Что такое резидуальная энцефалопатия?
Что такое резидуальная энцефалопатия? Под этим термином подразумевают остаточный патологический процесс в тканях головного мозга. То есть это тот случай, когда какое-либо заболевание было вылечено не до конца, и в результате этого проявляются негативные последствия. Этот диагноз ставится при наличии повреждений в тканях головного мозга, которые невозможно было вылечить. Клиническая картина заболевания развивается в течение нескольких месяцев и даже лет. Каким образом проявятся последствия той или иной патологии головного мозга – неизвестно. Организм каждого человека дает индивидуальную реакцию на то или иное воздействие. Следует принимать во внимание и возраст пациента. Таким образом, резидуальная энцефалопатия – общий диагноз, включающий в себя группу синдромов.
Причины возникновения заболевания
Патологический процесс может быть вызван как одной, так и несколькими причинами. Когда на мозг действует сразу несколько негативных факторов, он становится неспособным справляться с нагрузкой, некоторые клетки после такой атаки разрушаются. Несмотря на то, что ткани имеют возможность восстанавливаться, со временем процессы регенерации могут нарушаться. В результате развивается энцефалопатия. Причины, способствующие развитию этого заболевания: черепно-мозговые травмы, инфекционные заболевания, интоксикация организма. Энцефалопатия может развиться в результате осложненного течения беременности и родов. Нередко эта болезнь обнаруживается при отравлении токсинами – солями тяжелых металлов, алкоголем, лекарственными препаратами.
Употребление наркотиков и психотропных препаратов практически всегда приводит к развитию резидуальной энцефалопатии. При патологиях печении и почек в кровь поступает большое количество мочевины, которая разрушительно воздействует на клетки головного мозга. Заболевание может развиться вследствие перенесенного ранее инсульта. К причинам возникновения резидуальной энцефалопатии можно отнести атеросклероз сосудов. Сахарный диабет вызывает в организме патологические изменения, затрагивающие все органы и системы, в том числе нервную. Частой причиной развития заболевания является воздействие ионизирующего излучения. Резидуальная энцефалопатия – что это такое и как проявляется?
Клиническая картина
Признаки резидуальной энцефалопатии проявляются в зависимости от того, какой отдел головного мозга был поражен. Чаще всего это:
- кратковременное или долгосрочное нарушение памяти;
- частые смены настроения;
- нарушение режимов сна и бодрствования;
- болевой синдром, интенсивность которого со временем увеличивается.
Лекарственные препараты в таком случае оказываются неэффективными. Пациента мучает хроническая усталость, случаются приступы паралича. Существенно снижаются и интеллектуальные способности человека, что связано с острым нарушением мозгового кровообращения. Наблюдаются судороги, проблемы с речью, нарушение координации, мигрени. При отсутствии лечения больной может впасть в кому. Развитие клинической картины при резидуальной энцефалопатии происходит постепенно. С каждым днем, казалось бы, незначительные симптомы заболевания приводят к нарушению работы головного мозга. Возможно и стремительное развитие патологического процесса.
Способы диагностики
Диагностика резидуальной энцефалопатии – процесс длительный и трудоемкий, особенно если ее симптомы возникли через несколько лет после воздействия провоцирующих факторов. Заболевание может иметь признаки других неврологических нарушений, поэтому пациенту нередко ставится неправильный диагноз. Важную роль в диагностике резидуальной энцефалопатии играет анализ имеющихся у человека симптомов. Пациент должен рассказать врачу о событиях, предшествующих развитию заболевания. Обязательным является проведение электроэнцефалографии. Это процедура позволяет проследить за функциями головного мозга и обнаружить патологические изменения. Компьютерная томография – исследование органов с помощью рентгеновских лучей.
Ядерно-магнитный резонанс проводится для изучения биохимических процессов, происходящих в тканях головного мозга. МРТ назначается с теми же целями. Дополнительными методами диагностики являются анализы крови и мочи, помогающие определить причины возникновения энцефалопатии. Выздоровление пациента возможно лишь при своевременном проведении лечения.
