Болезнь Сокольского-Буйо, ревматизм сердца, ревматическая лихорадка — недуг, о котором мы собираемся рассказать, имеет множество названий. Что такое ревматическая лихорадка и как избавиться от этой напасти?
Четыре десятилетия назад ревматизм был распространён среди маленьких детей, возраст которых составлял 6-15 лет. Пациенты имели наследственную предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям и низкий иммунитет.
Заболевание считается очень серьёзным. В случае оперативной диагностики ревматизма сердца требуется его незамедлительное лечение. Перед этим необходимо понять, каковы причины патологии и составить прогноз на будущее. Некоторые пациенты предпочитают народную медицину — ей мы посвятим отдельный раздел статьи.
Где искать причины возникновения ревматизма сердца
Главный виновник воспалительного поражения сердечной ткани — β-гемолитический стрептококк. Этот микроорганизм проникает в наше тело через верхние дыхательные пути. Поэтому в основе ревматических болезней сердца лежат острые респираторные патологии. Помните — симптомы ангины могут перерасти в нечто более угрожающее.
Плохие бытовые условия могут вызвать низкий иммунитет и послужить благоприятным фоном для развития ревматизма. Соединительные ткани сердечной мышцы поражаются микроорганизмами и под воздействием неблагоприятных климатических факторов. Сердечные оболочки вступают в иммунные реакции, формируются иммуноглобулины. Итог — поражение сердца.
Иногда от родителей генетически передаются лейкоцитарные аллоантигены. Синтезируются иммуноглобулины, цель которых — борьба со стрептококком. Эти вещества способны взаимодействовать с тканевыми антигенами. Учёные окрестили феномен молекулярной мимикрией. Ревматические болезни человеческого сердца напрямую связаны с этим явлением.
Клиническая картина и симптомы заболевания
Воспалительные процессы поражают не только сердечно-сосудистую систему, но и другие органы. Симптомы патологии протекают на фоне разнообразных иммунных нарушений. Клиническая картина будет различаться в зависимости от формы ревматической болезни сердца. В качестве параметров для классификации выбраны варианты протекания патологии.
Формы ревматизма бывают следующими:
- острая (характеризуется внезапным началом, яркой симптоматикой, интенсивным течением);
- подострая (атака длится в пределах полугода);
- монотонная затяжная (симптомы связаны с неким синдромом);
- рецидивирующая волнообразная (неполные ремиссии, яркие обострения, прогрессирование патологии, множественные синдромы);
- латентная (яркие симптомы не наблюдаются, инструментальная и лабораторная диагностика не даёт результатов).
Вариабельность течения недуга предусматривает необходимость комплексного исследования и индивидуального подхода к каждому больному. Симптомы довольно разнообразны и указывают на множество фоновых заболеваний.
К счастью, у детишек трёхлетнего возраста (и младше) патология не встречается.
Перечислим наиболее характерные симптомы ревматизма:
- слабость и утомляемость;
- головная и суставная боль;
- признаки лихорадки (наблюдаются после фарингита и ангины);
- острый болевой синдром в средних и крупных суставах;
- высокая температура, достигающая 40°С;
- мигрирующий артрит;
- одышка;
- учащённое сердцебиение;
- сердечные боли;
- астенические проявления (недомогание, вялость, утомляемость).
Встречаются и более редкие симптомы наподобие ревматических узелков и анулярной сыпи. Последняя представляет собой кольцевидные ободки, формирующиеся на коже пациента. Сыпь наблюдается у 7-10% людей, поражённых недугом. Подкожные узелки появляются в области сухожилий, отростков позвонков, средних и крупных суставов.
Диагностика ревматических болезней
Чтобы начать грамотное лечение, требуется распознать недуг. Народными средствами лечить болезнь не получится — это средство профилактики, не стоит возлагать на него свои надежды. Основными методами диагностики считаются инструментальные исследования — УЗИ сердца и ЭКГ.
Первые диагностические шаги — сбор анамнеза, аускультация и осмотр больного.
Лечение не начнётся, пока не будут сделаны соответствующие анализы крови:
- на С-реактивный белок (негативный в нормальных условиях);
- на скорость оседания эритроцитов (подразумевает развёрнутое исследование);
- на ревматоидный фактор;
- на титру антител.
