Вопрос: резидуальная энцефалопатия возможно ли получить группу?
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Мне 32 года диагноз резидуальная энцефалопатия,лечусь 2 раза в год.применяла маннит.мексидол,мидокалм (капельно ),актовегин,магния сульфат внутривенно , вольтарен внутримышечно и все это за раз.Но состояние улудшается только на пару месяцов.Мучают головные боли и болит позвоночник,шум в голове иногда плохо слышу,часто падаю в обмарок,ухудшается память и внимание,координация неустойчива.Хочу узнать насколько серьезна это заболевание и что мне делать?
Возможность получения группы инвалидности в данным диагнозом находится в компетенции медкомиссии — после оценки Вашей трудоспособности. Необходимо выявить причину развития энцефалопатии — с этой целью необходимо проведение клинического неврологического обследования и инструментальных исследований КТ головного мозга и ЭЭГ.
Здравствуйте, сыну скоро 14 лет. На последних сроках беременности поставили гидроцефалию плода. Ребёнок родился ягодицами, внешне нормальный. Но диагноз оставили. Инвалидность не давали, в последствии у сына задержка речевого развития и как потом выяснилось он плохо слышит. несколько лет имеем инвалидность. Внешне он ничем не отличается от других детей. На последней консультации поставили диагнозы-резидуальная энцефалопатия “Вариант” развития головного мозга, Дв.СНТ 1 степени. Логопед- задержка формирования письма, чтения, математических навыков., ЗПР при СНТ(1-2) степени. Скажите, пожалуйста, последние 2 года комиссия с трудом продлевает инвалидность. В этом году они её могут снять?
К сожалению, вопрос о назначении или снятии с учета по инвалидности решается исключительно медико-социальной экспертной комиссией. Однако, Вы имеете полное право обратиться в юридическую консультацию, занимающуюся спорными вопросами об инвалидности и получить более точный ответ на Ваш вопрос.
Здравствуйте!Мне 15 лет.С рождения выявлен диагноз:резидуальная энцефалопатия,нейроциркуляторная цефалгия,вегетодистония по смешанному типу, с преобладанием ваготонии, недостаточное обеспечение, нормальная реактивность,цереброкардинальная локализация, пароксизмальное течение.Синкопэ.Ангиопатия сетчатки.Дисплазия сердца:ПМК 4 мм, регургитация 1 ст, дополнительная трабекула в полости левого жулудочка.Миокардистрофия,смешанного генеза,с сохраненной сократительной способностью миокарда,с дисфункцией синусового узла,2 ст,хроническое течение,НК 0 стпени,гипоплазия щитовидной железы,эутиреоз.Два раза в год прохожу обследование с стационаре.Назначают очень дорогие лекарства.Положена ли мне с таким диагнозом инвалидность?
К сожалению, определить в рамках интернет консультации возможность получения группы инвалидности невозможно. Лишь медкомиссия может оценить степень утраты трудоспособности по результатам обследований. Для того, чтобы оценить возможность получения инвалидности Вам необходимо обратиться в поликлинику к врачу специалисту (невропатолог, кардиолог) за личной консультацией.
Дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга
Дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга имеет сосудистую этиологию. Развитие этого синдрома хронического поражения прогрессирующего характера связано с постоянной недостаточностью кровоснабжения или острыми повторными нарушениями кровообращения. При этом течение острых нарушений кровообращения мозга наблюдается в сочетании с клиникой инсультов или без нее. Немые инфаркты выявляются в таких случаях при помощи нейровизуализации или МРТ. Дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга клинически проявляется психическими, неврологическими и/или нейропсихологическими нарушениями.
С учетом рекомендаций НИИ неврологии в РАМН различают три степени тяжести (или стадии) заболевания.
При первой степени наблюдается преобладание субъективных симптомов. К ним относят шум в голове, снижение внимания, головокружение, повышение утомляемости, головную боль, нарушение сна, а также неустойчивость во время ходьбы. Во время осмотра выявляются псевдобульбарные проявления в легкой степени, анизорефлексия, уменьшение шаговой длины, оживление в сухожильных рефлексах. Нейропсихологическое исследование выявляет наличие умеренных когнитивных нарушений лобно-подкоркового характера (нарушение познавательной активности, внимания, памяти) или неврозоподобных расстройств, в основном астенического типа. Однако больной может компенсировать неврозоподобные расстройства. Таким образом, они не ограничивают его социальную адаптацию.
Дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга во второй стадии отличается формированием четких клинических проявлений. При этом наблюдается существенное снижение функциональных возможностей пациента: клинически явные когнитивные нарушения, которые связаны дисфункцией в лобных долях. При этом наблюдается замедление процессов психического характера, снижение памяти, нарушение мышления. Пациент не способен контролировать и планировать действия. Наблюдаются также выраженные вестибуломозжечковые расстройства, нарушения во время ходьбы, постуральная неустойчивость, псевдобульбарный синдром. Вторая стадия протекает в сопровождении апатии, депрессии, эмоциональной лабильности, повышенной расторможенности и раздражительности. В редких случаях наблюдается паркинсонизм. Заболевание может сопровождаться учащенным мочеиспусканием ночью. Вторая стадия болезни затрагивает социальную и профессиональную адаптацию, при этом наблюдается значительное снижение работоспособности пациента, однако сохраняется способность к самостоятельному обслуживанию себя. Дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга во второй стадии соответствует второй-третьей группе инвалидности.
Третья стадия заболевания протекает с проявлением тех же симптомов, что и при второй стадии. Однако необходимо отметить усиление их инвалидизирующего влияния. Когнитивные нарушения приобретают умеренную или тяжелую степень деменции, сопровождаясь грубыми поведенческими или аффективными нарушениями. К данным проявлениям относят апатико-абулический синдром, грубое снижение критики, расторможенность. Ходьба также сопровождается грубыми нарушениями, частыми падениями, вызванными расстройством постурального равновесия. Мозжечковые расстройства становятся более выраженными, появляется недержание мочи, тяжелый паркинсонизм. Нарушение социальной адаптации сопровождается потерей способности к самообслуживанию. При этой стадии заболевания пациенту назначается первая-вторая группа инвалидности.
Алкогольная энцефалопатия головного мозга
Данное заболевание возникает чаще всего при токсическом поражении органа, вызванном употреблением алкоголя, при нарушениях в пищевом поведении (например, анорексия) и у лиц с истощением в высокой степени.
Энцефалопатия головного мозга у детей
Эта болезнь появляется, как правило, между двадцать восьмой неделей вынашивания плода и первой неделей после родов. Болезнь может быть спровоцирована кислородным голоданием, инфекцией или обвитием пуповиной. К причинам возникновения заболевания относят преждевременные или трудные роды.
Энцефалопатия головного мозга
Мне поставлен диагноз дисциркуляторная энцефалопатия 2 стадии смешанного генеза. Энцефалопатия головного мозга – это серьезное заболевание, которое требует весьма скрупулезного исследования, а также длительного лечения. 2. Диагностика II и III стадий дисциркуляторной энцефалопатии, как правило, не вызывает сомнений ввиду выраженного нарушения мозговых функций.
Но даже периодическое появление признаков, перечисленных выше, уже указывает на недостаточность кровоснабжения головного мозга и требует дополнительного обследования. Лечение резидуальной энцефалопатии определяется причиной, которая вызвала эту патологию: рекомендуют симптоматические препараты, которые улучшают мозговое кровообращение, проводят витаминотерапию.
Вы можете также применять сопровождающее лечение народными средствами, но без консультации с врачом этого делать не стоит, так как некоторые виды энцефалопатий могут привести к тяжелым последствиям. Также советуют при первых симптомах энцефалопатии ограничить потребление холестериносодержащей пищи и легкоусвояемых жиров. Чаще делать массаж шейно-воротниковой зоны, чтобы улучшить кровообращение. Подскажите, пожалуйста, на каком основании (может с сопутствующими заболеваниями?) И где(куда)?
Энцефалопатия головного мозга
Здравствуйте! Вопросы получения группы инвалидности и ограничений в труде решают врач-терапевт и профпатолог. Субарахноидальное пространство большого мозга и мозжечка не расширены. Ничего нам не объяснили об этой энцефалопатии, сказали только что не исключают пока инсульт и отправили на МРТ и УЗДГ БЦ (если я правильно списала с назначения).
Замечена разная концентрация и степень очагов поражения, в основном затрагивается серое или белое вещество и дезорганизация мозгового кровоснабжения. В зависимости от вида, симптомы, сопровождающие данное заболевание, бывают различны. На последних стадиях добавляются симптомы неврологического характера — параличи, паркинсонизм и парезы.
