Здоровье детей — это самое важное для любого родителя. Зачастую врачи назначают детям биохимию крови при подозрении на развитие, какого либо заболевания. Показатели этого анализа у детей не могут быть идентичными с результатами взрослых людей. Ведь неокрепший организм постоянно растет и меняется, изменяются и показатели норм. Биохимический анализ крови расшифровка у детей норма в таблице. Как меняются показатели с возрастом ребенка. О чем может рассказать биохимия крови ребенка.
Цель биохимии крови
Исследование крови у детей проводится с определенной целью. Это может быть подтверждение диагноза, контроль эффективности терапии или выявление скрытых заболеваний. Педиатры все чаще назначают своим маленьким пациентам это обследование, ведь очень важно выявить болезнь на самой ранней стадии, когда организм малыша еще не подвергся опасным изменениям.
В ходе оценки общего состояния здоровья ребенка назначается еще и биохимический анализ мочи. Совокупность результатов этих двух исследований и дает полную картину о скрытых заболеваниях и отклонениях. Что показывает биохимический анализ крови у ребенка? Показатели крови позволяют выявить и определить стадию болезней всех внутренних органов, а также определить уровень витаминов и микроэлементов в организме.
Когда могут назначить анализ
Чаще всего маленьким пациентам биохимический анализ мочи и крови назначается при подозрении на наличие наследственных заболеваний или при жалобах родителей на плохое самочувствие малыша. Так показанием к забору крови на биохимию могут стать такие жалобы:
- Острая боль в животе.
- Длительная диарея.
- Не прекращающаяся рвота.
- Желтушность кожных покровов.
- Длительная температура тела до 37.5 градусов.
Помимо этого свой самый первый биохимический анализ крови каждый младенец сдает еще в родильном доме. Это исследование проводится для выявления наследственных патологий. Многие мамы спрашивают, как сдавать анализ маленькому ребенку? Откуда берут кровь у младенцев? У новорожденных кровь на биохимию берут из пяточки при помощи специального шприца с очень тонкой иглой.
Брать кровь на анализ рекомендуется рано утром, пока ребенок не позавтракал, однако при экстренных ситуациях это условие может не соблюдаться.
Для оценки результатов анализа очень важно учитывать возраст маленького пациента, таблица показателей делится на три графы — до 1 месяца, до 1 года и до 14 лет. Всем пациентам старше одного месяца кровь для анализа берут из вены на руке. Конечно зрелище это не для слабонервных мам и пап, но когда на кону стоит здоровье ребенка, нечего не поделаешь, приходится держать малыша, пока у него делают забор крови.
Нормы и возможные отклонения
Биохимический анализ крови у детей показывает десятки параметров, которые отражают картину здоровья малыша. Если вам назначен биохимический анализ мочи и крови, значит, у врачей есть подозрение на развитие скрытых патологий. Самыми распространенными показателями являются:
Белок. Показатели общего количества белков в крови у ребенка важны при диагностике многих заболеваний.
У младенцев | от 44 до 71 г/л. |
До года | от 50 до 74 г/л. |
От года до 14 лет | от 56 до 82 г/л в зависимости от возраста. |
Повышение уровня белка у ребенка может свидетельствовать о наличии аутоиммунных заболеваний, инфекционных болезней, опухолевых процессов. Также повышение этого компонента в крови происходит при ожогах тяжелой степени. Снижение показателей происходит при заболеваниях печени, патологиях кишечника, истощении организма, гипотофии, онкологии, травмах и кровопотере, болезнях почек, при воспалительных заболеваниях и отравлениях.
Билирубин. Особый пигмент, который появляется в результате распада гемоглобина.
У младенцев | от 16 до 69 мкмоль/л |
До года | от 8,6 до 21,5 мкмоль/л |
От года до 14 лет | от 8,6 до 21,5 мкмоль/л. в зависимости от возраста. |
Повышение билирубина у детей связано с заболеваниями печени. Понижение компонента может быть обусловлено терапией витамином С.
АСТ, АЛТ. Трансферазы аминокислот содержатся у здоровых детей в крови в незначительном количестве.
У младенцев | до 40 ед. |
До года | до 40 ед. |
От года до 14 лет | до 40 ед. |
Повышение этих элементов свидетельствует о заболеваниях печени.
