Пучок гиса блокада правой ножки пучка гиса

Пучок Гиса представляет собой участок сердечной мышцы, которая отвечает за проводимость электрических импульсов из правого предсердья к миокарду желудочков. Пучок Гиса состоит из ствола, который располагается между сердечными желудочками.

Три ножки расходятся по направлению к правому и левому желудочку. Если по каким-либо причинам передача импульса нарушается, то возникает блокада ножек пучка Гиса.

Характеристика заболевания

Немногие имеют представление, что такое пучок Гиса. Пучок Гиса заставляет сокращаться желудочки в ритме предсердий. В его составе:

  • Левая ножка;
  • правая передняя ножка;
  • правая задняя ножка.

В конце ножки распадаются на мелкие элементы, именуемые пучки Пуркинье.

Блокировка сердца может протекать бессимптомно. Блокады подразделяются на несколько видов:

Заболевание протекает в полной и частичной форме.

Неполный вариант характеризуется замедленной передачей импульса, если диагностируется полная блокада, импульс полностью не проводится.

Нарушение проходимости импульса вызвано, как правило, сопутствующими заболеваниями либо оно является одни из симптомов сердечной патологии.

В группу риска входят люди, старше 60 лет, чаще всего, это мужчины. Чем старше человек, тем выше риск развития заболевания.

Неполная блокада правой ножки

При неполной блокировке проведение импульса нарушается только в одной ножке. Проведение импульса осуществляется в замедленном ритме.

Неполная блокада правой ножки пучка Гиса представляет собой частичный сбой в проведении электроимпульса к сердечному желудочку. Заболевание не имеет ярко выраженных симптомов, тем не менее в некоторых случаях оно опасно и осложняет течение основного заболевания.

Если причиной патологических явлений стал пучок Гиса блокаду правой ножки пучка Гиса можно зафиксировать на электрокардиограмме. Иногда во время приступа больного беспокоит одышка, появляется головокружение.

Причины неполной правой блокады

Блокада пнпг возникает в силу разных причин. Они могут носить врожденный и приобретенный характер.

К врожденным причинам относят:

  • врожденные пороки сердца;
  • поражение межпредсердной перегородки;
  • нарушения межжелудочковой перегородки;
  • нарушение сердечной проводимости в детском возрасте;
  • стеноз легочных сосудов;
  • нарушения в развитии правой ножки Гиса.

Приобретенными факторам являются:

  • патологии в миокарде;
  • передозировка лекарственных препаратов;
  • превышение нормы калия в крови;
  • мышечная дистрофия, прогрессирующего характера;
  • закрытая травма грудины;
  • новообразования в сердце;
  • легочные заболевания обструктивного типа.

Неполная блокада сердца не несет в себе серьезной угрозы здоровью человека. Но только в том случае, если нет сопутствующих серьезных заболеваний. Частичная блокада никогда не переходит в полную форму.Течение некоторых заболеваний может спровоцировать блокаду, к таким болезням относят:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • инфаркт миокарда;
  • ревматизм;
  • гипертрофия сердечной мышцы;
  • бронхиальная астма, сопровождающаяся дыхательной недостаточностью;
  • тромбоэмболия коронарных сосудов;
  • эмфизема легких;
  • хронический бронхит.

Симптомы неполной правой блокады

Блокада правой ножки сердца протекает бессимптомно. Чаще всего признаки блокады выражены слабо. Если появляется яркая симптоматика, это значит, что у больного есть сопутствующие болезни.

В этом случае возможны следующие клинические проявления:

  • боли в сердце;
  • одышка;
  • нарушение сердечного ритма;
  • повышенная утомляемость.

Если перечисленные выше патологии отсутствуют, то блокаду не относят к отдельному заболеванию и считают ее проявлением нормы и рассматривается в этом случае, как особенность функции вегетативной нервной системы, имеющая преходящий характер. В любом случае требуется регулярное наблюдение у врача.

Диагностика

Неполная правая блокада сердца в большинстве случае расценивается, как физиологическая норма. В особых случаях патология требует особого внимания. Прежде чем определить диагноз, потребуется пройти диагностическое обследование.

