качестве спазмолитического средства применяется при спазмах желудка.
Противопоказания [ править | править код ]
Выраженные нарушения функций почек и (или) печени; повышенная чувствительность к компонентам препарата [2] .
Режим дозирования [ править | править код ]
Назначают внутрь (до еды) по 15—30 капель 2—3 раза в день; при тахикардии и спазмах сосудов разовая доза может быть увеличена до 40—50 капель. Возможна аллергическая реакция. В отдельных случаях в дневные часы могут наблюдаться сонливость и лёгкое головокружение; при уменьшении дозы эти явления проходят.
Применение при беременности и кормлении грудью [ править | править код ]
Назначение препарата в период беременности возможно только по строгим показаниям. При необходимости назначения препарата в период кормления грудью следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Разное [ править | править код ]
Корвалол практически неизвестен за пределами Восточной Европы и стран бывшего СССР, хотя в некоторых западноевропейских странах доступен его практически полный немецкий аналог валокордин. Основные активные составляющие корвалола в ряде стран считаются наркотиками или контролируемыми веществами и запрещены к ввозу и продаже. В частности, корвалол запрещён к ввозу в США. Временно был запрещен ввоз в Литву. В Польше существует препарат с входящим в него фенобарбиталом Milocardin.
Входящий в состав корвалола фенобарбитал в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.1998 № 681 включён в список психотропных веществ, оборот которых в Российской Федерации ограничен (список III).
Побочные явления и последствия передозировки [ править | править код ]
В силу дешевизны и доступности (корвалол отпускается в аптеках без рецепта) активно используется как седативный, противотревожный препарат, в частности, пациентами с депрессивными расстройствами зачастую в больших и очень больших дозах (25 мл и более в сутки). У пациентов, которые ранее принимали медикаменты с барбитуратами в составе, прежнее лечебное действие уменьшается вследствие быстрого метаболизма фенобарбитала в печени. При регулярном употреблении в больших дозах вызывает серьёзные неврологические, когнитивные нарушения (расстройства кратковременной памяти, нарушения речи, дезориентацию, шаткость походки — атакси́ю, особенно в случае мозговых нарушений), подавляет сексуальную функцию. Вызывает толерантность и абстиненцию, а ночные сновидения могут сопровождаться галлюцинациями. В подобных случаях необходимо направлять пациента к психиатру-наркологу, психиатру. Известен случай госпитализации пациента в токсикологическое отделение с острым отравлением фенобарбиталом (включая расстройство речи) при употреблении 125 мл корвалола в течение 3 суток. Многими наркологами корвалол рассматривается как наркотическое средство (каковым, по сути, и является из-за содержания фенобарбитала).
Препараты с фенобарбиталом в составе запрещено принимать пациентам с инфарктом сердечной мышцы (острая форма), пониженным давлением, стрессом, сахарным диабетом, нарушениями функций мозжечка. Применение корвалола противопоказано больным с зависимостью от наркотических, медикаментозных средств, алкогольных напитков. Это ограничение касается пациентов с нарушением проходимости воздуха по бронхам вследствие сужения или перекрытия воздухоносных протоков, а также при заболеваниях респираторных органов с одышкой. При длительном употреблении корвалола возрастает риск накопления брома в организме и развития интоксикации. Наиболее опасное последствие комбинации корвалола с алкоголем — остановка сердца.
“Корвалол”, вред и пользу которого мы сегодня рассмотрим, – медикамент для перорального употребления с выраженным седативным и спазмолитическим эффектом.
Лекарственное средство производится в виде капель для перорального приема, которые имеют резкий аромат мяты. Препарат отпускается в стеклянных темных бутылочках объемом двадцать пять миллилитров. Для чего нужен “Корвалол”?
В состав лекарства входят следующие действующие компоненты:
- фенобарбитал;
- мяты перечной листья;
- этилбромизовалерианат.
Помимо этого в составе “Корвалола” имеются дополнительные вещества: этанол, вода, стабилизатор.
Фармакологические действия
Капли относятся к комбинированным лекарствам. “Корвалол” успокаивающее действие оказывает, которое объясняется входящими в состав медикамента компонентами.