Глюкоза. Является важным компонентом для питания клеток всех органов и тканей. Нормальный показатель для детей:
У младенцев | от 1,6 до 4,8 ммоль/л |
До года | от 3 до 6 ммоль/л |
От года до 14 лет | от 3,2 до 6,2 ммоль/л. в зависимости от возраста. |
Биохимический анализ крови может показать превышение нормы глюкозы у детей при диабете, стрессе, эндокринных заболеваниях, болезнях печени или употреблении сладкого перед анализом. Сахар в крови может понижаться у детей при истощении организма, почечной недостаточности, врожденных патологиях синтеза инсулина, сепсисе, заболеваниях печени.
Мочевина. Что показывает уровень мочевины? Анализ этого компонента в первую очередь делают для оценки работы почек у детей. Это вещество образуется в организме вследствие естественного распада белков. Этот компонент должен выводиться почками. Средние нормы составляют:
У младенцев | от 2,4 до 4,6 мкмоль/л |
До года | от 3,2 до 5,9 мкмоль/л |
От года до 14 лет | от 4,3 до 7,4 мкмоль/л. в зависимости от возраста. |
Повышение уровня мочевины свидетельствует о сбоях в работе почек.
Креатинин. Вещество образуется в тканях мышц в результате белкового обмена. Является важным показателем при диагностике заболеваний почек. Нормы показателей в зависимости от возраста таковы:
У младенцев | от 34 до 109 ммоль/л. |
До года | от 34 до 109 ммоль/л. |
От года до 14 лет | от 34 до 109 ммоль/л. |
Повышение этого соединения в крови малыша могут сигнализировать о серьезных нарушениях в работе почек. Также на результат анализа может повлиять терапия некоторыми группами лекарств и травмы мышечной ткани.
Как расшифровать анализ
Наверное, каждая мама, получив на руки результаты анализа своего ребенка, сразу бежит к компьютеру и пытается сама понять, все ли хорошо с ее малышом. Однако нужно помнить, что расшифровка биохимического анализа в крови у детей подвластна только врачу. Не нужно самостоятельно пытаться поставить диагноз своему ребенку. Самостоятельная расшифровка результатов может только подпортить ваши нервы.
Анализ крови ребенка нужно расшифровывать строго в соответствии с его возрастом. Также важно учитывать, ел пациент перед забором крови или нет, какие у него имеются патологии и какую цель преследуют врачи, проводя это исследование. Врачи настаивают, не нужно самостоятельно пытаться расшифровывать детские анализы, идите к врачу и он вам расскажет об истинном состоянии здоровья вашего ребенка. Правильная расшифровка биохимического анализа крови у детей — это первый шаг к постановке верного диагноза и назначения адекватной терапии. При отклоненных показателях биохимического анализа крови у детей назначаются дополнительные обследования с целью выявления патологии.
Сегодня врачи призывают мам и пап четко выполнять все рекомендации специалистов. Нужно соблюдать правила сдачи анализа, тогда расшифровка анализа будет максимально точная. Не нужно искать ответы на свои вопросы, где то кроме кабинета врача. Заботьтесь о своем малыше и незамедлительно вызывайте доктора при любых недомоганиях младенца и ребенка старшего возраста. Не отказывайтесь от госпитализации и диагностики, только так врачи смогут выявить отклонения на самых ранних стадиях и с успехом их вылечить.
Как взять забор крови на биохимию у новорожденного?
У малыша вены практически не видны, поэтому забор проб проводится из следующих мест:
- икра ножки;
- лоб — кровь из этого места берут довольно редко, в основном когда невозможно это сделать из других участков тела младенца;
- тыльная сторона ладошки;
- изгиб локтя;
- предплечье.
Полученные итоги биохимического исследования помогают доктору выявить патологические нарушения в функционировании внутренних органов новорожденного.
Подготовка к биохимическому анализу крови у детей
На результат анализа оказывают влияние различные факторы. Чтобы этого избежать, следует придерживаться определенных правил:
- накануне проведения манипуляции по забору крови малютку не перекармливать, непосредственно перед самой процедурой кормить малыша настоятельно не рекомендуется;
- если ребенок находится в состоянии сильного возбуждения или у него наблюдается недомогание, то проведение анализа переносят на другой день;
- доктор назначает этот вид исследования после инструментального обследования малыша;
- забор крови проводят в утренние часы, не раньше 7.30 и не позже 10.30.