Пациент резко ощущает тревожность, сильную головную боль, тошноту, головокружение и расстройство зрения. Язык, губы и пальцы на руках немеют. Нарушается речь и согласованность движений. Затем наступает период вялости, заторможенности и нарушения сознания. Его внимание рассеяно, трудно переключается с одного вида деятельности на другой, не редки вспышки агрессии, раздражительности, возможны апатия и депрессии.
1 стадия: дискомфорт, боль и шум в голове, головокружение, беспокойство, быстрая утомляемость, нарушение памяти, сна, работоспособности, эпизодическое повышение артериального давления. Симптомы появляются или усиливаются при нагрузке и в конце дня, ослабевая после отдыха.
В основном наблюдаются нарушения высших мозговых функций и расстройство сознания, приводящее к слабоумию. Не так часто возникают атаксия и эпилептические припадки.
Вопрос: резидуальная энцефалопатия возможно ли получить группу?
Симптомы часто не четки: головные боли и головокружение, тошнота, рвота, при тяжелых формах могут встречаться нарушения сознания, психопатии, фобии, галлюцинации и бред, нарушение памяти, астения. Вместо медикаментов чаще применяют фитотерапию и гомеопатические препараты. Последствия ПЭП варьируются от выздоровления или задержки темпов речевого и психического развития до тяжелых заболеваний, таких как ДЦП, олигофрения, эпилепсия и алалия.
Основные виды энцефалопатий и их лечение
Советуют чаще гулять на свежем воздухе, спать и отдыхать, отказаться от вредных привычек. При присутсвии нарушений в двигательной сфере стоит посетить сеансы массажа и комплексы лечебной физкультуры. Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.
Вследствие этого мне работодатели отказывают в вопросе трудоустройста. Добрый день! Моему папе 47 лет, сегодня утром он покрылся холодным потом и упал в обморок. III желудочек не расширен до0,31 см и IV желудочек не расширены, не смещены. Цистерны основания мозга не расширены. Кости свода и основания черепа не изменены. Прогноз зависит от степени нарушения кровотока и прогрессирования симптоматики. ЭтиопатогенезАтеросклероз, артериальная гипертензия и их сочетание.
Энцефалопатия способствует уменьшению в головном мозге количества нервных клеток, появлению небольших областей распада тканей, незначительных кровоизлияний, застоя крови и отека оболочек.
Другие посетители сайта сейчас читают:
Среди демиелинизирующих болезней центральной нервной системы (ЦНС), рассеянный склероз (РС) занимает ведущее место по тяжести и распространенности. Он часто приводит к потере трудоспособности и инвалидности.
Эта болезнь чаще всего встречается в наиболее трудоспособном возрасте — от 20 до 40 лет.
Для РС, при проведении медико — социальной эксперитизы и установлении инвалидности. учитывается прежде всего — выраженность симптомов болезни, их нестойкость и изменчивость, группировка по определенным системам (преимущественно пирамидные. стволово — мозжечковые, оптические расстройства), феномен клинической диссоциации, тип течения болезни (ремиттирующее, прогредиентное первично, прогредиентное вторично), темп прогрессирования.
При этом, выраженность функциональных нарушений имеет важнейшее значение д ля определения категорий ограничения жизнедеятельности и установления инвалидности.
Сроки временной нетрудоспособности зависят от характера течения болезни, продолжительности и тяжести обострений.
На период обострения до выяснения исхода болезни, формирования клинико — трудового прогноза — выдается Лист Нетрудоспособности (ЛН).
После окончания лечения решается вопрос о возможности возвращения к труду в своей профессии либо необходимости ограничения в труде по заключению врачебной комиссии (ВК).
На медико — социальную экспертизу направляются больные РС при отсутствии эффекта от лечения, при сомнительном или неблагоприятном клинико — трудовом прогнозе, при медленном и неполном восстановлении нарушенных функций в случае умеренных, выраженных или резко выраженных функциональных нарушениях.
Как правило, решение о стойкой утрате трудоспособности выносится по окончании обострения или с учетом его продолжительности, обычно, не ранее 4 мес.
В начальной стадии РС, больные, работающие в показанных профессиях, сохраняют свою трудоспособность. Если работа связана с физическим напряжением, длительным пребыванием на ногах, нагрузкой на зрение, больные нуждаются в улучшении условий труда.
При легких функциональных нарушениях происходит рациональное трудоустройство в соответствии с заключением ВК (врачебной комиссии).