Оно включает в себя следующие процедуры:

  • биохимический анализ крови;
  • клинический анализ крови;
  • суточное монтирование ЭКГ;
  • эхокардиография;
  • магниторезонансная томография.

Только по результатам полученных данных врач сможет поставить окончательный диагноз.

Лечение правой неполной блокады

Если БПНПГ сопровождается сердечными патологиями, то курс лечения, назначаемый врачом, обычно ведется в следующем направлении:

  • укрепление организма, с помощью витаминов В1, В2, РР;
  • прием успокоительных препаратов;
  • лекарственные средства, направленные на стабилизацию давления;
  • средства, способствующие разжижению крови;
  • препараты, снижающие холестерин в крови;
  • при наличии сердечной недостаточности пьют диуретические средства и гликозиды.

Если никаких сопутствующих патологий не присутствует, принимать лекарства не нужно. Желательно заняться укреплением организма, снижением напряжения как физического, так и эмоционального. Не стоит забывать о регулярных прогулках на свежем воздухе.

Полная блокада правой ножки Гиса

Полная блокировка правой ножки происходит в тех случаях, когда электрический импульс перестает проводиться к правому желудочку. Причиной ее возникновения в большинстве случаев является увеличение правого желудочка, такая патология возможна при наличии порока сердца что осложняет течение недуга.

Полная блокада диагностируется на ЭКГ. Недуг не имеет характерных симптомов, но в некоторых случаях больной может жаловаться на незначительное ухудшение самочувствия.

Патология может развиться вследствие перенесенных инфекционных заболеваний, таких как грипп, ангина, скарлатина, корь. Такие нарушения могут происходить и у детей. В таком случае недуг требует внимания со стороны врачей.

Причиной полной правой блокады могут стать сердечные заболевания. К ним относят:

  • инфаркт;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • гипертония;
  • патологии в межжелудочковых и межпредсердных перегородках;
  • хронические легочные заболевания;
  • врожденный порок сердца.

Блокады правой ножки Гиса неопасны, но на их фоне может развиться желудочковая аритмия и другие сердечные болезни. Поэтому необходимо регулярно проходить обследование и ежегодно делать ЭКГ.

Лечение полной блокады

Полная БПНГ диагностируется по результатам ЭКГ и УЗИ. Определить недуг можно и при прослушивании сердца, поскольку происходит нарушение ритма сердечных тонов. Лечение болезни проводится только по назначению врача при наличии сопутствующего заболевания.

Характер терапии зависит от сложности сопутствующего заболевания.Если полная блокада имеет ярко выраженную симптоматику, врачи назначают:

  • комплекс витаминов;
  • антиоксиданты (предуктал, убихинон);
  • антиангинальный препарат при ишемической болезни сердца (нитроглицерин);
  • гипотензивные средства при наличии гипертонии (Лозартан, Валсартан)
  • легкие седативные препараты в качестве дополнительной поддержки;
  • холинолитические средства;
  • диуретики при сердечной недостаточности;
  • сердечные гликозиды, если имеется сердечная недостаточность.

Витаминная терапия необходима как при полной, так и при частичной блокаде.

С их помощью можно восстановить проводимость импульса. Обычно в комплекс витаминов входят:

Антиоксиданты помогают восстановить ткани, эти препараты способствуют выходу продуктов распада.

Если полная блокада сочетается с левосторонней блокадой, то единственным спасением является имплантация электростимулятора.

Осложнения

В большинстве случаев блокада правой ножки пучка Гиса не представляет такой опасности, которая происходит при блокировке левой ножки. И все же, недуг может иметь последствия

В качестве осложнения может развиться желудочковая тахикардия. Болезнь проявляется ускорением сердцебиения, которое в отдельных случаях доходит до 120 ударов в минуту. Недуг может стать причиной серьезных последствий.

Также есть риск фибрилляции желудочков. Это серьезное заболевание при отсутствии лечения приводит к летальному исходу.В качестве осложнения может развиться и хроническая сердечная недостаточность.