Фенобарбитал, компонент, который входит в состав лекарства, оказывает седативное и снотворное воздействие на организм. При одновременном использовании с успокаивающими медикаментами это вещество может усиливать их фармакологический эффект.
Согласно инструкции по применению к “Корвалолу” известно, что перечная мята, которая входит в состав препарата, обладает сосудорасширяющими и спазмолитическими свойствами на рефлекторном уровне.
Под влиянием главных компонентов препарата на организм приходит в норму процесс засыпания и деятельность нервной системы.
Изовалериановая кислота по своему лечебному эффекту похожа валериану и оказывает на нервную систему выраженное седативное действие.
Показания
Капли рекомендуют пациентам старше двенадцати лет для ликвидации следующих состояний и заболеваний:
- Болевые ощущения за грудиной.
- Увеличение показателей артериального давления.
- Тахикардия (учащенное сердцебиение от 100 ударов в минуту).
- Нарушение процесса засыпания.
- Чувство страха.
- Одышка (нехватка воздуха).
- Неврастения (психическое заболевание, которое проявляется в усилении раздражительности, а также утомляемости, утрате способности к долгому умственному и физическому напряжению).
- Ипохондрия (состояние человека, проявляющееся в постоянном беспокойстве по поводу возможности заболеть одной или несколькими соматическими болезнями).
- Депрессия (психическое расстройство, основными признаками которого являются сниженное настроение и снижение или утрата способности получать удовольствие).
- Неустойчивый эмоциональный фон.
- Метеоризм (вздутие живота).
- Приступы панических атак при вегетососудистой дистонии.
Противопоказания
Перед приемом лекарственного средства больному следует досконально ознакомиться с инструкцией по применению, поскольку “Корвалол” имеет определенные запреты. К таковым относят:
- Повышенная сенситивность к компонентам лекарства.
- Лактация (процесс образования, накопления и периодического выведения молока у человека и млекопитающих животных).
- Тяжелые болезни печени или почек.
- Возраст до двенадцати лет.
С особой осторожностью этот препарат необходимо применять при беременности и выраженной брадикардии.
Как правильно принимать препарат?
Капли предназначены для перорального приема. Предварительно лекарственное средство разводят водой. Согласно инструкции по применению к каплям “Корвалол” известно, что разовое дозирование лекарства варьируется от пятнадцати до двадцати пяти капель по три раза в день. При необходимости под контролем медицинского специалиста дозу препарата можно повысить до пятидесяти капель. Сколько можно “Корвалола” в день употреблять пациентам с двенадцати лет? Разовая доза для них не должна превышать пятнадцати капель.
Длительность терапии “Корвалолом” устанавливается доктором в индивидуальном порядке.
Можно ли употреблять лекарство во время беременности?
В первые три месяца беременности “Корвалол” запрещено использовать женщинам в положении. Входящий в состав лекарства фенобарбитал попадает через плаценту к плоду, и употребление этого медикамента может спровоцировать задержку внутриутробного развития малыша.
Вопрос о том, можно ли употреблять “Корвалол” в последующих триместрах, женщина в интересном положении решает со своим доктором, тщательно взвесив все за и против.
Поскольку фенобарбитал и этилбромизовалерианат могут выделяться с грудным молоком, женщинам во время грудного вскармливания применение препарата запрещено. При необходимости терапии этим медикаментом необходимо подумать об отмене лактации.
Какие побочные действия “Корвалол” имеет?
При соблюдении указанных дозировок препарата капли хорошо переносятся больными. В редких ситуациях у людей с повышенной индивидуальной сенситивностью могут возникать следующие побочные явления:
- Головокружения (потеря равновесия, уход почвы из-под ног).
- Слабость.
- Вялость.
- Заторможенность (состояние, которое возникает в виде понижения скорости реакции человека).
- Тошнота.
- Рвота (рефлекторное извержение содержимого желудка через рот).
- Избыточное скопление газов в кишечнике.
- Ритмические, быстрые сокращения мышц туловища или конечностей непроизвольного характера.
- Замедление сердечных сокращений.
