Ревматоидный фактор (РФ) – это группа аутоантител, реагирующая на попадающие в кровь частицы из пораженных суставов. Бактерии, вирусы и другие внутренние факторы влияют на свойства белка. Иммунная система организма воспринимает их за чужеродные частицы, в результате чего начинают активно вырабатываться антитела, выявляемые в лабораторных условиях.
Представителем ревматоидного фактора преимущественно является иммуноглобулин М. В начале развития заболевания он вырабатывается только в суставах, в которых происходят патологические изменения, однако потом продуцируется и в красном костном мозге, селезенке, лимфатических узлах, подкожных ревматоидных образованиях.
О природе ревматоидного фактора мало что известно, однако точно можно сказать, что РФ (ревматоидный фактор) в биохимическом анализе крови свидетельствует о наличии аутоиммунных и воспалительных процессов.
Такой анализ назначают в следующих случаях:
При подозрении на ревматоидный артрит (симптомами является боль, отек, нарушение подвижности в суставах, а также образование характерных утолщений в виде узелков под кожным покровом);
Синдрома Шегрена (больные предъявляют жалобы на ксерофтальмию (сухость и жжение в глазах) и ксеростомию (сухость в ротовой полости));
Как дополнительный диагностический метод при аутоиммунных заболеваний;
Входит в комплекс ревматоидных проб.
Ревматоидный фактор в крови свидетельствует о многих заболеваниях, однако одним из главных является ревматоидный артрит, который поражает каждого 3 жителя России.
В Юсуповской больнице квалифицированные ревматологи всегда готовы предложить Вам любые медицинские услуги. Специалисты отделение оказывают лечебно-консультативную помощь всем пациентам ревматологического профиля. В Юсуповской больнице применяются современные инструментальные и лабораторные методы исследований для выявления заболеваний на самых ранних стадиях. На территории больничного комплекса имеется лаборатория, поэтому Вам не нужно будет ехать в другие медицинские учреждения для того, чтобы сдать анализы. Юсуповская больница создана для того, чтобы пациентам было максимально комфортно находиться в стационаре.
Биохимический анализ крови РФ: расшифровка данных
Перед сдачей анализа на ревматоидный фактор, пациентам необходимо придерживаться нескольких правил: сдавать кровь натощак, не употреблять спиртные напитки и не курить. Важно придерживаться всех этих инструкций, чтобы избежать ложно-позитивных результатов.
В норме активность ревматоидного фактора в крови должна находится в пределах 14МЕ/мл (или 10 Ед\мл). Этот показатель для мужчин и женщин является одинаковым.
Ревматоидный фактор может быть повышен и означать норму в следующих ситуациях:
Прием медикаментозных средств непосредственно перед сдачей анализа;
Состояние после вакцинации.
Однако если врач исключил эти состояния, то повышенные результаты анализа могут свидетельствовать о наличии:
Ревматоидный артрит (при очень высоких титрах);
Синдром Шегрена;
Смешанная криоглобулинемия (васкулит);
Заболевания соединительных тканей;
Системная красная волчанка;
Склеродермия;
Системный васкулит;
Ювенильный артрит (развивается в молодом возрасте);
Гиперсенсибилизирующие васкулиты;
Полимиозит;
Заболевания инфекционной природы (бактериальный эндокардит, туберкулез, паразитарные инфекции, сальмонеллез, бруцеллез, сифилис, грипп, хронический гепатит, эпидемический паротит, краснуха и другие);
Различные заболевания легочной системы (силикоз, саркоидоз, асбестоз интерстициальный фиброз);
Цирроз печени;
Наличие злокачественных новообразований (рак толстого кишечника, лейкемия).
Повышение ревматоидного фактора оценивается по таким критериям:
Слегка повышенным результатом считается – 15-30 МЕ/мл;
30-60 МЕ/мл — повышенный результат;
Более 60 МЕ\мл — значительное повышение ревматоидного фактора.
Следует отметить, что ревматолог может отправить пациента на повторную сдачу анализов или же на дополнительные другие методы исследования, если показатель ревматоидного фактора окажется пониженным. Это обстоятельство свидетельствует лишь о том, что уже само присутствие данного фактора в крови является показателем наличия в организме различных заболеваний.