Техника забора крови у малышей
Существует несколько способов забора биоматериала у детей старше года.
- Закрытый. В этом случае применяют специальные вакуумные пробирки, снабженные тоненькой иголочкой с силиконовым покрытием, позволяющие набрать необходимый объем крови. Имеются и так называемые иглы-бабочки, с помощью которых можно отвлечь ребеночка и безболезненно взять биоматериал.
- Открытый. Это стандартный метод с использованием шприца, иглы и пробирки. Однако для детишек предпочтительный первый способ.
Какие показатели определяют при помощи биохимии крови?
При помощи этого вида исследований определяют обмен углеводов, железа, пигментов, липидов, белковых веществ, в том числе C-реактивный белок (СРБ), ферменты, электролиты и многие другие показатели, каждый из которых отвечает за определенное процессы в организме ребенка. Нормы биохимического анализа крови у детей весьма подвижны и способны изменяться при любой патологии:
- Белок (ед. измерения г/л). В норме этот показатель у новорожденного от 48 до 73, у детей старшего возраста – 62-82. При выявлении его ниже допустимой концентрации можно заподозрить онкологию, истощение, гипотрофию или патологию кишечника. Высокая концентрация белкового вещества вызвана инфекционными процессами, протекающими в организме, а также обширными ожогами.
- Глюкоза (ед. измерения м/моль). Показатель считается особо важным для тех детей, где в семье имеются больные, страдающие сахарным диабетом. По итогам биохимического анализа крови у детей норма уровня сахара должна быть в диапазоне от 3,3 до 5,5. Любое, даже незначительное отклонение от этих величин является поводом для обращения к доктору.
Проводя исследование биоматериала, первоначально обращают внимание на основные показатели биохимического анализа крови у детей, которые отвечают за нормальное функционирование печени:
- Билирубин (ед. измерения мкмоль/л). В норме у младенцев от 17 до 68, а к началу второго месяца жизни существенно снижается и останавливается в пределах 3,4-13,7. Такие колебания билирубина у новорожденного объясняются транзиторной или физиологической желтухой, что является допустимым явлением.
- АЛТ (ед. измерения Ед/л). Представляет собой внутриклеточный печеночный фермент. В норме у детей не должен превышать 40. Увеличение показателя свидетельствует о разрушении клеточной ткани печени.
- АСТ. Единица измерения, как и у предыдущего фермента. АСТ в биохимическом анализе крови у детей в норме до 40. Причины изменения этого показателя аналогичны АЛТ.
- Щелочная фосфатаза (ед. измерения Ед/л). У младенцев норма 150, с возрастом она увеличивается до 640. После полового созревания ребенка показатель снижается до минимального значения 30, а максимальное 140. Щелочная фосфатаза одной из первых реагирует на патологию крови, в частности на развитие острого лейкоза, ранняя диагностика которого позволяет своевременно назначить необходимую терапию, приводящую к полному излечению.
Показатели крови, ответственные за работу мочевыделительной системы ребенка
Оценка функций мочевыводящей системы так же важна, как и нормальная работа печени малыша.
Для оценки ее работы принимают во внимание следующие показатели:
- Креатинин (ед. измерения ммоль/л). Это вещество синтезируется в мышечной ткани и выделяется почками. По итогам биохимического анализа крови у детей норма колеблется в пределах 30-115 и с возрастом практически не изменяется. Причина повышения креатинина кроется в нарушении выделительной функции почек. Кроме того, увеличение его концентрации возможно при лихорадке.
- Мочевина. Единица измерения аналогична предыдущему показателю. Норма у новорожденных от 2,5 до 4,5. По мере взросления концентрация постепенно увеличивается, а максимально допустимый предел составляет 7,6, как у взрослого человека. Нижний предел не претерпевает изменений. Резкий скачок подает сигнал о патологии почек.
СРБ в биохимическом анализе крови у детей
В организме как взрослого, так и ребенка содержится большое количество белков, выполняющих разные функции. Одним из уникальных считается СРБ, или C-реактивный белок, моментально реагирующий на любые воспалительные процессы. Выработкой этого белкового вещества занимается печень. У здорового малыша количество СРБ ничтожно мало. Однако при наличии инфекции, простуды или повреждения тканей содержание белка возрастает. Польза этого вида белкового вещества заключается в следующем:
- регулирует иммунитет;
- предотвращает воспаление благодаря защитной функции;
- довольно быстро реагирует на наличие в организме болезнетворной флоры.