При умеренных двигательных, координаторных, зрительных, речевых нарушениях, расстройствах функции тазовых органов, при медленном прогрессировании или при ремиттирующем течении болезни, которое приводят к умеренному (1 степени) ограничению передвижения, самообслуживания, трудовой деятельности.
При этом, человеку требуется более длительная затрата времени, дробность выполнения различных мероприятий, сокращения расстояния, использование вспомогательных средств для облегчения передвижения, самообслуживания. На основании этих нарушений устанавливается 3 группа инвалидности.
Основанием для установления 2 группы инвалидности чаще всего является выраженный нижний парапарез, выраженная атаксия, тяжелые расстройства зрения, быстрое прогрессирование процесса, частые обострения. Все это приводит к выраженному (2 степени) ограничению передвижения, самообслуживания, трудовой деятельности.
Способность к самостоятельному передвижению, самообслуживанию, труду при этом, возможна только с использованием вспомогательных средств и (или) с помощью других лиц. Н а основании чего и устанавливается 2 группа инвалидности.
При развитии паралича, выраженного парапареза или тетрапареза, сочетающихся с атаксией, грубым гиперкинезом, слепотой, приводящим к резко выраженному нарушению передвижения, самообслуживания.
Резко выраженные (3 степени) функциональные нарушения приводят к полной неспособности к самостоятельному передвижению, самообслуживанию и полной зависимости от других лиц, к нуждаемости в постоянной посторонней помощи и уходе, на основании чего и определяется 1 группа инвалидности.
При неблагоприятности клинико — реабилитационного прогноза, неэффективности проводимых реабилитационных мероприятий, группа инвалидности устанавливается без срока переосвидетельствования (бессрочно).
Причиной инвалидности у больных РС чаще всего является общее заболевание .
Одновременно с установлением инвалидности, разрабатывается индивидуальная программа реабилитации (ИПР).
В ИПР отражается нуждаемость в дополнительных средствах передвижения, гигиены, самообслуживания, необходимость в проведении курсов восстановительных и реабилитационных мероприятий в центрах реабилитации, центрах восстановительного лечения.
Рассеянный склероз. Симптомы.
Рассеянный склероз. Этиология, патоген
Медленно прогрессирующая недостаточность кровоснабжения мозга, приводящая к нарастающим диффузным структурным изменениям с нарушением мозговых функций. Закономерен переход НПНКМ (начальных проявлений недостаточности мозгового кровообращения) в дисциркуляторную энцефалопатию (ДЭ).
Атеросклероз, артериальная гипертензия и их сочетание. Значительно реже васкулиты при диффузных болезнях соединительной ткани. В основе патогенеза лежит расстройство кровотока в веществе мозга, нарушение механизмов ауторегуляции мозгового кровообращения, несоответствие его потребностям обмена веществ, развитие гипоксии, чему способствует нарушение системной гемодинамики.
Факторы, способствующие прогрессированию: психоэмоциональное напряжение, гипокинезия, избыточная масса тела, злоупотребление алкоголем, остеохондроз шейного отдела позвоночника с синдромом позвоночной артерии, сопутствующие соматические заболевания.
Классификация (по клиническим стадиям)
В I стадии (умеренно выраженная ДЭ) преобладают субъективные нарушения в виде чувства дискомфорта, головных болей, головокружения, шума в голове, тревожности, повышенной утомляемости, нарушения памяти (непрофессиональной), нарушения сна, снижения работоспособности. В случае гипертонической болезни периодическое повышение артериального давления. Характерно появление или усиление выраженности симптомов при усиленной умственной или физической работе, к концу дня. После отдыха эти явления проходят. Симптомы органического поражения нервной системы легкие, рассеянные, но достаточно стойкие: анизорефлексия, асимметрия лицевой мускулатуры, глазодвигательная недостаточность, рефлексы орального автоматизма.
Некоторые авторы выделяют цефалгический, мнестический, кохлео-вестибулярный варианты ДЭ I стадии (Трошин В. Д., 1992, и др.).
Во II стадии (выраженная ДЭ) происходит дальнейшее нарастание нервно-психического дефекта. При общности жалоб с наблюдающимися в I стадии увеличивается частота нарушений памяти (в том числе профессиональной), головокружения, неустойчивости при ходьбе. Отчетливее проявляются эмоциональноволевые нарушения, истощаемость, ухудшается способность к обобщению. Органическая симптоматика выражена легко и умеренно, нередко является следствием повторных тяжелых транзиторных ишемий, бессимптомно протекающих мелкоочаговых инсультов. Характерны пирамидные знаки, координаторная дисфункция, симптомы орального автоматизма. На глазном дне — сужение артерий, расширение вен, ангиосклероз. Доминирующие неврологические синдромы: пирамидный, дискоординаторный, амиостатический.