Правильная подготовка к сдаче анализа
Материалом для исследования является венозная кровь, забор которой производится в лабораторных условиях. Для того, чтобы РФ в биохимическом анализе крови показал верные результаты, больному, перед проведение процедуры, необходимо придерживаться следующих правил:
Перед процедурой запрещено есть;
За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть;
Исключить прием алкоголя, лекарственных средств, курение, ограничить физическую нагрузку за 12 часов до анализа;
Маленьких детей (до 5 лет) поить водой (около 200 мл) в течении получаса.
Важно знать, что РФ в биохимическом анализе крови не является специфическим методом исследования. Исходя только из его результата невозможно окончательно поставить диагноз ревматоидный артрит или любое другое заболевание. Ревматолог должен комплексно оценивать полученные данные: симптомы, анамнез, результаты обследований.
Исходя из того, что представителем ревматоидного фактора преимущественно является иммуноглобулин М, то анализ подразумевает, что исследоваться будут только антитела данной группы. В редких случаях лаборатория может предложить анализ ревматоидного фактора иммуноглобулина А, D, E, G, а также их сумму. Положительный анализ крови на ревматоидный фактор является одним из семи диагностических критериев такого заболевания как ревматоидный артрит.
Расшифровкой анализа крови на ревматоидный фактор должен заниматься только человек, имеющий высшее медицинское образование — врач-лаборант или же ревматолог.
Диагностические возможности Юсуповской больницы позволяют врачам выполнять на европейском уровне все виды анализов, рентгенологические исследования, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, а также ультразвуковое исследование суставов и сосудов. Ревматологи сотрудничают с коллегами узких специальностей для полного обследования больных. Лечебные мероприятия Юсуповской больницы включают инновационные медикаментозные препараты, выполнение малоинвазивных вмешательств в диагностических и лечебных целых. На реабилитационном этапе проводится лечебная физкультура, механотерапия, физиотерапевтические процедуры.
В Юсуповской больнице имеется новейшее лабораторное оборудование, которое значительно сокращает время получения результатов. Вежливый медицинский персонал больницы позаботиться о Вас в самый тяжелый период жизни. Палаты оснащены современной мебелью и техникой, которая особенно необходима для людей, имеющих ревматологические проблемы.
С ценами на услуги, предоставляемые Юсуповской больницей, в частности стоимость анализа на ревматоидный фактор, Вы можете познакомиться на сайте или же непосредственно у сотрудников больницы.
Юсуповская больница зарекомендовала себя как учреждение, которое в любое время оказывает высокопрофессиональные услуги. Записаться на прием или консультацию Вы можете по телефону.
Не всегда ревматоидный фактор в анализе крови указывает на артрит соответствующего типа. Отклонения от норм определяется только в 60—80% случаев с этой суставной патологией. Высокие титры могут указывать на иные инфекции, аутоиммунные и паразитарные поражения организма. По природе ревмофактор состоит из антител класса М (основная часть) и иммуноглобулинов А, Е, G против антител G и Fc.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже “запущенные” суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию.
Что означает анализ?
Ревматоидный артрит серьезное заболевание, которое вызывают различные причины и требует комплексного обследования. Однако главным показателем, выявляемым лабораторным путем, является биохимический ревмофактор. Состоит из антител, что принадлежат к классу M (IgM), способные при взаимодействии с инфекционными патогенами изменять структуру и выступать как аутоантиген. Исследование крови на этот показатель назначается при проявлениях ревматизма, а также других инфекционных и воспалительных процессах.
Показания к определению титра
Анализ крови на ревматоидный фактор показан:
при развитии ревматоидного артрита, то есть для определения степени активности недуга;
для контроля эффективности терапии;
с целью отслеживания прогрессирования артрита ревматоидного типа и возможности развития осложнений;
при подозрениях на наличие заболеваний аутоиммунного характера;
для оценки риска развития проблем с сердцем и сосудами;
с целью мониторинга показателей при беременности, что предрасполагает к скачкам.
Какие существуют виды исследований?
К основным методам определения относятся:
Латекс-тест. Относится к качественному классу, который указывает на присутствие или отсутствие ревматоидного маркера, однако не способен определить его уровень. Часто дает отрицательный результат, поэтому в дополнение нужно сдать иные лабораторные исследования. Определение ведется по аномальным реакциям иммуноглобулинов с Fc-фрагментами IgG. Ревматоидный фактор в 8 Ед/мл и выше считается опасным.