- Низкое артериальное давление.
Как правило, все эти побочные действия “Корвалола” мгновенно проходят самостоятельно после прекращения лечения.
Отравление препаратом
При продолжительным приеме медикамента в больших дозировках у человека появляется привыкание и проявляются симптомы накопления брома в организме. Это может выражаться в следующих признаках:
- Вялость.
- Апатия (состояние, которое проявляется в безразличии, безучастности, в отрешенном отношении к происходящему в окружающем мире, в отсутствии стремления к какой-либо деятельности).
- Замедление реакции на происходящее.
- Геморрагический диатез (заболевание, которое характеризуется повышенной предрасположенностью организма к скоплению крови на поверхности кожи, проявляющееся самостоятельно, без какой-либо видимой причины, или же после травм).
- Ринит (воспалительное заболевание в слизистой оболочке носовой полости, которое проявляется отеком и заложенностью).
- Конъюнктивит (воспалительное заболевание конъюнктивы – слизистой оболочки, которая покрывает внутреннюю поверхность век).
- Депрессия (психическое расстройство, основными признаками которого являются сниженное настроение и снижение или утрата способности получать удовольствие).
- Сильные болевые ощущения в желудке.
- Потеря аппетита.
- Неприятное ощущение в подложечной области, грудной клетке, ротовой полости и глотке, нередко предшествует рвоте.
- Вздутие кишечника (сильное увеличение живота в размерах, которое сопровождается неприятными чувствами: бурлением, болью, резями).
- Запор (замедленная, затрудненная или систематически недостаточная дефекация).
- Нистагм (заболевание, которое характеризуется невольными колебательными движениями глаз).
- Уменьшение показателей артериального давления.
При появлении подобных признаков больному необходимо как можно быстрее обратиться к доктору.
Взаимодействие с иными медикаментами
Согласно инструкции по применению “Корвалола” в каплях известно, что при совместном приеме лекарства со средствами из группы успокоительных, транквилизаторов, снотворных, антигистаминных препаратов наблюдается усиление подавляющего действия на нервную систему.
Входящий в состав капель фенобарбитал может понижать эффективность кумарина, глюкокортикостероидов, препаратов из группы оральных контрацептивов, о чем необходимо предупреждать пациентов.
Под влиянием входящих в состав “Корвалола” компонентов может повышаться фармакологический эффект обезболивающих медикаментов и анальгетиков для перорального приема. Лекарственное средство усиливает ядовитость “Метотрексата” при их совместном употреблении.
Особенности
Лекарство не рекомендуют принимать людям в возрасте младше двенадцати лет из-за отсутствия клинического опыта и сведений относительно воздействия активных компонентов лекарственного средства на организм ребенка. Необходимо также помнить, что “Корвалол” и алкоголь — несовместимые вещи. Их нельзя употреблять вместе. При терапии “Корвалолом” от алкоголя нужно воздержаться, поскольку спиртное усиливает терапевтический эффект лекарства, что может привести к развитию серьезных отрицательных эффектов.
Поскольку “Корвалол” оказывает непосредственное воздействие на деятельность центральной нервной системы, пациенту во время терапии этим лекарством следует воздерживаться от вождения автомобилем и занятий, которые требуют повышенного внимания.
Наличие в составе фенобарбитала может стать причиной развития синдрома Лайелла или синдрома Стивенса — Джонсона. Это наиболее вероятно в первые недели применения “Корвалола”.
Аналоги “Корвалола”
Схожими по своему лечебному воздействию с лекарством считаются следующие препараты:
- “Барбовал”.
- “Валокордин”.
- “Валидол”.
- “Корвалмент”.
- “Валосердин”.
- “Доброкам”.
- “Валериана”.
- “Фитоседан”.
- “Корвалтаб”.
- “Седофлор”.
Условия хранения
Медикамент отпускается из аптечных пунктов без рецепта. Держать капли необходимо вдали от детей в темном месте. После использования всегда тщательно закручивать крышку. Срок годности составляет тридцать шесть месяцев. Цена “Корвалола” составляет двадцать рублей.