В III стадии (резко выраженная ДЭ). На первом плане объективные неврологические нарушения: дискоординаторные, пирамидные, амиостатические, псевдобульбарные, нередко проявляющиеся и прогрессирующие после повторных микро- и макроинсультов, пароксизмальных состояний. Отмечаются обмороки, эпилептические припадки. Сохраняются жалобы на снижение памяти, неустойчивость при ходьбе, шум, тяжесть в голове, нарушение сна. Снижается критика к своему состоянию, нарушается познавательная деятельность, расстраиваются интеллект, память, т. е. развивается деменция.
Особенность гипертензивной ДЭ (особенно при сочетании с сахарным диабетом) — частота развития лакунарного статуса, проявляющегося паркинсоническим синдромом, псевдобульбарными нарушениями, сосудистой деменцией преимущественно подкоркового типа (Fernandez, Samuels, 1995).
1. Характерная клиническая картина при наличии этиологического сосудистого фактора.
2. Прогрессирование неврологической симптоматики и нарушения высших мозговых функций.
3. Картина КТ (выраженность изменений зависит от стадии ДЭ): в I стадии нормальная КТ или минимальные признаки атрофии мозга, во II — мелкие гиподенсивные очаги, расширение желудочковой системы и борозд полушарий в связи с атрофическим процессом, в III — множественные очаги различного размера в полушариях, выраженная атрофия, снижение плотности белого вещества (лейкоареоз).
4. На РЭГ — изменения, характерные для атеросклероза, артериальной гипертензии, зависящие от стадии ДЭ.
5. Ультразвуковая допплерография, в том числе транскраниальная, — признаки стеноза и реже окклюзии экстра- и интракраниальных артерий (выявляются у 80% больных).
6. Увеличение вязкости крови, агрегации эритроцитов и тромбоцитов, деформация эритроцитов, дислипопротеидемия, в основном за счет увеличения содержания триглицеридов.
7. Результаты нейропсихологического исследования.
1. С болезнью Паркинсона и синдромом паркинсонизма иной этиологии;
2. С болезнью Альцгеймера;
3. С объемным процессом.
Течение и прогноз
В целом можно выделить: стабильное, медленно прогредиентное (с пароксизмами и ПНМК и без сосудистых эпизодов), интермиттирующее, быстро прогредиентное течение (Шпрах В. В., 1993). Стабильное и медленно прогрессирующее более характерны для первой стадии ДЭ, которая может продолжаться в течение 7—12 лет. При быстро прогредиентном варианте II или III стадия ДЭ развиваются менее чем за 5 лет болезни. Во II стадии также возможна относительная стабилизация на фоне неврологического дефицита, хотя более характерна прогредиентность при повторных кризах и транзиторных ишемиях. Характерно нарастание клинических проявлений с возрастом больных, что отражает также присоединение сосудистой и другой соматической патологии. Более быстрый темп прогрессирования психоневрологических расстройств свойствен артериальной гипертензии с неблагоприятным течением. Клинический прогноз в III стадии ДЭ неблагоприятен.
Лечение дисциркуляторной энцефалопатии
Осуществляется с учетом этиологического фактора, на фоне которого развивается ДЭ, и сопутствующих соматических заболеваний, с привлечением терапевта-кардиолога, психиатра.
1. Улучшение микроциркуляции, метаболизма мозга: кавинтон, трентал, сермион, танакан, солкосерил, стугерон, ноотропил, энцефабол и др., антиагреганты (тиклид, ацетилсалициловая кислота). Возможно использование комбинированного препарата инстенон, оказывающего влияние на различные звенья патогенеза ДЭ.
2. Гиполипидимическая терапия (клофибрат, фенофибрат, никотиновая кислота и др.).
3. Антигипертензивные препараты, в частности антагонисты Са (финоптин, нимодипин и др.), бета-адреноблокаторы (атенолол и др.).
4. Оперативное вмешательство на магистральных сосудах (при стенозировании в системе сонной артерии более 70 % (или распадающейся бляшке) и повторных эпизодах транзиторной ишемии.
5. Диспансерное наблюдение в условиях поликлиники — ежеквартальные осмотры, лечебно-оздоровительные и профилактические мероприятия.