Главная цель врачей — выявление β-гемолитического стрептококка. Наличие данной инфекции говорит о многом. Для этого из зева осуществляется забор материала с последующим посевом. Диагностировать ревматизм сердца нельзя и без трёх основополагающих инструментальных процедур:
- электрокардиограммы;
- УЗИ (констатирует отсутствие либо наличие врождённого порока);
- рентгенологических методов (информации дают немного, но позволяют отследить патологические изменения).
Современные способы лечения сердечного ревматизма
Полноценное лечение ревматизма предусматривает комплексную терапию, разработанную на ранней стадии патологии. Различными лекарственными средствами врачи пытаются подавить стрептококковую инфекцию, а также притормозить воспалительный процесс. Патология может привести к прогрессированию сердечно-сосудистых пороков, а этого нельзя допустить.
Выделяют три терапевтических этапа:
- Стационарное лечение.
- Долечивание (пациент направляется в санаторий соответствующего профиля).
- Диспансерное наблюдение.
Первый этап предусматривает лечебную физкультуру, коррекцию питания и медикаментозное лечение. Все пункты программы разрабатываются индивидуально.
Определяющий фактор — тяжесть поражения сердечной мышцы. Лечение базируется на пенициллине, поскольку недуг имеет стрептококковую природу.
Перечислим ключевые особенности медикаментозной терапии:
- НПВП назначаются изолированно (курс длится до полутора месяцев);
- продолжительность курса увеличивается при хроническом тонзиллите;
- противомикробная терапия длится 10-14 дней;
- в качестве антибиотиков применяются макролиды, амоксициллин, цефуроксим аксетил;
- длительность лечения преднизолоном (начальная доза) составляет 10-14 дней, затем курс сокращается вдвое (при увеличенной дозировке);
- хинолиновые препараты вам придётся употреблять около двух лет.
Народный подход
Лечение народными средствами основано на компрессах, травяных отварах, настоях, натираниях и примочках. Народная медицина развивается столетиями — за это время знахари накопили много полезных наработок.
Такое наследие не могло остаться незамеченным — некоторые врачи встраивают народную медицину в общую стратегию борьбы с ревматизмом.
Вот перечень самых популярных отваров:
- крупные луковые головки (3 штуки) варятся в литре воды на протяжении 15 минут, полчаса настаиваются, после чего употребляются внутрь (по стакану дважды в день);
- отвар почек сосны, сельдерея, сосновых игл, брусники, цветков сирени и черники готовится аналогичным образом, настаиваясь 25 минут — смесь делится на три приёма и выпивается в течение дня;
- трава зверобоя кипятится в литре воды на протяжении 25 минут, настаивается и употребляется за день (по предыдущей схеме).
Популярностью также пользуются картофельные и луковые компрессы. Тёплым картофелем можно оборачивать суставы. Сверху компресс замывается шерстяной тканью — держать его нужно всю ночь.
Для лечения суставов можно использовать и ванны на основе:
- морской соли;
- нафталиновой грязи;
- щёлока.
Профилактика заболевания
Лечение хорошо сочетается с комплексом профилактических мер для предотвращения рецидива. Если речь не идёт о генетической предрасположенности, то профилактика может и вовсе исключить заболеваемость. При своевременной диагностике ревматизма нужно тотчас приступить к активным действиям.
Повысить иммунитет вам помогут следующие процедуры:
- чередование отдыха и нагрузки;
- закаливание;
- полноценное питание;
- лечебная физкультура;
- диспансерное наблюдение.
Некоторые дети генетически предрасположены к инфекционным заболеваниям. Если в семье зафиксированы случаи ревматизма, стоит пройти комплексное исследование.
Обратите внимание на хронический тонзиллит и носоглоточную инфекцию. Ребёнок с развивающимся ревматизмом должен постоянно находиться под врачебным надзором.
Каковы прогнозы?
Залог успешного лечения — своевременная диагностика. На раннем этапе терапия предполагает исцеление первичных сердечных поражений. При прогрессировании митральной недостаточности возможно формирование клапанных пороков. После первой атаки болезнь обнаруживается в 15-18 процентах случаев.
Прогноз благоприятен, если родители малыша своевременно забили тревогу. Патология может развиваться и бессимптомно, поэтому стоит периодически подвергать малыша комплексной диагностике. Решив подключить народную медицину, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Действуйте взвешенно, без паники — и вы непременно справитесь с проблемой.
Ревматизм характеризуется системной соединительнотканной воспалительной реакцией, главным образом сердечно-сосудистой, частыми поражениями других органов (суставы, ЦНС, кожа, подкожно-жировая клетчатка) и склонностью к рецидиву. Развитие данной болезни связано с персистенцией В-гемолитического стрептококка группы А, перенесенной в раннем возрасте ангины особами с семейной историей.