Чтобы избежать серьезных последствий, необходимо проходить регулярное обследование и заниматься лечением имеющихся заболеваний. Важно отрегулировать рацион питания и убрать из меню все вредные для здоровья сердца продукты.

Блокада ножек пучка Гиса
МКБ-10 I 44.4 44.4 -I 44.7 44.7 , I 45 45.
МКБ-9 426.3 426.3 — 426.5 426.5
DiseasesDB 7352
eMedicine ped/2501 ped/2500 ped/2500
MeSH D002037

Ножки пучка Гиса являются элементом проводящей системы сердца. Они отвечают за проведение электрического возбуждения по желудочкам сердца. Пучок Гиса разделяется на заднюю ножку пучка Гиса и две передних: левая передняя и правая передняя. Задняя ветвь идёт вниз, она толще остальных и является как бы продолжением общего ствола, далее от общего ствола отделяется вначале правая, а затем и левая передняя ветвь (отвечает за передне-левый отдел межжелудочковой перегородки и передне-боковую стенку левого желудочка). Задняя ветвь отвечает за задне-левый отдел межжелудочковой перегородки и заднюю (нижнюю) стенку левого желудочка. Между передней и задней ветвями левой ножки пучка Гиса имеется сеть анастомозов.

Исходя из строения ветвей пучка Гиса различают однопучковые, двухпучковые и трехпучковые блокады. При любом виде однопучковой блокады комплекс QRS расширен незначительно, его ширина остаётся в пределах верхней границы нормы или слегка увеличивается (0,08 — 0,11 сек.) При полной блокаде правой ножки Гиса, однако, он может быть расширен до 0,12 сек. и более.

Содержание

Однопучковые блокады [ править | править код ]

Блокада правой ножки пучка Гиса [ править | править код ]

Этиология [ править | править код ]

Заболевания, приводящие к перегрузке и гипертрофии ПЖ, в частности: лёгочное сердце, митральный стеноз, врождённые пороки сердца с увеличением нагрузки на правый желудочек, ИБС в сочетании с артериальной гипертензией, острый инфаркт миокарда, чаще заднедиафрагмальный и верхушечный, Синдром Бругада. Редко может встречаться у лиц без заболеваний сердца. Выявление ранее не существовавшей блокады правой ножки пучка Гиса может быть признаком прогрессирующего патологического процесса в сердце (саркоидоз и т. п.)

Интоксикация препаратами дигиталиса, хинидина, передозировка b-адреноблокаторов. Электролитные нарушения. Нередко данный вид блокады встречается у здоровых молодых лиц — вариант нормы.

Патогенез [ править | править код ]

При полной блокаде правой ножки пучка Гиса полное прекращение проведения возбуждения по указанному пути приводит к тому, что правый желудочек и правая половина межжелудочковой перегородки возбуждаются необычным путём: волна деполяризации переходит сюда с левой половины межжелудочковой перегородки и от левого желудочка, возбуждающихся первыми, и по сократительным мышечным волокнам медленно охватывает миокард правого желудочка.

При неполной блокаде правой ножки пучка Гиса имеет место замедление проведения импульса по правой ветви.

ЭКГ диагностика [ править | править код ]

Q I, V6, RIII или rIII, rV1, в V1 часто регистрируется зазубрина — комплекс имеет вид rSR’. ЭОС отклонена вправо. Широкий S в I, V6, высокий и широкий R’ в V1. Желудочковый комплекс имеет вид qRS с широким S в отведениях I, aVL, V6, возможно и в V4,V5 и форму rSR’ или rR’ в отведениях V1, III, реже в V2 и aVF. QRS расширен до 0,12 и более.

Блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса [ править | править код ]

Этиология [ править | править код ]

Патогенез [ править | править код ]

При такой патологии нарушается проведение возбуждения по передне-боковой стенке левого желудочка. Вначале по левой задней ветви пучка Гиса возбуждаются межжелудочковая перегородка и нижние отделы задней стенки, а затем (через 0,02 с) — передне-боковая стенка левого желудочка (по анастомозам системы волокон Пуркинье).

Волна активации передней стенки левого желудочка распространяется, таким образом, снизу вверх.