Исследование Ваалера-Розе. Относится к специфической группе анализов, поэтому в медицине используется все реже.
Нефелометрический и турбометрический тест. По точности стоит выше латекс-метода и относится к количественному изучению, что говорит о возможности не только подтвердить наличие ревмофактора, но и дать точный ответ. Результаты в > 20 МЕ/мл, а при ревматоидном артрите в ≥ 40 МЕ/мл считаются положительными.
Анализ иммуноферментами. Биохимия имеет возможность определить высокий уровень не только ImG, но и антител других редких классов, а именно A, E, G, которые составляют 10% от всех результатов. Если показатель увеличен, то можно с 99% точностью говорить о наличии ревматоидного артрита.
Другие лабораторные тесты. К ним относят А-ССР, СРБ (С-реактивный белок), АСЛ-О. Каждый из них покажет различие между артритом ревматоидного типа и другими сходными патологиями, при которых также возможно повышение.
Подготовительный этап перед сдачей биологического материала
Для проведения анализа крови у женщин и мужчин необходимо подготовиться, что позволит получить максимально точные данные. Необходимо соблюсти ряд правил, а именно:
ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в суставах. УЗНАТЬ >>
Как сдавать кровь на ревмофактор?
Предлагается количественный или качественный метод, любой из которых помогает определить понижен или повышен ревматический фактор у взрослых. Необходимые результаты показывает плазма крови, отобранная из вены строго до 11 часов. Для этого врач заполняет простерилизованную пробирку на уровень 2—3 миллилитров и наносит пометки об идентификационном номере, дате, времени и месте проведения забора.
Расшифровка результатов анализа крови на ревматоидный фактор
Показатели нормы
Обычно в плазме крови антитела отсутствуют, однако допускаются исключения, которые относятся непосредственно к возрасту человека. Норма ревматоидного фактора независимо от пола представляет собой значение от 0 до 14 МЕ/мл или 10 Ед/мл. Верхний диапазон вариативен в зависимости от используемой методики, но нормы не должны быть превышены.
Отклонения
При биохимическом изучении крови на ревмофактор ориентируются на такие результаты, что предлагает таблица:
ОБРАЩАЕМ ВНИМАНИЕ! Нормализуйте работу суставов и не доводите себя до инвалидного кресла, лучше перестраховаться, а для этого понадобится. нормализовать >>
Возможные причины повышенного фактора
Увеличению РФ в крови способствует не только ревматоидный артрит. К основным патологиям, вызывающим повышение показателя относятся:
Повышение такого показателя бывает так же при онкологии, патологиях печени и дыхательных путей.
воспалительный недуг в острой фазе;
хронические патологии печени, дыхательных путей;
синдром Шегрена;
склеродермия;
гиперглобулинемия различной этиологии;
саркоидоз;
дерматомиозит;
хирургия;
онкопатологии.
Вернуться к оглавлению
Определение в молодом возрасте
Положительный анализ на ревматоидный фактор у ребенка еще не является четким сигналом о развитии патологии, в отличие от ситуации у взрослого человека.
Не только при заболеваниях, но и в период полового созревания нередко повышен ревмофактор в крови. У детей, которые подвержены длительным хроническим заболеваниям, увеличенное число считается нормальным ответом организма на постоянную иммуностимуляцию. Обычно суммарный титр не превышает 12,5 Ед/мл. Если причины реакции будут устранены, показатель упадет к нулю. В противном случае потребуется дополнительные анализы.
Как снизить высокие данные?
После проведения комплексной диагностики и установления точного диагноза необходимо лечение, направленное на купирование обострений и достижение стойкой ремиссии. Чтобы понизить титр и унять воспаление, применяются:
стероидные гормональные препараты;
НПВС (противовоспалительные);
антибиотики.
Вернуться к оглавлению
Заключение
Среди других анализов тесту на ревмофактор в анализе крови отводится основная роль в определении артрита, однако стоит помнить, что с одного раза можно не получить достоверной информации. Поэтому проводится исследование пациента несколькими методами, которые позволят удостовериться в правильности показаний. Повышение значения может стать сигналом о развитии других патологий, лечение которых определяется индивидуально для каждого пациента.
Вам все еще кажется, что вылечить суставы невозможно?
Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне.
И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах — очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.
Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения суставов. Читать статью >>
Исследование крови на содержание ревматоидного фактора – лабораторное исследование, которое используется при диагностике многих аутоиммунных и инфекционных заболеваний.
Ревматоидным фактором (РФ) называют группу антител, реагирующих в качестве антигена с иммуноглобулинами G, которые вырабатывает иммунная система. Ревматоидный фактор образуется в результате чрезмерно высокой иммунологической активности плазматических клеток в суставной ткани. Из суставов антитела попадают в кровь, где образуют с IgG иммунные комплексы, которые повреждают синовиальную оболочку суставов и стенки сосудов, в конце концов приводя к тяжелым системным поражениям суставов. Почему это происходит? Считается, что при некоторых заболеваниях иммунные клетки принимают собственные ткани организма за чужеродные, то есть за антигены, и начинают выделять антитела для их разрушения, однако точный механизм аутоиммунного процесса все еще недостаточно изучен.
Изредка (у 2–3% взрослых и 5–6% пожилых людей) повышение ревматоидного фактора в крови обнаруживается у здоровых людей.
Тем не менее, определение ревматоидного фактора в анализе крови позволяет диагностировать на ранних стадиях многие заболевания. Направление на исследование ревматоидного фактора в крови обычно дает травматолог, ревматолог или иммунолог, так как самая распространенная болезнь, которую диагностируют с помощью этого анализа – ревматоидный артрит.
Методы определения ревматоидного фактора в анализе крови
Существует несколько лабораторных методик для определения ревматоидного фактора в анализе крови. Чаще всего используются количественные методы определения РФ, но для скрининга может проводиться качественное исследование – латекс-тест.
Латекс-тест – вид реакции агглютинации (склеивания и выпадения в осадок частиц с адсорбированными на них антигенами и антителами), который основан на способности иммуноглобулинов ревматоидного фактора реагировать с иммуноглобулинами класса G. Для проведения теста используется реактив, который содержит иммуноглобулин G, адсорбированный на частицах латекса. Наличие агглютинации говорит о присутствии ревматоидного фактора в сыворотке крови (качественный тест). Несмотря на то, что этот метод анализа быстрее и дешевле других, его используют сравнительно редко, так как он не дает информации о количестве ревматоидного фактора в крови.
Другой методикой, использующей реакцию агглютинации, является тест Ваалера – Розе, при котором ревматоидный фактор сыворотки крови реагирует с эритроцитами барана. В настоящее время этот метод используется редко.
Для расшифровки результатов анализа необходимо учитывать не только возраст, но и индивидуальные особенности организма, а также метод исследования, поэтому интерпретировать результаты и ставить диагноз может только врач.
Более точными и информативными являются нефелометрия и турбидиметрия – методы, позволяющие определить не только наличие ревматоидного фактора в сыворотке крови, но и его концентрацию в разных разведениях (количественный тест). Суть методов состоит в измерении интенсивности светового потока, который проходит через плазму крови с взвешенными частицами. Высокая мутность означает высокое содержание ревматоидного фактора. Нормы зависят от особенностей теста в конкретной лаборатории.
Чаще всего используется ИФА (иммуноферментный анализ). Он показывает не только уровень ревматоидного фактора, но и соотношение видов иммуноглобулинов, которые в него входят. Этот метод считается самым точным и информативным.
Анализ крови на ревматоидный фактор — что это такое?
Для исследования крови на ревматоидный фактор производится забор крови из вены. Перед тем, как сдавать кровь, необходимо исключить прием алкоголя, курение и физические нагрузки за 12 часов до анализа. В этот период не следует пить чай, кофе и сладкие напитки, а вот чистая вода будет только полезна. Желательно на время отменить прием любых лекарств. Если это невозможно, следует сообщить врачу, какие именно лекарства принимались в последнее время. Анализ сдается натощак, перед забором крови желательно отдохнуть в течение 10–15 минут.
Как правило, РФ исследуется в комплексе с двумя другими показателями – С-РБ (С-реактивным белком) и АСЛ-О (антистрептолизином-О). Определение этих показателей называют ревматоидными пробами, или ревмопробами.
Направление на исследование ревматоидного фактора в крови обычно дает травматолог, ревматолог или иммунолог.
