Цветовой показатель (ЦП) указывает на содержание гемоглобина в эритроцитах. Он определяется, исходя из исследования крови на содержание эритроцитов и гемоглобина по такой формуле:
где Hb – содержание гемоглобина в г/л, Er – количество эритроцитов, измеренное в 1 мкл крови (указывается в виде числа, умноженного на 10 12 , например 3,5×10 12 ), из которого берётся первые три числа (например, для 3,5×10 12 берётся как 350; при 4,45×10 12 представляем как 445 и т.д.). Так, если у по результатам анализа количество гемоглобина составляет 125 г/л, а эритроцитов 3,8×10 12 , то цветовой показатель ЦП составит:
По значению цветового показателя определяют вид анемии:
- гипохромные (ЦП меньше 0,8),
- нормохромные (ЦП в диапазоне 0,85−1,05),
- гиперхромные (ЦП больше чем 1,1).
Гипохромия (снижение цветового показателя) может быть следствием либо уменьшения объёма эритроцитов, либо недостаточного содержания в них гемоглобина. Гипохромия — основной показатель нехватки железа в организме или нарушений всасывания железа в желудочно-кишечном тракте. Также гипохромия может быть связана с нарушениями усвоения железа клетками красного костного мозга, что приводит к нарушению синтеза гемоглобина.
Гиперхромия (повышение цветового показателя) связана только с увеличением объёма эритроцита, а не от повышенного насыщения его гемоглобином.
Определить цветовой показатель в комплексе с другими показателями общего клинического анализа крови можно с помощью программы автоматической расшифровки онлайн.
Цветовой показатель крови — клинический анализ, в ходе которого расчетно-условным образом осуществляется определение степени концентрации гемоглобина в одной клетке. Во внимание принимается количество именно ККТ (эритроцитов), так как эти клетки и дают красный цвет биологической жидкости, содержат железо и жизненно важный для человека гемоглобин.
Цветовой показатель крови рассчитывается по специальной формуле, если анализ проводится вручную, или при помощи гематологического анализатора путем вычисления аналогичного эритроцитарного индекса.
Если цветовой показатель крови понижен или повышен, это будет указывать на развитие определенных патологических процессов в организме ребенка или у взрослого человека. Довольно часто это железодефицитная анемия.
Определение цветового показателя крови осуществляется путем проведения лабораторных анализов. Используется только общий анализ крови, но без аналитической системы. Правильно расшифровать анализы может только врач, после чего и будет принято решение о дальнейших диагностических и терапевтических мероприятиях.
Прогноз при пониженном или повышенном показателе будет носить сугубо индивидуальный характер, так как все зависит от тяжести нарушения и первопричинного фактора.
Нормы
Цветовой показатель крови имеет одинаковые стандарты как для детей, так и для взрослых. Однако исключаются малыши до трех лет, так как у них количество эритроцитов в любом случае будет выше. Оптимальный следующий цветовой показатель крови:
- цветовой показатель крови норма у мужчин и у женщин — 0,86–1,05 единицы;
- у новорожденных и до пяти дней — 0,9–1,3 единицы;
- от пяти дней и до 15 лет — 0,85–1,0 единицы.
Такой индекс относительно стабилен и не отличается разительно по возрастному показателю. Следует отметить, что параметр может быть незначительно повышен или понижен, что может быть симптоматическим признаком и не указывать на развитие какого-либо патологического процесса.
Проведение анализа и расчеты
Чтобы определить, повышен индекс или присутствует низкий цветовой показатель, проводится забор крови для общего клинического исследования. Процедура очень простая, однако для корректности результатов следует придерживаться некоторых правил:
- сдача анализов проводится натощак;
- за сутки до забора крови следует исключить алкоголь, прием медицинских препаратов (если это возможно);
- если пациент принимает какие-либо средства, нужно уведомить об этом врача, который дает направление, или лаборанта.
Забор крови осуществляется путем пункции большого пальца и забора необходимого количества крови.
На искажение результатов анализов может повлиять следующее:
- нарушение техники забора крови;
- несоблюдение правил подготовки со стороны пациента.
Если в ходе исследования показатель понижен критически или слишком высокий, могут назначить повторное исследование для исключения ошибки.
Рассчитать цветовой показатель достаточно просто — нужно знать количество гемоглобина и общее содержание эритроцитов. Формула для расчета используется следующая: массу гемоглобина в показателях г/л нужно умножить на 3 и разделить полученную сумму на три первые цифры от количества эритроцитов в крови.
Например: определено 125 г/л гемоглобина и 4,10 млн/мкл эритроцитов. Следовательно, 125*3/410=0,91. Зная параметры, можно расчет цветового показателя крови провести самостоятельно.
Расшифровка
В зависимости от количества ККТ и гемоглобина в анализе крови, результат может быть следующим:
- гиперхромный — 1,05;
- нормохромный — 0,85–1,05;
- гипохромный — меньше 0,85 единицы.
Можно установить тип анемии по цветовому показателю и наличию других патологических процессов.