Методы лечения
Лечение резидуальной энцефалопатии начинается с восстановления нарушенного кровообращения. Для этого применяются специальные препараты. Хорошие результаты отмечаются при приеме нестероидных противовоспалительных и гормональных препаратов. Для улучшения общего состояния организма необходимо принимать витаминные комплексы. Симптоматическая терапия подразумевает применение противосудорожных препаратов. Резидуальная энцефалопатия у детей может лечиться несколькими способами. Первый – курс мануальной терапии. Это специальный массаж, направленный на восстановление кровоснабжения тканей головного мозга, повышающий работоспособность органа.
Рефлексотерапия включает в себя иглоукалывание и акупунктуру. Специалист воздействует на определенные точки, что способствует повышению защитных сил организма. Специальная гимнастика оказывает равномерные нагрузки на весь организм, что приводит к повышению тонуса мышц, улучшению кровообращения, притоку крови к пораженным участкам. Специальные упражнения должны выполняться под контролем лечащего врача. Резидуальная энцефалопатия у ребенка лечится достаточно сложно. Заболевание способно привести к опасным последствиям.
Возможные осложнения
Энцефалопатия практически всегда приводит к тяжелым осложнениям. Их возникновение зависит от своевременности начала лечения, квалификации врача, выбранного терапевтического метода, возраста пациента и общего состояния организма. Наиболее тяжелым осложнением резидуальной энцефалопатии является гидроцефальный синдром – скопление жидкости под корой головного мозга, приводящее к нарушению функций ЦНС. Другими последствиями заболевания являются: вегетососудистая дистония; остаточная дисфункция головного мозга, сопровождающаяся психическими нарушениями; церебральный паралич – нарушение двигательных функций; эпилепсия – приступы судорог, сопровождающиеся потерей сознания.
Если заболевание было выявлено вовремя и лечение проведено правильно, симптомы заболевания со временем исчезают, причин для беспокойства не остается. Если патология обнаруживается на поздних стадиях, лечение не дает никакого эффекта, клетки головного мозга не могут восстанавливаться. Для того чтобы защитить себя от возникновения резидуальной энцефалопатии и других патологических процессов, связанных с нарушением функций головного мозга, необходимо исключить воздействие провоцирующих факторов.
Рекомендуется регулярно проходить обследование и обращаться к врачу при появлении первых же признаков неврологических нарушений. Лечение должно проводиться непосредственно после постановки диагноза и продолжаться даже после исчезновения симптомов. Полезными считаются умеренные физические нагрузки, улучшающие кровообращение в головном мозге. Выполнение специальных упражнений должно быть направлено на разработку воротниковой зоны. В рацион должны входить продукты, богатые витаминами, особенно при занятии интеллектуальной деятельностью.
Ребенку 5 лет, поставили диагноз резидуальная энцефалопатия! Хочу знать подробности заболевания и какие могут быть после
Голосование за лучший ответ
ирина маратканова (журлова) Просветленный (22702) 5 лет назад
попробуйте в медицинской энциклопедии почитать.
Шинша Искусственный Интеллект (266200) 5 лет назад
Под энцефалопатией подразумевают нарушение работы головного мозга, являющееся следствием воздействия на него какого-либо повреждающего фактора. Если говорить непосредственно о резидуальной энцефалопатии, то она подразумевает остаточные явления, которые могут дать о себе знать уже спустя достаточно продолжительный период времени после повреждения головного мозга. Как правило, так именуют состояние, которое возникает после перинатальной энцефалопатии, то есть болезни, которая развилась при беременности либо в течение нескольких первых дней жизни младенца.
В некоторых случаях такой вид болезни может появиться и на фоне заболевания, которое носит воспалительный характер. Неправильное кровообращение, инфекционные недуги, черепно-мозговые травмы – все эти явления также могут спровоцировать развитие данного вида заболевания. Резидуальная энцефалопатия, как и все другие виды данного заболевания, сопровождается целым рядом далеко не самых приятных симптомов. К данным симптомам можно причислить головные боли, рвоту, тошноту, нарушение памяти и двигательной функции, неустойчивость психики, изменения эмоционального восприятия.