Инвалидность при ВУТ
1. Необходимость стационарного и амбулаторного обследования и лечения в связи с нарастанием темпа прогрессирования
ДЭ.
2. После ПНМК (криз, транзиторная ишемия) в зависимости от характера и тяжести.
3. После ОНМК по типу инсульта.
На сроки ВУТ влияют стадия ДЭ, особенности клинической картины заболевания, профессия и условия труда больного.
Характеристика ограничения жизнедеятельности
Степень ограничения жизнедеятельности зависит от особенностей неврологического дефицита, выраженности психических нарушений, во многом определяется стадией ДЭ.
В I стадии жизнедеятельность чаще ограничивается в связи с нарушением адаптации к внешним воздействиям (колебания атмосферного давления, температуры и др.), физическому и умственному напряжению, производственным стрессам и т. п. Во II, а особенно в III стадии ДЭ обусловлена координаторными, двигательными нарушениями (способностью к передвижению) в различной степени. Пароксизмальные расстройства (кризы, транзиторные ишемии) дополнительно ограничивают жизнедеятельность и трудоспособность больных.
Социальная адаптация больного затруднена в связи с уменьшением возможности приобретения новых знаний.
При деменции нарушается способность к адекватному поведению, затем теряются бытовые навыки, становится невозможным самообслуживание.
Противопоказанные виды и условия труда
1. Работа в кессоне, горячем цехе, в условиях значительного физического и нервно-психического напряжения, воздействия токсических веществ, в ночную смену, при возможности стрессовых ситуаций, необходимости принятия ответственных решений (в основном при ДЭ I стадии).
2. Работа, связанная с необходимостью адекватного ситуационного поведения, точных координированных движений, длительной ходьбы и с нервно-психическим напряжением (в основном при II стадии ДЭ).
1. В I и реже во II стадии ДЭ при благоприятном течении заболевания (относительная стабилизация, медленное прогрессирование) и удовлетворительных результатах терапии.
2. При умеренном нарушении функций, редких и легких ПНМК (в случае рационального трудоустройства или осуществлении ограничений в работе по рекомендации ВК поликлиники).
Показания для направления на МСЭ
1. Противопоказанные виды и условия труда.
2. Быстро прогрессирующее течение заболевания.
3. Невозможность трудовой деятельности в связи с повторными ОНМК, в том числе частыми преходящими, развитием деменции.
Необходимый минимум обследования при направлении на МСЭ
1. Рентгенограммы черепа и шейного отдела позвоночника.
2. Реоэнцефалограмма; ЭКГ.
3. Глюкоза, холестерин и липиды крови.
4. КТ головы (при возможности).
6. Ультразвуковая допплерография магистральных артерий головного мозга;
7. Данные осмотра окулиста, терапевта, психиатра и других специалистов (при необходимости).
8. Результаты экспериментально-психологического исследования.
Критерии инвалидности
III группа: умеренное нарушение жизнедеятельности в I стадии (при особо неблагоприятных условиях труда) и во II стадии ДЭ (по критерию ограничения способности к трудовой деятельности первой степени).
II группа: значительное ограничение жизнедеятельности, обусловленное неврологическими нарушениями, когнитивным дефектом, либо повторными ПНМК и инсультами.
I группа: быстро прогрессирующее течение, деменция, выраженное нарушение двигательных функций, резко ограничивающие жизнедеятельность (по критериям ограничения способности к самообслуживанию и передвижению третьей степени).
1. Первичная профилактика:
а) необходимость учета первичных факторов риска для развития сосудистых заболеваний;
б) адекватное лечение больных с НПНМК с учетом этиологического фактора.
2. Вторичная профилактика:
а) раннее выявление и целенаправленное лечение больных с ДЭ, особенно в I стадии заболевания;
б) исключение факторов, способствующих прогрессированию заболевания;
в) соблюдение оптимальных сроков временной нетрудоспособности после ПНМК и инсульта;
г) диспансеризация (ежеквартальные осмотры);
д) проведение комплекса реабилитационных мероприятий у больных, перенесших инсульт.
3. Третичная профилактика:
а) предупреждение декомпенсации в течении ДЭ, в частности из-за неблагоприятного влияния производственных факторов;
б) своевременное определение III группы инвалидности и рациональное трудоустройство (профилактика прогрессирования заболевания и утяжеления инвалидности);
в) осуществление других мер социальной помощи и защиты.