ЭКГ диагностика [ править | править код ]

На ЭКГ образуются зубцы Q в отведениях I, aVL и r в отведениях III, aVF. Высокий зубец R в отведениях I, aVLи глубокий S в отведениях III, aVF. Отклонение ЭОС влево более 30 градусов. Кроме того определяется уширение комплекса QRS на 0,01 — 0,02 сек. по сравнению с шириной до блокады (в большинстве случаев не приводит к уширению выше верхней границы нормы).

Блокада задней ветви левой ножки пучка Гиса [ править | править код ]

Этиология [ править | править код ]

Задне-диафрагмальный инфаркт миокарда, атеросклеротический кардиосклероз, миокардит, кардиомиопатия, идиопатический склероз и кальциноз проводящей системы сердца.

Патогенез полной и неполной блокады левой ножки пучка Гиса [ править | править код ]

При полной блокаде левой ножки пучка Гиса прекращается проведение импульса по основному стволу ножки до его разветвления на две ветви или при одновременном поражении левой передней и левой задней ветвей пучка Гиса (двухпучковая блокада). По правой ножке пучка Гиса электрический импульс проводится обычным путём, вызывая возбуждение правой половины межжелудочковой перегородки и правого желудочка. Лишь после этого волна активации медленно, по сократительным волокнам, распространяется на левый желудочек. В связи с этим общее время желудочковой активации увеличено.

Неполная блокада левой ножки пучка Гиса (двухпучковая) характеризуется выраженным замедлением проведения электрического импульса по основному стволу до его разделения на две ветви либо одновременным поражением левой передней и левой задней ветвей пучка Гиса (двухпучковая блокада). При неполной блокаде возбуждение по левой ножке медленно распространяется на левый желудочек или его часть. Значительная часть левого желудочка возбуждается импульсами, распространяющимися по правой ножке и транссептально справа налево.

ЭКГ диагностика [ править | править код ]

При блокаде левой задней ветви пучка Гиса Q в III и R в I, aVL в отведениях I, aVL, V6 глубокий S, высокий R в III, aVF (RsI, qRIII). ЭОС отклонена вправо или расположена вертикально. В грудных отведениях углубление S V5,V6. Уширение QRS небольшое. Уширение QRS при блокаде одной из левых ветвей больше 0,12 — 0,14 может говорить о блокаде анастомозов между левыми ветвями.

Двухпучковые блокады [ править | править код ]

Блокада передней и задней ветвей пучка Гиса [ править | править код ]

Этиология [ править | править код ]

Патогенез [ править | править код ]

При полной блокаде левой ножки пучка Гиса прекращается проведение импульса по основному стволу ножки до его разветвления на две ветви или при одновременном поражении левой передней и левой задней ветвей пучка Гиса (двухпучковая блокада). По правой ножке пучка Гиса электрический импульс проводится обычным путём, вызывая возбуждение правой половины межжелудочковой перегородки и правого желудочка. Лишь после этого волна активации медленно, по сократительным волокнам, распространяется на левый желудочек. В связи с этим общее время желудочковой активации увеличено.

ЭКГ диагностика [ править | править код ]

Блокада передней и задней ветвей левой ножки пучка Гиса (блокада левой ножки пучка Гиса) ЭОС отклонена влево или расположена горизонтально. QRS в отведениях I, aVL, V5,V6 имеет вид широкого зубца R c уплощенной или зазубренной вершиной. Ширина комплекса QRS больше или равно 0,12 сек. Сегмент RST смещен вниз от изолинии и зубец T отрицательный в тех отведениях, где регистрируется высокий R, сегмент RST смещен вверх от изолинии, а зубец T положительный высокий в отведениях с глубоким зубцом S (всегда в V1, V2 и часто в III, aVF, V3).

Блокада правой ножки и левой передней ветви пучка Гиса или правой ножки и левой задней ветви пучка Гиса [ править | править код ]

Этиология [ править | править код ]

ИБС, ОИМ передней стенки ЛЖ или ишемии в этой области (правой ножки и левой передней), пороки сердца, диффузные воспалительные, дегенеративные и склеротические заболевания ЛЖ и ПЖ, болезнь Ленегра (идиопатическая дегенерация, склероз и кальциноз внутрижелудочковой проводящей системы), болезнь Леви (фиброз межжелудочковой перегородки).