Чтобы выявить такой вид заболевания, необходимо обратиться за помощью к неврологу. Именно этот специалист сможет дать точную оценку состояния больного, а, следовательно, и назначить правильное лечение. Лечение данного заболевания направлено в первую очередь на борьбу с причиной его возникновения. В данном случае просто не обойтись без помощи целого ряда лекарственных средств, а также специальных БАД (биологически активных добавок).
Рецидивы резидуальной энцефалопатии могут возникнуть вследствие перенесенного инфекционного или воспалительного заболевания, черепно-мозговой травмы, гипертензии, или без всяких видимых причин. Основными симптомами этой неврологической дисфункции являются головные боли, тошнота, рвота, серьезные нарушения памяти и моторики, психоэмоциональная лабильность. На почве резидуальной энцефалопатии у детей может развиться судорожная готовность ЦНС, т. е. эпилепсия.
Энцефалопатия у детей среднего и старшего возраста и у взрослых, например, резидуальная или дисциркуляторная, обычно требует серьезного продолжительного курса лечения. Среди используемых медикаментов — какстугерон, кавинтон, фенотропил, глютаминовая кислота, церебролизин, пантогам, глицин и др. Также в комплекс лечебных процедур входит мануальная терапия, физиотерапия, остеопатия, часто применяется и акупунктура. Фитотерапия эффективно устраняет симптомы перинатальной энцефалопатии. Лечение с помощью целебных сборов, конечно, не способно избавить от заболевания как такового, но оно все же минимизирует негативные последствия энцефалопатии у детей. Лечение фиточаями из смеси спорыша, подорожника, горца почечуйного, одуванчика, клевера, мяты, брусники, донника, зверобоя, мелиссы, корня аира, душицы, чабреца способствует видимому улучшению даже при поздних тяжелых последствиях энцефалопатии, таких как олигофрения. Полезно при детской энцефалопатии применение эфирных масел, особенно имбиря, герани, ромашки, лаванды, розмарина. Позволяет достичь определенных результатов и комплекс специальных лечебно-гимнастических упражнений, а также контрастный душ.
Резидуальная энцефалопатия у детей
Нарушение и гибель нервных клеток у ребёнка в период новорождённости и раннем детстве может вызвать ряд причин:
- Наследственные связи;
- Получение черепно-мозговой травмы малыша в раннем детстве или во время родов;
- Токсическое воздействие на организм мамы в период беременности и на ребёнка после рождения;
- Наличие хронических заболеваний у будущей мамы;
- Гипоксия плода в эмбриональном периоде;
- Инфицирование плода и околоплодной оболочки;
- Желтуха после рождения;
- Хронические заболевания внутренних органов малыша;
- Вирусные и бактериальные заболевания ребёнка также являются причинами, отчего может быть резидуальная энцефалопатия.
Определить патологию у ребёнка можно по некоторым признакам. После того как родители заметили нарушения в работе детского организма, они должны отвезти ребёнка на обследование. К признакам резидуальной энцефалопатии относятся:
- Повышенная возбудимость: частый плач, медленное засыпание и плохой сон.
- Гипертонус мышц и нарушения двигательных функций;
- Выпученные глаза;
- Неадекватная реакция на внешние раздражители: звук, свет или голоса людей;
- Нарушенный сосательный рефлекс или его полное отсутствие в младенчестве;
- Вялое состояние ребёнка, плохое настроение и апатия к игрушкам и другим детям;
- Возникновение желтухи;
- Частые головные боли;
- Тошнота и рвота;
- Нарушение памяти и отставание в развитии.
Тяжёлая форма резидуальной энцефалопатии может проявляться в эпилепсии, ДЦП и других опасных заболеваний.
Диагностика резидуальной энцефалопатии у ребёнка
Диагностировать заболевание можно разными методами. Помимо изучения клеток головного мозга, ребёнок может быть направлен на обследование всего организма.
- Для изучения полного анализа деятельности головного мозга, а также некоторых его клеток, проводится электроэнцелография.