Причины отклонения от нормы
Отклонение от нормы может иметь такие причины:
- онкологические процессы или доброкачественные образования;
- пернициозная анемия;
- железодефицитная анемия;
- нехватка в организме фолиевой кислоты и других микроэлементов, витаминов и минералов;
- острые или хронические кровопотери;
- отравление токсическими веществами;
- малокровие, что часто встречается при беременности;
- заболевания сердечно-сосудистой системы;
- действие проникающей радиации.
Установить точные причины того, что привело к отклонению от нормы показателя, может только врач путем проведения всех необходимых диагностических процедур.
Следует отметить, что анализ при определении диагноза никогда не рассматривается как отдельная единица. В совокупности с другими лабораторными и инструментальными диагностическими мероприятиями тест дает возможность определить тип и тяжесть течения патологического процесса.
Что касается клинической картины, характер течения заболевания будет полностью зависеть от первопричинного фактора. При плохом самочувствии нужно обращаться к врачу, а не проводить самодиагностику и на основе псевдодиагноза начинать лечение. Своевременное обращение к доктору существенно повышает шансы на полное выздоровление.
Не каждый знает, что такое цветовой показатель крови, для чего он нужен, как влияет на состояние человека. Кровь красного цвета потому, что эритроциты содержат гемоглобин. В клетках такое количество железа, которое необходимо для транспортировки кислорода во все части организма.
Если же уровень гемоглобина меньше или больше нормы, то меняется и цвет крови, ее качество. Это говорит о патологических процессах, происходящих в организме.
Свойства и роль гемоглобина
У сложного белка гемоглобина разные функции:
- Ионы двухвалентного железа внутри протеина отвечают за связывание кислорода в легких.
- Гемоглобин занимается доставкой жизненно важного кислорода в ткани, забирая оттуда углекислый газ.
- Образовавшийся карбогемоглобин клетки крови транспортируют в легкие.
- Для поддержания кислотно-щелочного равновесия в организме на уровне 7,4 нельзя обойтись без красного пигмента.
- Наряду с регулировкой вязкости крови, белок помогает тканям не обезвоживаться, тем самым снижая онкотическое давление.
- Среди вредных особенностей гемоглобина то, что он легко связывается и с угарным газом. Поэтому даже небольшая концентрация смертельного вещества приведет к гибели организма.
- Когда красный пигмент попадает в плазму, это приводит к кислородному голоданию, называемому гипоксией, и организм отравляется продуктами распада.
Цветной показатель крови (ЦП) указывает на степень насыщения эритроцитов гемоглобином. В зависимости от количества красного пигмента меняется и насыщенность цвета крови.
Красные кровяные тельца могут быть заполнены белком под завязку или путешествовать налегке. Опасно и то, и другое состояние.
О формуле ЦП и его норме
ЦП является величиной, указывающей на количество гемоглобина в одном кровяном тельце, эритроците. Его просчитывают через общий анализ крови. Уравнение составляют, опираясь на количество эритроцитов.
Для расчетов используют цифровые значения уровня гемоглобина. За основу при вычислениях берут то, как относится показатель гемоглобина к первым трем числам значения уровня красных кровяных телец.
Данные по гемоглобину умножают на три и делят на количественное значение эритроцитов. Полученный результат округляют до двух знаков после запятой. Обозначение в анализе крови идет в пикограммах.
В норме показатель достигает значения от 0,85 до 1,05. Специалистам понятно, что это такое. Значит, одну красную клетку крови наполняют 27 или 33,4 пикограмма протеина. Значение в 33 пг в анализе крови считается важным.
У ребенка до 12 лет норма немного отличается:
- 0,75-0,96 – от рождения до трех лет;
- 0,8-1,0 – с четырех лет.
Соответственно, иначе трактуют и отклонения от нормального показателя.
Причины повышения
Когда есть изменения крови в сторону увеличения вязкости, расчет цветового показателя показывает, что красные тельца переполнены гемоглобином, но количество их при этом уменьшается.
Причины повышенного гемоглобина кроются в развитии:
- злокачественных образований, клеткам которых нужен кислород;
- пороков сердца;
- бронхиальной астмы и сердечной недостаточности;
- отравления токсинами;
- болезней печени;
- непроходимости кишечника;
- инфекций.
При этом специалист выявляет количество гликогемоглобина, которое свидетельствует о повышении уровня глюкозы. У пациента идет развитие осложнений сахарного диабета, ретинопатии, нефропатии.
Увеличение количества аномально раздувшихся эритроцитов, или макроцитоз, можно считать результатом как злокачественных образований, так и недостатка в организме витаминов В9 и В12.
Среди симптомов гиперхромной анемии, когда ЦП повышен, отмечают:
- бледность и холодность кожных покровов;
- постоянное чувство усталости, физической слабости;
- учащение сердцебиения;
- усложнение процесса глотания;
- головные боли;
- расстройства сна.
Формула при гиперхромной анемии дает результат выше 1,05 ед.
Причина и симптомы гипохромной анемии
Дефицит железа вызывает анемию гипохромного типа. Уровень гемоглобина понижен при допустимом количестве эритроцитов. У женщин такой вид анемии встречается чаще, так как он возникает из-за потери крови во время обильный менструаций, после родов.
