Когда происходит столкновение головы и твердого предмета мозг также испытывает повреждения, ударяясь о стенки черепной коробки изнутри. В результате такой травмы возникает отек мягких тканей, нарушение большинства основных функций органа и ухудшение кровообращения. Сочетание указанных проблем характеризуется как сотрясение мозга – лечение в домашних условиях этой патологии возможно, но только после тщательного обследования и с разрешения доктора.
Помощь при сотрясении мозга в домашних условиях
Независимо от силы удара и выраженности симптомов повреждения мозга необходимо сразу вызвать бригаду специалистов и произвести следующие мероприятия:
- Осмотреть человека на предмет кровоточащих ран, если таковые имеются, нужно их обработать и забинтовать.
- Помочь пострадавшему прилечь (если он в сознании), располагая голову на возвышенности.
- Не позволять больному засыпать как минимум 40-60 минут, лучше – до приезда медицинского персонала. Также ему нельзя вставать, ходить и активно двигаться.
- Приложить к голове пакет со льдом или что-нибудь очень холодное.
- Если человек утратил сознание, повернуть его на правый бок, лицо направить к полу или земле, а голову запрокинуть назад. Левые конечности следует согнуть под прямым углом.
Важно, чтобы пострадавший был обязательно доставлен в больницу и прошел обследования:
- рентген черепа и шеи;
- энцефалографию, эхоэнцефалографию головного мозга;
- проверку состояния глазного дна;
- компьютерную или магнитно-резонансную томографию.
Только в ходе инструментальных исследований можно делать выводы о тяжести повреждений. Иначе легко не заметить серьезное сотрясение, ведь коварство рассматриваемой травмы состоит в том, что ее симптомы часто проявляются гораздо позже.
Если нарушения несильные, врачи обычно не возражают против домашней терапии. Но и в таких случаях необходимо строго следовать рекомендациям специалиста и посещать плановые осмотры.
Лечение легкого сотрясения головного мозга в домашних условиях
Для полноценного и быстрого выздоровления потребуется:
- На протяжении минимум 3-х дней пребывать в абсолютном покое – не смотреть телевизор, вообще не пользоваться компьютером, смартфоном или планшетом, не читать и даже поменьше общаться. Разрешается только негромко слушать музыку, но не в наушниках.
- Соблюдать постельный режим хотя бы 72 часа, в идеале – 5 суток. Спать долго, не менее 9-10 часов.
- Избегать любых переживаний, эмоциональных потрясений, включая положительные события.
- Не включать ярко свет в комнате, в солнечные дни завешивать окна шторами, создавая полутьму.
- Придерживаться молочно-растительной диеты, ограничивая потребление соли.
Если не игнорировать перечисленные рекомендации, улучшение общего состояния наступит уже через 2-3 дня, а спустя неделю самочувствие полностью приходит в норму.
Как вылечить сотрясение мозга в домашних условиях?
Естественно, помимо режима и диеты, нужны различные медикаменты. Важно, чтобы их назначал специалист, самостоятельный подбор даже народных средств опасен.
При стандартном курсе лечения сотрясения мозга в домашних условиях используются такие лекарства и препараты:
- Корвалол;
- настойка пустырника, валерианы;
- Валокордин.
Легкое сотрясение мозга является черепно-мозговой травмой, при которой возникают краткосрочные изменения в функционировании этого органа. Патологическое состояние возникает как следствие ударов и ушибов. Первичные симптомы почти незаметны, но легкое сотрясение может позднее стать причиной тяжелых последствий в виде головных болей или болезни Паркинсона. Своевременная правильная помощь и точное выполнение предписаний врача позволят избежать ненужных осложнений.
Что такое сотрясение мозга
Закрытая легкая черепно-мозговая травма (ЧМТ) представляет собой сотрясение головного мозга (лат. commocio cerebri). При этом в работе мозга не происходит значимых нарушений, симптоматика быстротечна. Подобные сотрясения составляют от 70 до 90% всех случаев ЧМТ. Поставить диагноз затруднительно, поэтому недуг часто остается незамеченным.
Примерно треть больных получают сотрясение мозга в состоянии алкогольного опьянения, пострадавшие неспособны вовремя понять произошедшее и обращаются за помощью спустя продолжительное время. В этом случае ошибки в установке диагноза могут достигать 50%. При сотрясении мозга не происходит макроструктурных изменений, не меняется целостность тканей. Нарушение межнейронального взаимодействия носит кратковременный характер, поражение тканей отличается диффузным характером.