Патогенез [ править | править код ]

При блокаде правой ножки и левой передней ветви пучка Гиса нарушение проводимости локализуется одновременно в правой ножке и левой передней ветви пучка Гиса. Вначале, через левую заднюю ветвь пучка Гиса, возбуждаются задне-нижние отделы левого желудочка, а затем, по анастомозам с левой передней ветвью, — передне-боковые его отделы. Только после этого возбуждение окольным путём (преимущественно по сократительным волокнам) медленно распространяется на правый желудочек.

Блокада правой ножки и левой передней ветви пучка Гиса — один из наиболее частых вариантов внутрижелудочковых блокад.

ЭКГ диагностика [ править | править код ]

При блокаде правой ножки пучка Гиса и левой передней QRS расширен до 0,12 сек. и более, он имеет вид qR в отведениях I, aVL и форму rS в отведениях II,III,aVF. ЭОС отклонена влево. Широкий S в отведениях I,V5,V6 и r’ или зазубрина на восходящем колене S III и высокий, широкий R’ в V1. Комплекс QRS имеет вид rSR’ или RSR’ в V1. Конечная часть желудочкового комплекса изменяется только в тех отведениях, где есть R’, то есть сегмент RST смещен вниз от изолинии и отрицательный Т в V1, aVR.

Блокада правой и левой задней ветви пучка Гиса [ править | править код ]

Патогенез [ править | править код ]

Нарушение проводимости при блокаде правой ножки и левой задней ветви пучка Гиса локализуется одновременно в правой ножке и левой задней ветви пучка Гиса. Вначале, через левую переднюю ветвь пучка Гиса, возбуждаются передне-боковые отделы левого желудочка, а затем, по анастомозам с левой задней ветвью задне-нижние — его отделы. После этого возбуждение окольным путём (преимущественно по сократительным волокнам) медленно распространяется на правый желудочек.

ЭКГ диагностика [ править | править код ]

На ЭКГ сочетаются признаки блокады как правой (уширение QRS до 0,12 и более, форма RSR’ в V1,V2) уширение S в V1,V6 (V4,V5,aVL), так и левой задней ветви — отклонение ЭОС вправо rSI,qRIII (или вертикальное её положение) и углубление S V6.

Трехпучковые блокады [ править | править код ]

Этиология [ править | править код ]

Патогенез [ править | править код ]

При неполной блокаде электрический импульс проводится из предсердий к желудочкам только по одной, менее поражённой, ветви пучка Гиса. При этом АВ-проводимость замедляется (АВ-блокада I степени) либо отдельные импульсы не проводятся в желудочки вообще (АВ-блокада II степени).

ЭКГ диагностика [ править | править код ]

При развитии блокады во всех трёх ветвях пучка Гиса развивается атриовентрикулярная блокада.

Неполная блокада правой ножки пучка Гиса относится к довольно распространенным проблемам. Обнаружить ее можно в ходе электрокардиографии. Проблема возникает под влиянием врожденных или приобретенных патологий и требует своевременной диагностики. Это позволит избежать ухудшения состояния.

Описание органа

Сокращение мышц сердца обеспечивает проводящая система. В ее составе находятся синусовый и атриовентрикулярный узлы, пучок Гиса и волокна Пуркинье.

Пучок Гиса состоит из правой и левой ножки. Они обеспечивают продвижение электрических сигналов к тканям желудочков. Если диагностируют блокаду, это говорит о том, что сигналы по ней проходят не полностью или не поступают вообще.

При этом возбуждение нормально проходит только по левой ножке, что способствует деполяризации желудочков.

Если развивается частичная блокада, то электрический сигнал не передается по одной ножке. Это состояние не представляет опасности для жизни больного. Проводимость сердца в этой ситуации замедляется. Подобные процессы могут выявлять и у людей, не имеющих проблем со здоровьем. Поэтому проблему часто рассматривают, как вариант нормы.