- С помощью магнитно-резонансной томографии изучаются процессы жизнедеятельности организма на клеточном уровне. Кровеносные сосуды, их состояние и изучение циркуляции крови проходит с помощью реовазографии.
- Компьютерная томография позволяет узнать о работе внутренних органов ребёнка.
- Для изучения биохимических процессов в клетках применяется ядерно-магнитный резонанс.
- Нарушение кровообращения в детском организме можно выявить с помощью ультразвуковой допплерографии.
- Изучение спинно-мозговой жидкости происходит после процедуры пункции.
- Для постановки диагноза необходимы общий анализ мочи, а также биохимический и общий анализ крови.
Чем раньше будет поставлен диагноз, тем выше шансы на выздоровление ребёнка. При неправильной и несвоевременной диагностике и отсутствии лечения, могут возникнуть осложнения, которые будут проявляться во взрослой жизни.
- Возникновение вегетососудистой дистонии;
- Приступы эпилепсии;
- Церебральный паралич;
- Болезнь Паркинсона;
- Нарушения функций головного мозга;
- Отставание в развитии и слабоумие.
В крайне тяжёлых случаях резидуальная энцефалопатия может повредить 90% клеток головного мозга. Это приводит к серьёзным нарушениям в работе всего организма, и ребёнку может быть присвоена инвалидность.
Что можете сделать вы
Родители должны придерживаться всех назначений врача для успешного лечения. Принимать препараты самостоятельно нельзя, чтобы не навредить детскому организму. Помимо медикаментозного лечения, родители должны помочь ребёнку в скорейшем выздоровлении. Необходимо много гулять на свежем воздухе, не создавать стрессовых ситуаций в семье, заниматься развивающими и интересными развлечениями вместе с малышом. Также нельзя забывать о полноценном питании и повышении иммунитета. Повысить эффективность иммунной системы можно с помощью свежих овощей и фруктов, витаминных и минеральных комплексов. Но приём витаминов должен происходить после консультации с лечащим доктором.
Что делает врач
Лечение патологии направлено на улучшение кровотока в головном мозге. Врач назначает специальные препараты. Обычно назначаются нестероидные, гормональные лекарственные средства. В некоторых случаях могут быть назначены противосудорожные препараты, витамины и минералы. Для того чтобы добиться наилучшего и скорейшего результата при лечении, ребёнку назначается массаж. С помощью массажа можно улучшить кровоток в головном мозге, благодаря чему улучшается работа нервных клеток. В качестве дополнительных методик, чтобы вылечить резидуальную энцефалопатию у ребёнка, используется рефлексотерапия. Это иглоукалывание и акупунктура. Через точки на теле можно подействовать на работу детского организма, пробуждая его естественные рефлексы и защитные функции. В дополнении ребёнок может заниматься лечебной гимнастикой, повышая тонус мышц и улучшая кровообращение.
Предотвратить нарушение клеток головного мозга можно, если родители будет придерживаться некоторых правил.
- Во время беременности будущая мама должна регулярно проходить обследования, своевременно лечить вирусных и бактериальные заболевания, не увлекаться вредными привычками, гулять на свежем воздухе, полноценно питаться и много отдыхать.
- Чтобы предотвратить возникновение резидуальной энцефалопатии у ребёнка младшего дошкольного и школьного возраста, необходимо его регулярно водить на врачебные осмотры и устранять возникшие заболевания.
- Ребёнок должен избегать травм, особенно черепно-мозговых.
- С раннего детства малыша надо приучать к здоровому образу жизни, правильному и полноценному питанию, занятиям физическими упражнениями.
- Ребёнок не должен подвергаться стрессу и спать не менее восьми часов в сутки.
Энцефалопатия – один из тех детских диагнозов, которые могут серьезно напугать родителей. Это заболевание требует быстрого и комплексного лечения, а при его отсутствии ребенок может получить тяжелейшие осложнения. Посттравматическая, транзиторная и ишемическая энцефалопатия получили наибольшее распространение. Существуют также другие виды патологии, различающиеся по нескольким факторам.