Причины
Сотрясение является следствием механического воздействия: опосредованного (травма ускорения, инерционная), прямого (ударная травма головы). В результате массив головного мозга смещается относительно оси тела и полости черепа, повреждается синаптический аппарат, происходит перераспределение тканевой жидкости. Среди частых причин травмирования головы:
- ДТП (дорожно-транспортные происшествия);
- криминальные случаи;
- травмы в быту, на производстве,
- занятия спортом.
Признаки сотрясения мозга
Симптоматика зависит от тяжести травмы. Патологическое состояние разделяют по степеням:
- Первая: помутнение состояния, спутанность речи без потери памяти.
- Вторая: допустима амнезия, но без обморока.
- Третья: больной теряет сознание.
Сотрясение рассматривается как легкая форма ЧМТ. Патологическое состояние имеет 3 стадии:
- Острый период. Длится с момента получения травмы до стабилизации состояния, в среднем около двух недель. В это время обменные процессы в поврежденных тканях протекают быстрее, происходит запуск аутоиммунных реакций по отношению к клеткам-спутницам и нейронам.
- Промежуточный. Длится с момента стабилизации нарушенных функций головного мозга до их нормализации, продолжительность составляет около двух месяцев. В промежуточный период происходит восстановление гомеостаза, возможно формирование иных патологических состояний.
- Отдаленный (резидуальный) период. Происходит выздоровление пациента (возможно прогрессирование возникших из-за травмы неврологических заболеваний, продолжительность: 1,5–2,5 года. Благополучие периода индивидуально, определяется возможностями ЦНС (центральной нервной системы), наличием неврологической патологии до ЧМТ, особенностями иммунной системы.
У взрослого человека
Основной симптом сотрясения мозга у взрослого – расстройство сознания на момент травмы. Сразу после инцидента могут еще наблюдаться:
- частичная или полная амнезия;
- головная боль; головокружения;
- звон, шум в ушах;
- рвота, приступы тошноты;
- окулостатический феномен Гуревича (при определенных движениях глазных яблок нарушается статика);
- бессонница;
- слабость;
- дистония сосудов лица (бледность, переходящая в гиперемию);
- повышенная потливость;
- неврологические проявления: асимметрия уголков рта, быстро проходящая, расширение или сужение зрачков;
- нистагм (колебательные движения глаз);
- шаткость походки;
- бедная мимика.
После травмирования и получения сотрясения часто возникает амнезия. Потеря воспоминаний различается по времени возникновения:
- Ретроградная: забываются обстоятельства и события, которые произошли до травмы.
- Конградная: у больного исчезает из памяти отрезок времени, соответствующий травме.
- Антероградная: происходит потеря воспоминаний о событиях, которые произошли после травмы.
У детей
Клиническая картина у детей стремительная, признаки сотрясения более показательны. Патологическое состояние имеет симптоматику, обусловленную компенсаторными возможностями ЦНС, незаконченной кальцификацией швов, эластичностью элементов черепа. Недуг у детей постарше часто протекает без потери сознания, присутствует вегетативная симптоматика: меняется цвет кожных покровов, возникает тахикардия. Боль локализуется в месте травмы. Острый период укорочен (имеет продолжительность 10 дней). Наблюдаются следующие симптомы:
- повышение температуры;
- холодный пот;
- бледность лица;
- громкий плач, после ребенок засыпает.
У малышей из-за незначительной дифференциации ЦНС возможно отсутствие симптомов. У детей от 2 лет возможны звон в ушах, кратковременная слепота. Для малышей 2-5 лет характерны такие симптомы:
- приступы рвоты, тошноты, желание постоянно пить;
- нарушенная координация;
- повышение температуры, ребенок начинает потеть:
- нистагм;
- отсутствие мимики;
- вялость, заторможенность.
Осложнения
Посткоммоционный синдром – часто диагностируемое последствие сотрясения. Состояние развивается на фоне перенесенной ЧМТ, сопровождается сонливостью, головной болью, приступами головокружения, онемением конечностей, парестезией, снижением памяти, повышенной чувствительностью к шуму и свету. Возможны следующие осложнения после черепно-мозговой травмы:
- соматоформная вегетативная дисфункция;
- астенический синдром;
- проблемы с памятью;
- эмоциональная нестабильность, поведенческие нарушения;
- бессонница.