Этиологией развития ревматизма считается β-гемолитический стрептококк группы-А. В основе патогенеза заложена генетическая предрасположенность к аутоиммунным реакциям. Подтверждением стрептококковой этиологии ОРЛ (острой ревматической лихорадки) служит выявление у больных высоких титров антистрептококковых антител (антистрептолизин-О — АСЛ-О, антистрептокиназы — АСК).
Симптомы ревматизма: основные жалобы больного
Тяжесть протекания, активность процесса, и стадия заболевания ощутимо влияют на степень клинических проявлений ОРЛ. Болеют преимущественно дети школьного возраста. Ревмокардит дебютирует на 2-3 неделе после перенесенной стрептококковой ангины.
В случае острого начала процесса первоочередно возникают явления артрита, при постепенном – кардит и хорея. При незаметном дебюте диагноз ставится ретроспективно на основе выявленного порока сердца.
Для ревматической лихорадки характерна симптоматика:
- Миокардита – давящие боли в области сердца, бледность, цианоз, сердцебиение, снижение АД, нарушения ритма, повышение температуры, выраженная общая слабость, головокружение;
- Перикардита (может быть одновременно с эндо- и миокардитом) – резкое ухудшение общего состояния, лихорадка, боли в сердце, надоедливый кашель, тошнота, пастозность лица, набухание шейных вен, отдышка, которая усиливается в положении лежа;
- Полиартрита – встречается у каждого второго пациента. На фоне лихорадки и потливости ухудшается сон, аппетит. Припухают суставы, становятся резко болезненными, движения ограничены. Чаще задействованы крупные суставы, характерно – множественность поражения, летучесть процесса, выраженные боли.
- Малой хореи – вследствие ревматического поражения ЦНС. Гиперкинезы – непроизвольные хаотичные неритмичные быстрые движения мышечных групп, усиливающиеся при эмоциональном напряжении; мышечная гипотония, координационные нарушения, эмоциональная нестабильность;
- Анулярной эритемы (кольцевидная сыпь) – появление на коже груди и живота бледно-розовой сыпи с резко очерченными круглыми краями и светлым центром. Может возникать и исчезать по нескольку раз в сутки.
- Ревматоидные узелки – узловатые, твердые, безболезненные, симметричные мелкие узловатые образования по ходу сухожилий, в области крупных суставов;
- Васкулита – в том числе и коронарных артерий. Боли в сердце по типу стенокардии, кровоизлияния на коже, носовые кровотечения;
- Миозита – сильные боли и слабость в соответствующих мышечных группах;
- Поражения легких – развитие специфической пневмонии и плеврита;
- Так же возможно поражение почек, печени, желудочно-кишечного тракта).
Классификация по остроте процесса:
- Острая ревматическая лихорадка (ОРЛ)– постинфекционное осложнение стрептококковой инфекции миндалин. Проявляется диффузным воспалительным заболеванием сердечно-сосудистой соединительной ткани, зачастую в юношеском возрасте, по причине аутосенсибилизации организма к стрептококковым антигенам.
- Хроническая ревматическая болезнь сердца (ХРА) – подразумевает заболевание, основным проявлением которого является поражение сердечных клапанов или сердечный порок (недостаточность или стеноз), сформированных в результате рецидивирующей ОРЛ.
Каковы методы дополнительной диагностики ревматизма?
Постановка диагноза острой ревматической лихорадки достаточно сложное задание, поскольку наиболее частые его проявления неспецифичны.
Диагностические критерии ревматизма:
- Кардит;
- Полиартрит;
- Хорея;
- Кольцевидная эритема;
- Подкожные ревматические узелки.
- Клинические – ревматический анамнез, суставные боли, гипертермия;
- Лабораторные анализы – острофазные маркеры: ускорение СОЭ, С-реактивного белка, нейтрофильный лейкоцитоз;
- Инструментальные – удлинённый интервал P-R по данным ЭКГ.
Дополнительно в крови обнаруживается повышенное содержание серомукоидных белков, фибриногена, α-1, α-2 глобулинов, гипоальбуминемия, высокий титр АСЛ-О, АСК, АСГ, выявляют антистрептококковые антитела.
Также на ЭКГ отмечаются нарушения проводимости (АВ-блокада I-II степени), экстрасистолия, мерцательная аритмия, изменения зубца Т, депресия сегмента ST, низкий вольтаж зубцов R.