Беременность также является провоцирующим фактором развития малокровия. Страдают от железодефицитной анемии пожилые люди и дети.
У мужчин гипохромность наблюдают реже, и связывают ее присутствие с внутренними кровотечениями в органах желудочно-кишечного тракта. Низкий показатель может быть вызван отравлениями свинцом.
Легкая степень малокровия проявляется чувством усталости, отсутствием жизненных сил. Клетки тканей жизненно важных органов недополучают кислорода и начинают “задыхаться”.
Тяжелая стадия заболевания крови выражена проявлениями:
- учащенного сердцебиения;
- затрудненного дыхания;
- бледностью кожных покровов;
- головокружения;
- ломкости ногтей, тусклости волос;
- трещин на губах;
- пожелтения склер глаз.
Если гипохромная анемия прогрессирует, то клиника утяжеляется.
Что такое нормохромное малокровие
Не всегда нормальный показатель цвета крови говорит о здоровье пациента. Существует такой вид анемии, как нормохромная. При ней в одном эритроците содержится, как и положено, 33.4 пг гемоглобина, но количество кровяных телец недостаточно для нормального функционирования организма.
Малокровие этого типа, или апластическая анемия, возникает вследствие нарушений в работе костного мозга, занятого выработкой красных кровяных телец.
Болезнь опасна своими осложнениями и вызывается вирусными инфекциями типа ВИЧ, гепатита. Связывают ее появление с генетическими аномалиями, токсическим действием на организм сильных лекарственных средств.
Происходящий сбой иммунной системы приводит к уничтожению клеток костного мозга.
Еще одной причиной является развитие гемолитической анемии, когда эритроциты постоянно разрушаются, а новые клетки не успевают образовываться. Заболевание имеет наследственные формы и приобретенные, встречается крайне редко.
Причины повышения или понижения ЦП у ребенка
Если норма цветового показателя завышена или занижена у ребенка, то выявляют такие формы анемии, как:
- гипохромную, когда анализ выдает результат до 0,86;
- гиперхромную с показателем выше уровня в 1,14;
- нормохромную, когда определение показателя цвета крови дает удовлетворительный результат.
Причины анемий те же, что и у взрослого человека. Также повышенный показатель возникает, когда у ребенка развивается почечная недостаточность. А при дефиците железа обращают внимание на изменения в клетках печени, приводящие к циррозу.
Ребенок может получить и наследственные формы болезней крови. Одну из них (талассемию) он наследует из-за мутации ДНК клеток, составляющих гемоглобин. Определить развитие болезни у плода можно на стадии беременности матери путем взятия пробы околоплодной жидкости.
Приобретенные виды анемии у детей успешно излечиваются средствами медицины.
Как привести показатель в норму
Терапия анемии зависит от тяжести протекания и типа заболевания.
Понизить цветовой показатель крови можно разными способами:
- Дефицит в организме витаминов В12 и В9 восполняют назначением препаратов фолиевой кислоты.
- Включение в меню блюд, приготовленных из говяжьей и свиной печени, почек, сердца животных, позволит пополнять запасы витаминов в организме.
- Из растительных средств помогут понизить уровень ЦП отвары листьев черной смородины, земляники, шиповника.
- В плодах дыни содержится большое количество фолиевой кислоты. Продукт полезен для тех, кто страдает болезнями печени и атеросклерозом.
- Из спелых ягод бузины готовят вино. На килограмм ягод берут 100 грамм сахара, добавляют десять грамм ванильного сахара, пять – корицы, щепотку цедры лимона, куркумы, кориандра. Выпивает это перед едой по 30-50 грамм.
- Пациентам с гиперхромией полезно пить свежевыжатые соки граната, яблока, свеклы, моркови, смешав их со 100 граммами меда. За каждый прием употребляют до 50 мл напитка.
Медицинские препараты назначают с учетом причины превышения нормы цветного показателя крови.
При дефиците гемоглобина в клетках крови лечение направлено на:
- устранение заболеваний, сопровождающихся хроническими кровотечениями;
- увеличение количества ионов железа;
- улучшение всасывание препаратов железа в кишечнике;
- профилактику осложнений анемии.
Вместе с препаратами, содержащими железо, назначают прием аскорбиновой кислоты.
Контроль приема железосодержащих средств специалистами обязателен, так как излишнее насыщение ионами вещества опасно для здоровья человека.
Повысить уровень ЦП можно сбалансированным питанием. Диета ограничивает употребление жиров растительного и животного происхождения, продуктов с большим количеством белка.
Упор в питании делается на печень и субпродукты, красную рыбу, гречневую и пшенную кашу. Много железа содержится в зелени, яйцах, говядине, ядрах грецких орехов. Детям с анемией надо употреблять больше яблок, хурмы, цитрусовых, ягод вишни, земляники.
Из продуктов, помогающих усвоению организмом железа, можно выделить богатые витамином С. Среди них чай или настойка щавеля, одуванчика, лопуха.
Качество крови, определяемое цветом, важно для здоровья как взрослого, так и ребенка. Держать его на контроле требуется всегда, чтобы предотвратить развитие серьезных патологий.