Большую опасность представляет нарушение проведения импульса по левой ножке, так как это способствует недостаточности сердца.

Патологию чаще всего диагностируют у мужчин. Женщины в пожилом возрасте чаще страдают от блокады левой ножки.

Часто проводимость импульсов замедляется и в детском возрасте. Если патологии сердца, дыхательной и кровеносной систем отсутствуют, то такое состояние не представляет опасности.

Хоть болезнь чаще всего протекает без малейших проявлений, она постепенно нарушает работу желудочков.

Причины

Неполная блокада правой ножки может возникнуть под влиянием множества болезней. Большинство ученых склоняются к мысли, что подобные нарушения не связаны с наследственной предрасположенностью. Хотя при наличии патологий сердца и сосудов у близких родственников вероятность их развития значительно повышается.

Нарушение проводимости по правой ножке возникает в разных случаях:

  • при ишемических нарушениях в сердце;
  • в результате опухолевых процессов;
  • при аномалиях в развитии органа;
  • при воспалительных процессах в эндокарде или миокарде;
  • если закупорена одна легочная артерия;
  • при кардиосклерозе;
  • если длительное течение гипертонической болезни привело к увеличению сердца;
  • при патологиях в дыхательной системе, которые привели к появлению легочного сердца;
  • после приступа инфаркта;
  • под влиянием вредных привычек;
  • при постоянных эмоциональных перенапряжениях.

Электрический импульс передается медленнее, чем должен, если человек принимал большие дозы противоаритмических препаратов.

Неполная блокада правой ножки Гиса возникает, если блуждающий нерв находится в перевозбужденном состоянии. Это происходит, если человек подвергается чрезмерным физическим нагрузкам.

Блокады также развиваются, если проводили хирургическое лечение заболеваний сердца.

Симптоматика

Чаще всего, когда электрический сигнал не полностью проходит по правой ножке, человек не замечает никаких симптомов. Определяют неполадки в процессе планового прохождения электрокардиографии.

Больные могут ощущать признаки основной патологии, которая нарушила сердечную проводимость. При этом:

  • возникают трудности с дыханием;
  • в грудной клетке периодически появляется болезненность;
  • расстраивается ритм сокращений сердца.

Поэтому следует вовремя проводить терапию таких болезней.

Но, если поступление сигнала блокируется полностью:

  • кружится голова;
  • постоянно ощущается слабость;
  • пациент периодически теряет сознание;
  • в сердце возникают боли;
  • орган работает с перебоями;
  • болит голова;
  • четко ощущается сердцебиение.

При появлении подобных нарушений следует срочно обследоваться, так как это может происходить при опасных хронических болезнях.

Хотя при неполной блокаде здоровые люди не нуждаются в специфической терапии, так как данное состояние считают вполне нормальным.

Постановка диагноза

Если не провести диагностические процедуры, то подходящий вариант лечения подобрать нельзя. Полное или даже частичное нарушение продвижения электрического сигнала приводит к тому, что количество сокращений желудочка уменьшается. Чтобы подтвердить подобные изменения выполняют электрокардиографию и исследуют кровь на гормоны.

Неполная блокада правой ножки пучка Гиса на ЭКГ проявляется замедленным прохождением электрического сигнала. При этом присутствует зубец, показывающий сокращения предсердий, но зубец, характерный для сокращения желудочка отсутствует. Для данного нарушения характерно появление небольших зазубрин на зубце S и появляются изменения справа.

Если человек страдает частичной непроходимостью, то комплекс QRS обладает нормальной продолжительностью, но иногда достигает 1, 1 секунды.

Для выявления патологических состояний, способных нарушить продвижение импульса, дополнительно больной должен пройти процедуры в виде:

  1. Общего и биохимического исследования мочи и крови.
  2. Обследования сердца с помощью ультразвука.
  3. Компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Эти процедуры необходимы в тяжелых случаях для получения полной картины о состоянии сердца.
  4. Чреспищеводной электрокардиографии.
  5. суточного мониторинга электрокардиографии. Это помогает выявить переходящие нарушения.