На Ro ОГК отмечается расширение сердечной тени во все стороны. На ЭхоКГ определяются краевые булавовидные утолщения клапанов, гипокинезию створок митрального клапана, аортальная регургитация.
Так же определяют время свертывания, ПТИ, толерантность к гепарину, коагулограмму.
Лечение
Терапия больных ревматизмом проводится в условиях стационара. Пациенту назначается строгий постельный режим до ликвидации клинических признаков активности, диета №10 с рекомендацией повышения содержания белка и снижения потребления соли.
Протокол медикаментозного лечения:
- Этиотропная терапия – антибиотики пенициллинового ряда 1,5-4 млн. ОД в сутки 10-12 суток, далее — Бициллин-5 1,5млн. каждые 3 недели. Альтернатива – макролиды (эритромицин);
- Патогенетическое лечение.
- Глюкокортикостероиды – преднизолон 0,7-1 мг/кг при высокой активности процесса;
- Противовоспалительные препараты нестероидного происхождения – Индометацин, Ортофен, ингибиторы ЦОГ-2, салицилаты;
- Аминохинолины – Делагил или Плаквенил при затяжном рецидивирующем течении и первичным клапанным поражением;
- Симптоматическая терапия – коррекция сердечной недостаточности, детоксикация, антиагреганты, сердечные гликозиды, транквилизаторы, метаболические средства.
Прогноз
Прогноз остается условно неблагоприятным (летальность до 30%). Причинами смерти могут стать: прогрессирующая сердечная недостаточность, нарушения ритма, почечная недостаточность, тромбоэмболические осложнения. Своевременное проведение антибиотикотерапии в адекватных дозировках и при условии продолжительного курса делает возможным практически абсолютное излечение. Рецидивы эндокардита, как правило, возникают через месяц после окончания антибиотикотерапии и становятся причиной развития клапанных поражений (40% случаев) и прогрессирования сердечной недостаточности увеличивая уровень инвалидизации пациента.
Выводы
С целью снижения заболеваемости ревматизмом важно проводить мероприятия по первичной профилактике: предупреждение распространения стрептококковой инфекции в детских учреждениях, санация очагов хронической инфекции (тонзиллита, аденоидита, синусита, кариозных зубов). При наличии семейного анамнеза у детей, перенесших стрептококковую ангину пристальное внимание стоит обратить на неспецифические симптомы и лечение ревматизма сердца начать незамедлительно. Для предотвращения вторичных атак и прогрессирования болезни рекомендуется пролонгированные формы пенициллина.
Продолжительность экстенциллинопрофилактики зависит от серьезности перенесённого процесса (от 5 лет при неосложненном течении до пожизненного приема у больных со сформированным клапанным пороком). Во взрослом и пожилом возрасте последствием перенесенного ревматизма становится формирование сердечных пороков (митрального, аортального стеноза и недостаточности), требующих оперативного вмешательства.
Для подготовки материала использовались следующие источники информации.
Ревматизм многие ошибочно связывают с заболеваниями двигательного аппарата. Действительно, развитие этой патологии часто связано именно с поражением суставов. Однако она может затрагивать любой орган, в составе которого имеется соединительная ткань. Причем в первую очередь повреждению подвергается сердечная мышца. Иногда этому явлению сопутствуют одновременные воспалительные процессы, локализованные в разных участках тела. В других случаях наблюдается изолированная ревматическая атака сугубо в области сердца.
Что такое ревматизм сердца?
Ревматизм сердца (или ревмокардит) обычно выявляется у молодой категории населения. Самый опасный возраст 7-15 лет (школьники). Причем лица женского пола рискуют больше. Умственные нагрузки, быстрый рост, гормональные перестройки, физическая активность – все это предпосылки для ревматических поражений. К этому перечню можно добавить высокий уровень заболеваемости острыми респираторными инфекциями среди учащихся. Многие вирусы легко распространяются в групповых скоплениях людей воздушно-капельным путем.
Пожилые люди тоже относятся к группе риска. У них предрасположенность к ревматизму можно объяснить старением организма, снижением иммунитета, наличием множества хронических заболеваний, а также присутствием в истории болезни случаев ревматического воспаления в раннем периоде жизни.
Что же это такое – ревматизм сердца? Это воспалительный процесс, протекающий в соединительных тканях органа с попутным образованием специфических узелков – потенциальных рубцов. Он может затрагивать как отдельные слои сердечной стенки (эндокард, миокард, перикард), так и все три оболочки одновременно. Развитие ревматической атаки связывают с аутоиммунными нарушениями. Заболевание провоцирует серьезные осложнения, а в запущенной форме ведет к смертельному исходу.