Вред и польза “Корвалола”
Все чаще возникают споры о том, насколько вреден препарат и какая польза от него может быть для организма. Не так давно распространялась информация, что на территории России хотят перестать продавать лекарство, но это осталось лишь слухами, препарат все еще продается в аптеках. Вред и польза “Корвалола” до сих пор обсуждаются.
Но в зарубежных странах эти седативные капли остаются под запретом. У нас привычка использовать препарат настолько высока, что изъятие его из аптечных пунктов вызовет бурю отрицательных эмоций.
Вместе с этим постепенно медикамент будет вытесняться более современными медикаментами с повышенной эффективностью и минимумом побочных явлений. Действующие вещества пагубно влияют на психику, провоцируют мгновенное привыкание.
Вред или пользу “Корвалол” приносит? На протяжении долгих лет “Корвалол” применяли миллионы пациентов, и в основной массе негативных результатов не возникало. При условии использования в небольших рекомендованных дозировках лекарство быстро устраняет чувство тревоги, приводит в норму сердечный ритм. При правильном употреблении капли безопасны, при постоянном бесконтрольном применении возникает необходимость каждый раз повышать дозировку.
Состав корвалола
Главными компонентами, входящими в состав корвалола являются ментол, фенобарбитал и этиловый спирт. Каждое из этих веществ обладает особыми свойствами, поэтому препарат считается универсальным в применении, но пить его на протяжении долгого времени не стоит. Этиловый спирт оказывает спазмолитическое воздействие на организм, успокаивает нервную систему и снимает психологическое напряжение. Ментол отличается свойством быстрого расширения кровеносных сосудов. Фенобарбитал оказывает седативное воздействие на внутренние органы человека, избавляя при этом организм от болевых ощущений.
Фенобарбитал входит в состав корвалола в незначительном количестве. Считать препарат наркотическим средством ошибочно, но применять его надо с большой осторожностью.
Исследования препарата медиками показывают, что корвалол может быть не только полезен, но и вреден для организма. Существует несколько серьезных негативных свойств корвалола, связанных с побочным эффектом от входящих в него компонентов. Этиловый спирт, например, вызывает быстрое привыкание организма. По мнению медиков, если злоупотреблять эти препаратом, пить долго, то на человека он будет воздействовать подобно синтетическому наркотику. Кроме того, этиловый спирт можно употреблять только в минимальных дозировках. В противном случае вместо борьбы с бессонницей возникнет обратный эффект сонливости и физической слабости.
Мятное масло, которое входит в состав корвалола, также не всегда полезно. При превышении дозировок оно может стать причиной нарушения работы некоторых систем в организме и вызвать запор. У людей с индивидуальной непереносимостью этого компонента могут возникнуть аллергические реакции. В редких случаях врачи категорически запрещают пациентам принимать корвалол, рекомендуя заменить его аналогичными препаратами. Например, валокордин справляется с расстройствами нервной системы не хуже своего конкурента, но в его составе нет фенобарбитала. Данный препарат можно выпить вместо корвалола, но совмещать их ни в коем случае нельзя.
Корвалол оказывает лишь временное воздействие на организм. Препарат способен успокоить нервную систему, но устранить сердечные заболевания не может. Стабилизация самочувствия не должна стать причиной отказа от обследования.
Побочные эффекты корвалола
Корвалол надо употреблять в строгом соответствии с инструкцией. При превышении дозировок или слишком частом его применении могут возникнуть серьезные осложнения. Самыми распространенными из них являются расстройство памяти, нарушение речи, общая физическая слабость. Если после приема корвалола нужного эффекта не возникает, то, вполне вероятно, что ваш организм привык к компонентам препарата. Для предотвращения вредного воздействия от такого способа лечения на некоторое время лучше отказаться.
Довольно часто встречаются публикации наркологов, в которых медики высказывают мнение, что корвалол – это настоящее наркотическое средство. Отзыв врачей следует принять во внимание. Однако такие выводы сделаны в основном только с учетом того факта, что с недавнего времени фенобарбитал, входящий в состав корвалола, правительство РФ внесло в список психотропных веществ.