Кроме ревматоидных проб, для диагностики системных заболеваний и других иммунологических патологий могут назначаться следующие дополнительные исследования:
общий анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой – позволяет выявить воспалительный процесс в организме и опухоли системы кроветворения;
СОЭ (скорость оседания эритроцитов) – ее повышение также является маркером воспаления;
биохимический анализ крови – в частности, значение имеют уровень мочевой кислоты, количество общего белка и соотношение его фракций;
анализ на анти-ССР (антитела против циклического цитрулинового пептида) – позволяет подтвердить диагноз ревматоидного артрита;
определение антител к клеточным органеллам.
Норма ревматоидного фактора
В норме ревматоидный фактор в крови отсутствует либо определяется в очень низкой концентрации. Верхняя граница нормы одинакова для мужчин и женщин, но меняется в зависимости от возраста:
дети (меньше 12 лет) – до 12, 5 МЕ/мл;
12–50 лет – до 14 МЕ/мл;
50 лет и старше – до 17 МЕ/мл.
Однако для расшифровки результатов анализа необходимо учитывать не только возраст, но и индивидуальные особенности организма, а также метод исследования, поэтому интерпретировать результаты и ставить диагноз может только врач.
Высокий РФ в анализе крови – что это может означать?
Если исследование показало, что ревматоидный фактор в анализе крови повышен, значит, есть основания предполагать системные (аутоиммунные) патологии, т. е. связанные с поражением соединительной ткани и хроническим воспалительным процессом. К ним относятся:
ревматоидный артрит (РА) – заболевание соединительной ткани, в основном затрагивающее мелкие суставы. Форма РА, при которой в сыворотке крови повышается ревматоидный фактор, называется серопозитивной;
системная красная волчанка – заболевание, при котором поражаются сосуды, что приводит к характерным высыпаниям;
болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) – аутоиммунное поражение суставов, при котором больше всего страдает позвоночник. Заболевание при длительном течении приводит к деформации позвоночника и сутулости;
системная склеродермия – характеризуется поражением кожи, сосудов, внутренних органов и опорно-двигательного аппарата;
саркоидоз – заболевание, при котором в разных органах (чаще всего в легких) образуются гранулемы – очаги воспалительного процесса, которые выглядят как плотные узелки и состоят из фагоцитирующих клеток;
дерматомиозит (болезнь Вагнера) – патология, при которой поражается кожа, сосуды, скелетная и гладкая мускулатура;
синдром Шегрена – заболевания соединительной ткани, при котором главными очагами поражения являются слюнные и слезные железы, что приводит к сухости глаз и ротовой полости. Синдром Шегрена может возникать первично или как осложнение других заболеваний, например, ревматоидного артрита.
Ревматоидный фактор образуется в результате чрезмерно высокой иммунологической активности плазматических клеток в суставной ткани.
Кроме того, повышение ревматоидного фактора может быть признаком следующих заболеваний:
васкулиты – генерализированное поражение сосудов, которое может развиваться при многих патологиях (болезнь Такаясу, болезнь Хортона и другие);
септический эндокардит – бактериальная инфекция внутренней оболочки сердца, покрывающей его полости и клапаны. Может приводить к сердечной недостаточности и развитию пороков сердца;
инфекционный мононуклеоз – заболевание, которое вызывается герпесоподобным вирусом Эпштейна – Барр. Протекает остро и сопровождается лихорадкой, поражением внутренних органов и появлением в крови атипичных мононуклеарных клеток;
туберкулез, лепра (болезнь Хансена) – инфекционные заболевания, которые вызываются микобактериями;
вирусные гепатиты в активной фазе;
малярия, лейшманиоз, трипаносомоз и другие паразитарные заболевания;
онкологические заболевания – хронический лимфолейкоз, макроглобулинемия Вальденстрема и злокачественные новообразования, дающие метастазы в синовиальную оболочку суставов.
Изредка (у 2–3% взрослых и 5–6% пожилых людей) повышение ревматоидного фактора в крови обнаруживается у здоровых людей, однако в большинстве случаев это служит признаком серьезной патологии, поэтому является поводом для неотложного обращения за врачебной помощью.
Видео с YouTube по теме статьи:
«>
Добавить комментарий Отменить ответ
Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.
Этот веб-сайт использует файлы cookie для улучшения пользовательского опыта. Продолжая пользоваться сайтом, вы даете согласие на использование файлов cookie. Adblock detector