Согласно МКБ, под определение хронических ревматических болезней сердца подпадают патологии с кодами 105-109. Примеры распространенности по национальному признаку:
- В России частота встречаемости ревмокардита в раннем возрасте составляет один случай на каждые пять тысяч детей.
- В Англии фиксируется ежегодно 2-3 тысячи заболеваний у детей школьного возраста.
- Число американских жителей каждый год сокращается на 50 тысяч по причине осложнений ревматизма сердца.
Патогенез сердечной ревматической атаки
Механизм образования ревматических повреждений связан с двумя факторами: генетическая предрасположенность и стрептококковая инфекция. Заболевание развивается спустя 10-14 дней после перенесенной ангины, острого тонзиллита, фарингита, скарлатины. Источником патогенной флоры может быть незалеченный зуб, венерические болезни (сифилис), вирус гепатита, кори, герпеса.
Но осложнение в виде ревмокардита получают люди с аутоиммунными нарушениями на генетическом уровне. Антитела, вырабатываемые к возбудителю (гемолитический стрептококк группы А), видят сходство клеток соединительной ткани с клетками патогенного микроорганизма. Этим обусловлена аномальная реакция иммунных частиц: они начинают разрушать здоровые органы. А негативное действие стрептококка усугубляет ситуацию.
Причины
Повысить угрозу развития ревматизма сердца могут следующие факторы:
- снижение иммунитета и частые простуды;
- травмы груди;
- несоблюдение норм гигиены;
- плохая наследственность;
- возрастные изменения;
- чрезмерные умственные и физические нагрузки;
- аллергические реакции;
- вирусные и бактериальные инфекции;
- неправильный образ жизни и вредные привычки (ослабляют иммунитет, ведут к хроническим болезням).
Классификация
Современная классификация позволяет дифференцировать разные виды патологии в зависимости от следующих критериев:
- Фазы ревматических процессов.
Проявление активной фазы можно охарактеризовать тремя уровнями. Первый (минимальный) отличается бессимптомным течением болезни. Признаки могут быть слабо выраженными. Исследования крови не показывают негативных изменений. Второй уровень (умеренный) дает о себе знать незначительными отклонениями показателей здоровья от нормы. Анализ крови покажет начальные признаки присутствия воспалительного процесса. Третий уровень (максимальный) трудно пропустить. Симптомы ярко выражены, самочувствие резко ухудшается, лабораторные тесты выявляют повышенную иммунную реакцию.
Неактивная фаза ревматизма может присутствовать в подростковом возрасте в случае чрезмерного физического напряжения. В такие моменты возникают симптомы ухудшения кровообращения. Анализ крови ничего не покажет.
- Варианты течения ревматизма сердца.
При остром развитии болезни признаки проявляются ярко и значительно. Через два месяца воспаление утихает. Подострое течение ревмокардита продолжается около полугода с возможными периодами рецидивов. Симптоматика при этом выражена умеренно. В непрерывно рецидивирующем варианте заболевания существуют чередующиеся фазы обострения и ремиссии. Воспаление не прекращается полгода и больше. Проявляется оно признаками первого или второго уровня. Формируются пороки сердца. Затяжные нарушения называются «хроническая ревматическая болезнь сердца». Он развивается медленно и постоянно, прогрессируя со временем. Присутствуют типичные умеренные симптомы поражения. Скрытый (латентный) вариант течения ревматизма никак себя не проявляет, но при этом способствует развитию клапанных пороков. Именно обнаружение этих патологий помогает с опозданием выявить поражение сердца.
Возможны такие виды сердечного ревматизма: миокардит (воспаляется мышечный слой), эндокардит (поражена внутренняя оболочка), перикардит (нарушения в наружной части стенки органа), панкардит (все ткани сердца вовлечены в патологический процесс).
Симптомы
Типичное проявление ревматизма у ребенка или пожилого человека – хроническая повышенная утомляемость. Любая нагрузка дается с трудом. Работоспособность, физическая и умственная активность понижается.
Другие характерные симптомы заболевания у детей и взрослых:
- приступы тахикардии;
- боли в груди в области сердца;
- повышенное выделение пота;
- одышка при нагрузках;
- мышечная слабость, вялость, сонливость;
- головная боль;
- белый оттенок кожных покровов;
- частые носовые кровотечения;
- лихорадочное состояние с высокими волнообразными показаниями термометра;
- дискомфорт, отечность и болезненность в суставах.