Степени
Энцефалопатия включает целую группу различных заболеваний головного мозга у ребенка. Она является диффузным расстройством и проявляется по ряду причин. Болезнь может быть пренатальной, развивающейся у малыша еще в утробе матери, или постнатальной, появившейся уже после рождения.
По тяжести энцефалопатию разделяют на несколько степеней, каждая из которых имеет свои особенности, связанные с выраженностью заболевания. Всего их 3:
- Первая степень. Происходят незначительные изменения в тканях мозга. Какие-либо внешние признаки заболевания отсутствуют, выявить болезнь можно только с помощью обследований.
- Вторая степень. Клинических проявлений практически нет, в большинстве случаев их можно спутать с другими менее опасными заболеваниями или не заметить вообще.
- Третья степень. Изменения в мозге становятся значительными, симптоматика усиливается, появляются серьезные неврологические расстройства, ребенку присваивается инвалидность.
Степени также являются своеобразными стадиями. Поэтому болезнь может переходить из одной в другую.
Классификация энцефалопатии включает в себя две основных категории заболевания: перинатальная и приобретенная. Они подразделяются на большое количество видов, которые соответствуют особенностям генеза и течения болезни.
Перинатальная энцефалопатия является самой распространенной. При правильном своевременном лечении вероятность успешного выздоровления достигает 90%. Сама болезнь развивается в период с 28 недели беременности до 7 дня с момента рождения. Это означает, что даже в случаях, когда у ребенка появились признаки болезни через неделю после рождения, энцефалопатия будет считать врожденной. Существуют следующие виды болезни:
- Билирубиновая энцефалопатия – отличается причиной развития, которая заключается в интоксикации ЦНС билирубином, что является следствием нарушений оттока желчи;
- Резидуальная энцефалопатия – главная особенность заключается в задержке проявления первых признаков болезни, из-за чего выявить ее очень тяжело;
- Гипоксически ишемическая энцефалопатия (постгипоксическая) – параллельно с развитием болезни происходит закупорка сосудов, а также возникают проблемы с кровообращением, что является следствием гипоксии;
- Транзиторная энцефалопатия – проявляется эпизодами, когда нарушается мозговое кровообращение;
- Неуточненная энцефалопатия – отдельный вид, описывающий болезнь, выявить причины и особенности которой не удалось.
Приобретенная энцефалопатия появляется при патологических проблемах после рождения (более 7 дней). Она является менее распространенной, но несет такую же опасность. Виды:
- Посттравматическая энцефалопатия – последствия травм могут быть очень серьезными и в некоторых случаях способствуют развитию такой болезни;
- Сосудистая энцефалопатия – при хронических заболеваниях, связанных с нарушениями кровообращения в голове;
- Дисциркуляторная энцефалопатия – болезнь быстро прогрессирует, ткани мозга изменяются ускоренным образом;
- Метаболическая энцефалопатия – развивается при болезнях внутренних органов;
- Токсическая энцефалопатия – причиной появления болезни становятся токсины;
- Энцефалопатия Вернике – происходит при острых психических или церебральных нарушениях, вызванных дефицитом тиамина, зачастую последствием болезни становится летальный исход.
Очень важно сразу определить вид заболевания, т.к. от этого зависят некоторые особенности лечения. При общей терапии будут сниматься лишь симптомы и основное проявление болезни, а первопричина останется, и будет вновь стимулировать развитие энцефалопатии.
Перинатальная энцефалопатия у новорожденных, особенно недоношенных, повышает риски развития судорожного синдрома в будущем.
Причины
В абсолютном большинстве случаев дети сталкиваются именно с перинатальным видом болезни. Факторов для ее развития не так много, но некоторые из них способны также вызывать другие сопутствующие заболевания.
К основным причинам относят:
- Беременность в раннем возрасте;
- Наследственность, тяжелые болезни в роду;
- Инфекции у матери во время вынашивания плода;
- Патологии при беременности (включая риск выкидыша);
- Родовые травмы;
- Недоношенность новорожденного;
- Прием матерью некоторых медицинских препаратов.
Ребенок может родиться вполне здоровым, но при определенных условиях энцефалопатия способна развиться в более старшем возрасте. Причин ее происхождения несколько:
- Травмы головы;
- Инфекционные заболевания;
- Прививка АКДС;
- Токсическое влияние на ЦНС.