Диагностика
Необходимо учитывать обстоятельства травмы при постановке диагноза. Травмирование мозга часто проходит без объективных признаков. В первые часы после произошедшего врач может заметить утрату сознания, нистагм, шаткость походки, двоение в глазах. При сотрясении отсутствуют переломы костей, нет отклонений в давлении и составе цереброспинальной жидкости, при ультразвуковом исследовании не выявляются расширения и смещения срединных структур мозга, компьютерная томография травматических отклонений не обнаружит.
Диагностика сотрясения затруднительна из-за бедности объективных данных. Основной диагностический критерий – регресс симптоматики в течение недели. Часто проводят следующие инструментальные исследования:
- рентген (покажет отсутствие переломов);
- электроэнцефалография (врач заметит диффузные изменения биоэлектрической активности мозга);
- компьютерная томография, магниторезонансная (покажет, есть ли изменения в плотности белого и серого вещества).
Лечение при сотрясении мозга
Пациенты с подозрением на ЧМТ подлежат госпитализации, в больнице они находятся под наблюдением около двух недель (срок зависит от тяжести травмы). Лечение в стационаре обязательно для пострадавших, если:
- обморок длился более 10 минут;
- имеется неврологическая очаговая симптоматика, которая осложняет патологическое состояние;
- пациент отрицает факт потери сознания;
- судорожный синдром;
- подозрение на пролом черепной коробки, перелом основания черепа, проникающее ранение;
- спутанность сознания наблюдается продолжительное время.
При сотрясении первоначальной степени пострадавшего отправляют на лечение в домашних условиях, предварительно обследовав его. Патологическое состояние выявляется при помощи КТ или рентгенографии. Терапевт может назначить МРТ (магниторезонансную томографию), ультразвуковое обследование, осмотр у окулиста или нейрохирурга.
Домашнее лечение после сотрясения мозга предполагает медикаментозный курс продолжительностью 2-3 недели. Больному при этом необходимы следующие условия:
- приглушенное освещение;
- постельный режим;
- покой;
- отказ от просмотра телевизора, компьютерных игр, прослушивания громкой музыки;
- отсутствие физических нагрузок, перенапряжения (умственного, эмоционального);
- сбалансированный рацион, с исключением продуктов, провоцирующих скачки давления (кофеин, специи, жирная еда, сладости, алкоголь).
Если соблюдать рекомендации врача, то больной почувствует улучшение уже на вторые сутки. Через неделю патологические симптомы должны пройти. После курса лечения больному лучше некоторое время воздерживаться от нагрузок, поднятия тяжестей, находиться больше на природе. Отдых и щадящее к себе отношение помогут предупредить развитие осложнений, таких как головокружения, мигрени, нарушения в работе сосудов.
Первая помощь
Если имеется подозрение на сотрясение, и сознание быстро вернулось к пострадавшему, его следует расположить в положении лежа, немного приподняв голову. Если человек не приходит в себя, то его нужно поместить в спасительное положение:
- разместить на правом боку;
- голову запрокинуть так, чтобы лицо было направлено в сторону поверхности;
- левые руку и ногу согнуть под прямым углом при условии отсутствия переломов позвоночника и конечностей.
Первая помощь при сотрясении мозга спасет пострадавшего от тяжелых последствий. В указанном положении воздух легко проходит в легкие, а любая скапливающаяся во рту жидкость, будь то слюна, кровь или рвотные массы, вытекает наружу. При таком положении исключена возможность западения языка. Очевидные раны подлежат немедленной обработке. Далее пострадавшего доставляют в дежурный стационар для уточнения диагноза. В течение трех суток рекомендован постельный режим.
Медикаментозная терапия
Лечение медикаментами при сотрясении редко требуется, носит симптоматический характер. Фармакотерапия направлена на нормализацию функций головного мозга, снятие мигрени, головокружений, избавление от бессонницы, нервозности. При сотрясении назначают следующие группы лекарств:
- улучшающие кровоток сосудов мозга (Циннаризин);
- анальгетики (Пенталгин, Анальгин, Седалгин, Дексалгин, Максиган);
- ноотропы (Пиридол, Пирацетам, Глицин, Ноотропил);
- седативные, антидепрессанты (пустырник, валериана, Корвалол, Валокордин, Афобазол, Сибазон, Грандоксин, Феназепам);
- улучшающие обменные процессы в мозге (Инстенон, Никотинат);
- нормализующие работу сосудов (Кавинтон, Сермион, Инстенон);
- снимающие головокружения (Циннаризин, Танакан, Платифиллин с Папаверином);
- снотворные (Релаксон, Донармил);
- общеукрепляющие средства (витамины, тонизирующие препараты, антиоксиданты).