Согласно результатам исследования подтверждают диагноз и подбирают подходящий вариант лечения.

Варианты устранения проблемы

Неполная блокада правой ножки пучка Гиса – это патология, которая не требует специальной терапии, если других проблем в организме нет. Но при врожденных аномалиях в строении сердца прибегают к хирургическому лечению. Если есть признаки болезней, больному показан прием:

  • успокоительных препаратов на основе лекарственных растений;
  • витаминов группы В;
  • средств для разжижения крови;
  • лекарств для нормализации показателей артериального давления;
  • мочегонных препаратов в случае недостаточности функций сердца.

Чтобы не возникали болезни бронхов и легких, которые могут вызвать синдром легочного сердца, прибегают к глюкокортикостероидам. Если оболочки сердца поражены воспалительным процессом, больной должен принимать антибактериальные препараты.

Если прохождение импульса полностью заблокировано, то не обойтись без хирургической терапии. В ходе такого лечения больному устанавливают искусственный водитель ритма. При наличии в организме электрокардиостимулятора не желательно находиться рядом с электрическими приборами.

Неполная блокада правой ножки пучка Гиса у ребенка может считаться вариантом нормы, поэтому лечебные средства не назначают. Но за состоянием малыша должен наблюдать врач. Хоть проблема и не требует консервативной терапии, но нужно добиться того, чтобы частичная блокада не перешла в полную.

Если появились признаки ухудшения состояния здоровья, нужно обратиться к врачу, так как это может говорить о развитии серьезных болезней. При появлении приступа, связанного с не прохождением импульса, нужно сделать следующее:

  • при сильном головокружении нужно лечь или сесть;
  • выполнить упражнения для нормализации дыхания, состоящие их глубоких вдохов и выдохов.

Для улучшения самочувствия рекомендуют использовать средства народной медицины. Полезными свойствами обладает настой из плодов боярышника или настойка майского ландыша. Но для назначения более подходящих вариантов терапии, нужно обратиться к врачу.

Возможные осложнения

Если нет никаких нарушений в работе сердца, то можно рассчитывать на благоприятный исход. Чаще всего при блокаде правой ножки нет никакой угрозы здоровью. Опасные осложнения характерны для блокировки левой ножки. Но иногда и правосторонняя блокада может стать причиной неприятностей.

У больных часто развивается желудочковая тахикардия. В этом состоянии увеличивается частота сокращений сердца, что постепенно вызывает различные осложнения. Данный вид аритмии повышает вероятность фибрилляции желудочков, во время которой, если отсутствует своевременная помощь, больной может погибнуть.

Чтобы вовремя обнаружить тяжелые изменения, нужно время от времени посещать кардиолога. Самостоятельно принимать лекарства категорически противопоказано, так как они могут стать причиной ухудшения ситуации. Особенно, это касается противоаритмических препаратов.

Профилактические меры

Если заболевание не сопровождается никакими симптомами, то больной вполне может вести привычный образ жизни. Но, чтобы болезнь не прогрессировала, нужно исключить чрезмерные физические и эмоциональные перенапряжения, обеспечить достаточное количество отдыха. Спать нужно не менее восьми часов в сутки.

Следует скорректировать свой рацион. Человек должен отказаться от соли, сахара, жиров животного происхождения.

Любые лекарственные препараты нельзя принимать без консультации с лечащим врачом.

При таких нарушениях нужно каждый год проводить электрокардиографию. Если была проведена установка электрокардиостимулятора, то посетить специалистов нужно не позже, чем через три месяца после выписки. После этого посещать врачей нужно раз в шесть месяцев.

Служба в армии и физическая активность

Нарушение прохождения импульса по правой ножке не считают стойким нарушением проводимости. Данное состояние не считается патологией, которая может препятствовать прохождению военной службы.

Больным не нужно вносить существенные изменения в образ жизни. Но повышенные нагрузки все же рекомендуют исключить, так как они могут усугубить ситуацию и вызвать полную непроходимость.

Ссылка на основную публикацию
Похожее