- иногда появляется сыпь, образуются ревматические бугорки.
Диагностика
Для определения правильного диагноза врач назначает следующие виды исследований:
- Анализ крови. Общий тест отражает повышение количества лейкоцитов и СОЭ, снижение гемоглобина. Биохимия выявляет присутствие С-реактивного белка, высокий уровень фибриногена. Иммунограмма показывает избыточное содержание антикардиальных элементов, антител к стрептококковой инфекции. Также можно отметить, что в крови обнаруживаются в большом количестве иммуноглобулины G, M, A.
- ЭКГ фиксирует неправильную работу проводящей системы, выявляет синусовую тахикардию, мерцания и трепетания предсердного типа, замедленный сердечный ритм, атриовентрикулярную блокаду. Зубец Т изменен, участок S-Т находится ниже изолинии.
- Рентген-обследование позволяет увидеть гипертрофированные размеры органа. В основном это левая часть сердца.
- На УЗИ визуализируются пороки клапанного аппарата.
- Фонокардиограмма записывает шумы и тоны сердца. Первый тон будет изменен.
Лечение ревматизма сердца
Для лечения пациентов с ревматизмом сердца применяют следующие группы лекарств:
- Антибактериальные средства на основе пенициллина («Амоксиклав»).
- Иммунодепрессанты, способные снимать воспаление («Гидроксилохлорин»).
- Стероидные препараты противовоспалительного действия на гормональной основе («Преднизолон»).
- Лекарства, относящиеся к нестероидам («Кетопрофен»).
- Для предотвращения тромбов используется антиагреганты и антикоагулянты («Аспирин»).
Оперативное вмешательство показано при сформированных пороках клапанов сердца. Пораженные створки заменяют искусственными протезами или при помощи баллонной ангиопластики восстанавливают нормальную работу собственных клапанов.
Целесообразно прибегнуть к помощи физиотерапии. Этот способ лечения включает в себя грязевые ванны, УФО, электрофорез с антибактериальным раствором. Все эти процедуры являются составной частью санаторно-курортного лечебного комплекса.
Народная медицина – эффективное вспомогательное средство в борьбе с ревматизмом.
- Две части сока свеклы смешать с одной частью меда. Пить по столовой ложке несколько раз в день.
- Мятный чай готовить очень просто: чайная ложка сушеных измельченных листков заваривается в 300 мл воды. Пить надо на голодный желудок. Один стакан три раза в сутки.
- Несколько головок лука проварить 10-15 минут. Дать остыть отвару и пить утром и вечером по 200 г.
- Лимонный сок разбавить водой в соотношении 1:1. Употреблять натощак перед каждым приемом пищи.
Осложнения
Запоздалая диагностика заболевания, бездействие или неправильно подобранное лечение приведут к осложнениям. Это может быть:
- мерцательная аритмия;
- закупорка сосудов тромбами;
- пороки сердечных клапанов;
- ишемическое заболевание головного мозга;
- некроз почечных тканей;
- застойные явления в легочных артериях;
- сердечная недостаточность;
- кардиосклероз диффузного характера.
Профилактика
Профилактические рекомендации включают в себя:
- Укрепление иммунитета закаливающими процедурами; среди них важное место отводится достаточному пребыванию на свежем воздухе в любую погоду, обливания, обтирания, контрастный душ.
- Витаминотерапия.
- Полезное и полноценное питание.
- Санация рассадников инфекции в организме.
- Своевременное лечение респираторных заболеваний.
- Снижение к минимуму контактов с человеком, который является разносчиком стрептококковой инфекции.
- Соблюдение личной гигиены.
- Прохождение регулярных медосмотров, особенно людям, предрасположенным к ревматизму.
Любое заболевание важно своевременно обнаружить и начать лечить. Ревматизм сердца можно побороть, если сразу принять необходимые меры. Лечащий врач назначить терапевтический курс, подберет методы физиолечения, проконсультирует о целесообразности способов народного исцеления. Так как ревматическая болезнь полостей сердца поражает детей чаще всего, родители обязаны быть начеку, обращать внимание на любые клинические проявления патологии. Под особым контролем должны быть маленькие пациенты с генными нарушениями аутоиммунной регуляции. Важная роль в предупреждении заболевания принадлежит мерам общеукрепляющего свойства для повышения сопротивляемости организма инфекциям.