Все взрослые, к которым относится хотя бы один пункт из первого списка причин, должны внимательно следить за здоровьем своего ребенка. Это позволит быстро вылечить болезнь на легкой стадии. При затягивании она перейдет в тяжелую, что существенно затруднит лечение.
Симптомы
Симптоматика зависит от возраста ребенка. Это позволяет более точно выявить болезнь на любых этапах, исключив поиск в неверном направлении. Однако стоит учитывать, что некоторые симптомы могут отсутствовать, а вместо них возможно возникновение иных, соответствующих первопричине заболевания.
Младенческий период (до 1 года) при заболевании энцефалопатией характеризуется такими признаками:
- Беспокойное поведение, регулярные капризы;
- Специфичная неадекватная реакция при изменениях окружающей обстановки, касающихся света или звуков;
- Постоянная плаксивость, причин для которой нет;
- Учащенные срыгивания;
- Несвойственный возрасту мышечный тонус;
- Нарушения сна, отсутствие покоя;
- Запрокидывание головы;
- Сбои сердцебиения, нестабильный ритм;
- Отсутствие или неполноценность сосательного рефлекса.
С ГИЭ у любого новорожденного или ребенка постарше могут проявляться поражения кожи, вызванные развитием ишемии сосудов.
Дошкольный период сочетается с усилением симптоматики болезни. Ее трудно не заметить. При появлении жалоб на любой симптом родители должны отвести ребенка к врачу. Проявления:
- Сильные головные боли;
- Повышенная утомляемость;
- Нарушенный сон;
- Обморочные состояния;
- Отсутствие симметричности сухожильных рефлексов;
- Нестабильное психическое состояние.
В школьном возрасте у ребенка появляются следующие признаки болезни:
- Головокружения;
- Боли в голове;
- Депрессивный настрой;
- Отсутствие желаний, безынициативность;
- Угнетение ЦНС;
- Расстройства сознания;
- Проблемы с запоминанием информации.
При дальнейшем взрослении могут появляться дополнительные симптомы:
- Дизартрия;
- Расстройства ЖКТ;
- Проблемы со слухом;
- Повышенное давление;
- Дисфункция двигательных способностей;
- Судороги.
В любом возрасте могут проявляться стойкие психические отклонения. Они соответствуют трем формам течения болезни: апатическая, эйфорическая и эксплозивная. Первая характеризуется сильной апатией, нестабильностью нервных процессов. Вторая – повышенным настроением, низким уровнем критики. Третья – антисоциальным поведением, отсутствием интересов, раздражительностью. У некоторых детей формы течения болезни могут быть смешанными.
Диагностика
При подозрениях на энцефалопатию врач проводит опрос малыша, если он уже умеет говорить, а также его родителей. Важно собрать всю необходимую информацию, причем не только полностью воссоздать симптоматическую картину, но и предоставить медицинские данные о течении беременности и своих хронических заболеваниях.
Определить точный тип болезни достаточно сложно. Особенно, если заболел младенец. Энцефалопатия неуточненного вида у грудничка является единственным видом болезни, который можно поставить диагнозом. По МКБ 10 она имеет код G93.4. Причина постановки именно такого диагноза заключается в том, что определить точную первопричину у грудничка практически невозможно. При ее выявлении в заключении пишут новый тип болезни и корректируют лечение. Так же происходит в случаях с детьми постарше, если определить причину болезни не представляется возможным.
Диагностика включает несколько важных составляющих:
- Психологические и неврологические исследования;
- Анализ крови;
- Проверка аутоантител;
- Метаболическое тестирование;
- Измерение давления;
- КТ или МРТ головного мозга;
- ЭЭГ;
- Допплер УЗИ.
Подход к обследованию всегда индивидуален. Поэтому в некоторых случаях могут назначаться дополнительные диагностические процедуры, которые необходимы для уточнения диагноза и проверки первопричин болезни.