Проведение метаболической и сосудистой терапии способствует быстрому восстановлению функций мозга после сотрясения. Врачи рекомендуют сочетать сосудистые с ноотропными. Среди возможных комбинаций: прием Кавинтона по 1 таблетке и Ноотропила по 2 капсулы или по 1 таблетке Стугерона и Ноопепта три раза за день в течение двух месяцев. Нейропротекторы оказывают метаболическую поддержку головному мозгу.
В курс терапии надо включить препараты, содержащие магний (Магнелис, Магне В6, Панангин), и антиоксиданты (некоторые предназначены для внутривенных инъекций): Милдронат по 1 таблетке 3 раза за день, Цитофлавин по 2 таблетки 2 раза за день. Чтобы преодолеть астенические явления, возникающие после сотрясения, назначают: Фенотропил (по 0,1 утром), Вазобрал (по 2 мл дважды за день), Когитум (20 мл в день), витамины (Центрум, Витрум).
Лечение сотрясения мозга в домашних условиях народными средствами
В домашних условиях лечение сотрясения мозга у взрослого человека включает соблюдение постельного режима около 2-3 недель (для ребенка – около месяца) и прием лекарств, но пренебрегать рецептами народной медицины тоже не стоит. Для восстановления здоровья после сотрясения используются такие растения, как зверобой, череда, алоэ вера, сабельник, женьшень и элеутерококк. Самые популярные рецепты:
Этиология и основные проявления
Сотрясение мозга регистрируют после разнообразных ударов и ушибов, а также после падений или других резких движений. Причинами подобного травмирования в основном становятся аварии на дорогах, бытовые, а также спортивные травмы. При указанном повреждении головы любые органические изменения отсутствуют. Считается, что основным в развитии сотрясения является сбой в работе нейронов, при котором ухудшается питание мозговой ткани и нарушается взаимосвязь между центрами мозга.
Легкое сотрясение не проявляется тяжелыми нарушениями в работе головы, а признаки поражения сохраняются максимум две недели. При тяжелом сотрясении патологическая симптоматика может сохраняться месяц или дольше. При такой травме могут разрываться кровеносные сосуды, что провоцирует появление гематомы и сжатие тканей мозга с соответствующими клиническими признаками. Основные проявления:
- Потеря сознания. Нарушается передача импульсов по нейронам, а также кровообращение. При этом возникает недостаток кислорода, что ведет к потере сознания. У пострадавшего отсутствует реакция на раздражители. Такое состояние сохраняется несколько секунд или даже нескольких часов, в зависимости от силы травмирующего фактора.
- При легком сотрясении возможен ступор. Вследствие нарушенной передачи импульсов наблюдается угнетение эмоций и двигательной активности.
- Однократная рвота, которая возникает вследствие прекращения нормального кровообращения.
- Тошнота и головокружение, которые появляются даже в покое и усиливаются при движениях.
- Уменьшение или увеличение частоты пульса, что связано с ростом внутричерепного давления.
- Изменения тонуса вегетативной НС, что сопровождается покраснением лица с последующим появлением резкой бледности. Это связано с периодическим расширением или сужением мелких кровеносных сосудов.
- Головная боль, которая локализуется в затылке или в области действия травмирующего фактора. Возможно появление распирающих болей по всей голове.
- Рост внутричерепного давления провоцирует сжатие ушного нерва. В результате пациент слышит шум, иногда звон в ушах.
- Боль при движениях глазных яблок.
- Нарушение координации.
- Наблюдается чрезмерное возбуждение симпатической НС, что проявляется более активным функционированием потовых желез и повышенной потливостью.
Следует отметить, что симптомы сотрясения мозга классифицируются на ранние и поздние. К ранним проявлениям указанной травмы относят:
- Измененная реакция зрачков. Наблюдают их сужение или расширение. Если только один зрачок меняется в размерах, это может указывать на более серьезные повреждения головного мозга.
- Нистагм глазных яблок при отведении взгляда в сторону (пациенты не могут хорошо рассмотреть предметы, которые размещаются сбоку от них, им не удается сфокусировать взгляд, поэтому они вынуждены поворачивать голову).
- Асимметрия сухожильных рефлексов.
Через несколько дней могут регистрироваться такие отдаленные проявления сотрясения:
- Неадекватное восприятие звуков и света (возникают светобоязнь и непереносимость звуков даже умеренной громкости).