С целью получения точных итогов исследования к нему следует правильно подготовиться:
- постараться не переохлаждать и не перегревать ребенка;
- не кормить завтраком, в том числе и не давать пить чай в день сдачи биоматериала.
C-реактивный белок измеряют в мг/л. У детишек разной возрастной категории он отличается, поэтому по итогам биохимического анализа крови у детей нормой принято считать усредненный показатель от 0 до 10.
Причины повышения СРБ у детей
Факторы, способствующие увеличению допустимой концентрации:
- тошнота;
- диарея;
- рвота;
- внезапное повышение температуры;
- вирусные инфекции;
- грибковые поражения;
- наличие в организме бактериальной флоры.
Детки до двенадцатилетнего возраста подвержены частым заболеваниям органов пищеварения, дыхательных путей, а также паразитарными болезнями, такими как:
- сальмонеллез;
- дизентерия;
- гайморит;
- бронхит;
- тонзиллит;
- ОРВИ;
- энтеробиоз;
- аскаридоз;
- лямблиоз.
По результатам проведенных обследований доктор установит причину повышения СРБ и назначит необходимое лечение, которое не даст патологическому процессу перейти в хроническую стадию. Родителям рекомендуется тщательно следить за рационом малыша, поддерживать его активность.
Дополнительные показатели, которые исследуют при биохимии крови у детей
А что показывает биохимический анализ крови, кроме вышеперечисленных показателей? С помощью этого исследования выявляют и наличие следующих активных веществ и микроэлементов:
- железо, основная функция которого – связывание и перенос кислорода в кровяном русле;
- натрий принимает непосредственное участие в водно-солевом обмене;
- альбумины оказывают помощь в транспортировке гормональных веществ;
- хлор – благодаря этому элементу поддерживается кислотно-щелочная среда;
- калий несет ответственность за баланс жидкости в организме;
- кальций отвечает за нормальное функционирование сердца и нервной ткани;
- фосфор незаменим для прочности костей и зубной эмали.
Расшифровка биохимического анализа крови у детей
Что показывает биохимический анализ крови? Расшифровка некоторых показателей:
- Белок. Превышение допустимой концентрации сигнализирует о наличии воспаления, патологии почек, обезвоживании.
- Калий. При отклонении от нормальных значений проверяют работу легких, сердца и почек.
- Кальций. Уменьшение этого показателя свидетельствует о нехватке витамина D. Кроме того, его рост – это признак онкопатологии.
- Железо. Недостаточное количество говорит об анемии железодефицитного характера.
- Липаза. По этому показателю выявляют патологии поджелудочной железы.
- Натрий. Превышение сверхдопустимой нормы – сбой в работе почек.
Для удобства использования допустимые значения показателей оформляют в виде таблиц. Биохимический анализ крови у детей (результаты) в разрезе возрастных категорий приведен ниже.
Биохимия крови – это метод лабораторной диагностики, помогающий более точно и правильно поставить диагноз. Следует помнить, что расшифровка итогов анализов у подрастающего поколения отличается от допустимых значений взрослого человека, правильно интерпретировать результаты может только доктор.
Для чего и когда ребенку назначают сдать биохимический анализ крови. Какие показатели смотрят в биохимическом анализе крови?
Биохимический анализ крови назначает врач педиатр с диагностической целью или с целью оценки общего состояния ребенка. Этот анализ позволяет уточнить поставленный диагноз и назначить соответствующее лечение, выявить скрытые формы или начальные стадии заболеваний. Биохимический анализ крови включает в себя множество показателей, но основных и часто назначаемых педиатрами лишь несколько:
Общий белок – показывает уровень белка в сыворотке крови.
Билирубин – один из самых главных компонентов желчи. Бывает в связанном состоянии – прямой билирубин и в свободном состоянии (образуется в момент распада гемоглобина и разрушения эритроцитов) –непрямой билирубин.
АЛТ— специальный фермент, по активности которого диагностируют повреждения печени.