Лечение
Перинатальный вид энцефалопатии очень легко поддается лечению при его своевременном обнаружении. Прогноз при таком виде заболевания практически всегда положителен. Постнатальный вид энцефалопатии требует усиленного контроля над состоянием здоровья больного и повышенного внимания к его самочувствию. Важнейшей задачей врачей становится устранение всех первопричин и негативных факторов, оказывающих воздействие на мозг пациента. Не менее важно восстановить нормальное функционирование клеток мозга, которые получили повреждения.
Руководство по лечению больных энцефалопатией не требует госпитализации в большинстве случаев. Ребенка кладут в стационар только при тяжелой степени болезни или серьезных повреждениях мозга. В последнем случае длительность лечения может значительно затянуться, при этом пациенту потребуется постоянное наблюдение врачей.
Методика лечения зависит от состояния ребенка. Если болезнь развита не слишком сильно, то будет достаточно проведения медикаментозной терапии. Потребуется прием следующих средств:
- Витамин B, чтобы улучшить обменные процессы внутри клеток мозга.
- Лекарства для нормализации кровоснабжения мозга.
- Нейропротекторы, восстанавливающие структуру мозга, а также исключающие отрицательные изменения нейронов.
- Транквилизаторы, седативные вещества.
- Специальные препараты, направленные на устранение симптомов.
В тяжелых случаях возможно хирургическое вмешательство. Оно позволит улучшить кровообращение мозга и спасти жизнь ребенку. Также иногда может потребоваться применение зонда, искусственной вентиляции легких или гемодиализа.
Медицинские препараты могут вводиться внутримышечно, внутривенно, энтерально или с использованием электрофореза. Способ зависит от возраста ребенка и вида лекарства.
Реабилитация
Любой вид энцефалопатии у ребенка требует не только медикаментозного лечения, но и проведения дополнительных процедур. Выздоровление наступит только в том случае, если проводить комплексную терапию. Поэтому нужно следовать медицинским стандартам, слушать рекомендации лечащего врача и обеспечить больному доступ ко всем процедурам.
Следует дополнить терапевтическое воздействие следующими элементами:
- ЛФК, плавание. Это позволит ребенку быстрее восстановиться после перенесенной болезни и усилить свой организм.
- Массаж. Его влияние более значительно, чем принято считать. Выздоравливающий ребенок может намного быстрее вернуться к полноценной жизни, если будет регулярно посещать расслабляющие массажные сеансы.
- Питание. Рацион нужно составлять из здоровой пищи, в нем должны полностью отсутствовать вредные вещества, которые могли бы негативно сказаться на самочувствии.
- Свежий воздух. Важно гулять с ребенком, чтобы он не только двигался, но и дышал свежим воздухом. Если он восстанавливается дома и не может выйти на улицу, то нужно регулярно открывать окна.
- Общение. Ребенку необходима комфортная психологическая обстановка и поддержка. Поэтому следует уделять ему максимум внимания и стараться подарить больше позитива.
Качественное лечение позволит максимально быстро и эффективно избавиться от проблемы. При реализации всех пунктов реабилитации и хорошем уходе малыш получит шансы стать полностью здоровым. Дополнительно рекомендуется давать ему витамины. Однако перед этим нужно консультироваться с врачом, чтобы не навредить растущему организму.
Народное лечение
Применение народных средств для лечения не дает никаких гарантий положительных изменений. Однако их эффективность доказывалась многими поколениями. Для устранения энцефалопатии могут применяться настойки со следующими компонентами:
- Прополис;
- Плоды шиповника;
- Плоды боярышника;
- Таволга с земляникой и боярышником;
- Цветки клевера.
Перед употреблением любых настоек и использованием других народных методов лечения нужно обязательно консультироваться с врачом, чтобы исключить всевозможные риски. Нередки случаи, когда родители делали своим детям только хуже, давая различные травы.
Принимать любые настойки нужно не более двух месяцев. После перерыва длительностью 3 недели курс приема можно повторить.
Возможные осложнения
В большинстве случаев после лечения дети полностью выздоравливают и начинают жить полноценной жизнью. Тем не менее, не исключены ситуации, когда у ребенка могут начать развиваться различные осложнения. Зачастую это вызвано повышенным количеством поврежденных клеток мозга или отсутствием необходимого лечения.