- Вследствие нарушения нормальной взаимосвязи между клетками мозга, которые отвечают за эмоции, развивается депрессия. Пациенты капризны и чрезмерно раздражительны, плохо спят.
- Амнезия – пациенты не помнят событий, которые произошли накануне травмы. Чем интенсивнее травма, тем длиннее период пострадавший не может вспомнить.
- Невозможность сконцентрировать внимание – человек отвлекается, невнимателен.
Важно отметить, что у детей клиника несколько отличается. Так, у грудничков подобные травмы головы проявляются бледностью лица, ускоренным сердцебиением, рвотой после кормления, сонливостью и беспокойством. Потеря сознания отсутствует.
Сотрясение мозга не имеет четких диагностических проявлений. При данной травме череп без повреждений, давление цереброспинальной жидкости не меняется. УЗИ и МРТ также не проявляют смещений, расширений структур мозга или других травматических отклонений и нарушений. Часто под данную патологию маскируются более сложные повреждения головы, поэтому при наличии жалоб, которые указывают на сотрясение, следует пройти обследование в медицинском учреждении.
Что можно сделать дома?
При подозрении на сотрясение нужно вызвать скорую помощь. Больного следует уложить в горизонтальное положение с несколько приподнятой головой. Запрещается давать пить или есть, принимать обезболивающие или другие лекарства. Пострадавшему необходимо обеспечить доступ свежего воздуха и полный покой. К месту травмы можно приложить холод. До приезда врача нельзя спать.
Если больной без сознания, то запрещено его перемещать. Следует лишь его перевернуть на правый бок и согнуть левые конечности, а голову повернуть вправо и несколько прижать к груди. Данное положение позволит предупредить аспирацию рвотных масс.
При легком сотрясении мозга рекомендуют постельный режим, а также прием успокаивающих травяных настоев. Пациенту следует соблюдать диету с ограничением соли. Запрещено читать, смотреть телевизор, заниматься спортом, слушать громкую музыку. Не допускается употребление алкогольных напитков и кофе. Обязательно следует избегать любых психоэмоциональных нагрузок.
Какое обследование надо пройти для подтверждения диагноза?
При подозрении на сотрясение назначают рентгенологическое исследование черепа для исключения переломов и смещений. Также проводят электроэнцефалографию, которая позволяет выявлять изменения в коре мозга. При необходимости делают МРТ, что позволяет выявить малейшие структурные изменения.
Лечение сотрясения головного мозга носит симптоматический характер. Фармакологическую терапию направляют на борьбу с головной болью и головокружением, беспокойством и бессонницей. В качестве обезболивающих лекарств часто назначают Дексалгин, Седалгин или Пенталгин. В качестве успокаивающих используют валериану, Корвалол или Валокордин, при необходимости применяют транквилизаторы (например, Сибазон, Феназепам). Для улучшения сна рекомендуют принимать Релаксон.
Для улучшения состояния сосудов и восстановления нормального метаболизма в клетках мозга используют сосудистые препараты (Кавинтон), а также ноотропные средства (например, Глицин или Ноотропил). В терапевтический курс включают также средства, которые содержат магний (Панангин) и антиоксиданты (например, Милдронат).
Из тонизирующих средств наиболее часто назначают плоды лимонника, пантокрин, корень женьшеня. При лечении пациентов пожилого возраста усиливают противосклеротическую терапию. При наличии у пациента сопутствующей эпилепсии следует обязательно находиться на диспансерном контроле.
Как правило, за 2-3 дня наступает улучшение состояния. Если симптоматика сотрясения сохраняется или появляется кровь из носа и ушей, следует вызвать скорую. После улучшения состояния пациента и прохождения фармакологического лечения назначают курс массажа и сеансы рефлексотерапии. Рекомендуется также пить настои из лекарственных трав. Чаще всего применяют мелиссу, мяту, пустырник, а также шишки хмеля и цветы ромашки. Для восстановления нейронов рекомендуют принимать аптечные настойки (например, прополиса или боярышника).
После перенесенного сотрясения мозга может ухудшаться память, меняться обоняние, возникать приступы интенсивной головной боли, а также развиваться метеочувствительность, когда при смене погоды наблюдают колебания АД. Кроме этого, возможно постоянное чувство страха, беспокойства, в отдельных случаях возникают психозы и нарушения мышления.
Учитывая такие осложнения, не стоит заниматься самолечением. Следует обращаться к специалисту для исключения серьезных поражений головы.