АСТ – особый фермент, сигнализирующий о состоянии клеток печени и миокарда.
Глюкоза – поставщик энергии в клетки организма. Этот показатель говорит работе поджелудочной железы, печени, надпочечников.
Мочевина – продукт распада белка, который выводится через почки. Позволяет оценить функцию почек.
Креатинин – вещество, образующееся в мышцах в процессе их работы. Выводится через почки. По уровню креатинина оценивают деятельность почек.
Сывороточное железо – по этому показателю судят об обмене железа в организме ребенка.
Электролиты (Калий, Натрий, Кальций)- изменение этих показателей может говорить о нарушении обмена веществ.
Подготовка ребенка к сдаче биохимического анализа крови. Как берут кровь из вены? Когда будет готовы результаты биохимии?
Перед сдачей крови на анализ необходимо подготовить малыша.
Кровь сдается строго натощак – 8-12 часов голодания.
За два дня до сдачи анализа придерживайтесь здорового питания. Нельзя есть жирную и жареную пищу, пить много фруктовых соков и сладких напитков.
Нельзя принимать лекарственные препараты. Если препарат отменять нельзя, обязательно сообщите об этом своему доктору.
Исключите активные физические нагрузки у ребенка накануне сдачи анализа.
Для биохимического анализа кровь берут из вены. Самое удобное место для этого – локтевой сгиб. Если же это место повреждено (травма, ожог) – то кровь берут из вены на руке или на ноге. Эту процедуру можно проводить в положении сидя или лежа. Медицинская сестра накладывает жгут выше локтя, кожу локтевого сгиба обрабатывает антисептиком, а затем вводит иглу в вену и собирает кровь в специальную пробирку. Постарайтесь отвлечь ребенка в момент забора крови, чтобы он не испугался. Результаты анализа, как правило, будут готовы через 1-3 дня.
Нормы биохимического анализа у детей
Нормы биохимического анализа у детей меняются в ходе их роста. Ведь ваш малыш растет, и его органы и системы развиваются и совершенствуются . Именно поэтому, для каждой возрастной группы характерны свои показатели нормы биохимического анализа крови. Как правило, диагностические лаборатории на бланке результата анализа отдельной графой указывают референтные (нормальные) значения с учетом возраста. Но, если ваша лаборатория не написала нормы, или указала нормы без учета возраста ребенка, не пугайтесь. Обязательно проконсультируйт есь с личным педиатром, который знает нормы биохимического анализа крови и индивидуальные особенности вашего малыша.
О чем могут говорить повышение или понижение некоторых показателей в биохимическом анализе крови?
Изменения в биохимическом анализе крови сигнализирует о нарушении функции внутренних органов ребенка, о недостатке в организме ребенка микроэлементов и витаминов, о гормональном сбое, о развитии аутоиммунного процесса.
Кому доверить расшифровку биохимического анализа крови?
Многие родители считают, что расшифровка биохимического анализа крови ребенка, заключается только в сопоставлении возрастных показателей нормы с результатами анализа ребенка. И, поэтому, по не знанию, доверяют расшифровку анализа интернет ресурсам или специальным таблицам. Этот способ расшифровки анализа ребенка ошибочен и очень опасен.
Расшифровывать биохимический анализ крови ребенка должен врач — педиатр. Ведь только доктор знает жалобы ребенка, особенности течения беременности и родов у мамы, особенности роста и развития малыша с первого дня жизни, может провести осмотр и выявить наследственную предрасположенно сть ребенка. Все эти данные врач педиатр сопоставляет с результатами биохимического анализа крови ребенка и делает расшифровку.
Записаться на прием к врачу Центра можно через:
либо по телефонам Центра В Москве:
+7 (495) 229-44-10 или +7 (495) 954-00-46
в рабочие часы Центра (ежедневно, без выходных и праздников, с 9.00 до 21.00)
ПРАЙС-ЛИСТ на медицинские услуги Центра
О ЦЕНТРЕ:
Уникальный комплексный подход: медицинское наблюдение; поддержка психологического и интеллектуального развития ребенка.
Команда квалифицированных специалистов: врачей, психологов, педагогов.
Единый целостный подход к сопровождению развития ребенка.
Индивидуальный подход к каждому ребенку и каждой семье.
Уютная, доброжелательная атмосфера.