Могут возникнуть следующие осложнения:
- Сильные мигрени;
- Невротическое состояние;
- Гидроцефалия;
- Эпилептические припадки;
- Астенический синдром;
- ДЦП;
- Патологии глаз;
- Слабоумие;
- Депрессия;
- Шизофрения;
- Асоциальность.
Практически все осложнения являются очень серьезными проблемами, которые могут испортить жизнь человеку. Некоторые могут проявиться спустя долгие годы, когда человек уже повзрослеет и забудет о перенесенной в детстве болезни. Поэтому при появлении любых признаков заболевания ребенка нужно отвести к врачу, а затем максимально серьезно подойти к вопросу его лечения.
Перинатальная энцефалопатия у детей вызывает менее серьезные осложнения. Однако ее широкое распространение приводит к тому, что большее количество последствий испытывают именно те, кто столкнулся с этим видом болезни.
Профилактика
Предотвращение патологии – лучшее решение. Гораздо правильнее позаботиться о возможных проблемах заранее и избежать их. Для этого нужно учитывать следующие правила:
- Следить за здоровьем и питанием во время беременности;
- Прислушиваться к указаниям врачей на родах;
- Стараться снизить количество стрессовых ситуаций для ребенка;
- Обеспечить комфортную, безопасную и качественную жизнь малышу;
- Заранее объяснить дошкольнику правила безопасного поведения в общественных местах;
- Кормить ребенка только здоровой пищей, давать ему достаточно витаминов.
При правильном отношении к своей беременности и здоровью получится значительно снизить риск развития болезни у будущего ребенка. А после его рождения будет достаточно обеспечить ему максимально комфортные условия жизни. Это сведет вероятность возникновения энцефалопатии к минимуму.
Стоит ли бояться
Энцефалопатия – опасное заболевание, которое может привести к очень серьезным последствиям. Однако при своевременном обращении к врачу, качественной диагностике и правильном лечении ребенок может очень быстро выздороветь. Особо опасные виды (например, энцефалопатия Вернике) крайне редки и тоже поддаются терапевтическому воздействию. Поэтому причин для беспокойства нет. Достаточно проявить максимум внимания к своему ребенку и регулярно проверять его здоровье.
Энцефалопатия — собирательное понятие, включающее разнообразные патологии центральной нервной системы и головного мозга.
Под резидуальной энцефалопатией у детей подразумевают остаточные явления органического поражения мозга в перинатальном периоде, проявляющиеся через разные промежутки времени.
Симптоматика резидуальной энцефалопатии (РЭ) в детском возрасте может варьировать от легких нарушений (гипервозбудимости, изменения внутричерепного давления и когнитивных расстройств) до серьезных заболеваний (олигофрении, эпилепсии, гидроцефалии, миелопатии и детских церебральных параличей).
Узнать, что такое «Резидуальная энцефалопатия у детей» невозможно ни в одном зарубежном медицинском учебнике. Поэтому современные специалисты рекомендуют заменять понятие «Резидуальная энцефалопатия» конкретной формой текущего или перенесенного заболевания нервной системы, вызвавшего те или иные симптомы неврологического дефицита.
Резидуальная энцефалопатия: что это такое?
В основном, признаки РЭ у детей возникают после интранатальных (родовых) травм, кефалогематом, метаболических нарушений, внутриутробных инфекций различной этиологии или кислородного голодания плода и новорожденного.
Если мозг здорового ребенка усваивает свыше 50% поступающего в кровь кислорода, то при любой патологии до и во время родов его количество резко снижается, приводя к отеку и некрозу мозговой ткани.
Отдаленные симптомы гипоксического поражения мозга могут проявиться спустя много времени в форме вегетативно-висцеральных дисфункций, внутримозговой гипертензии, гидроцефального синдрома или эпилепсии.
Развитию РЭ у детей способствует ряд факторов как со стороны матери, так и со стороны ребенка. К первым из них относятся:
- возраст беременной (более 35 лет и менее 20 лет);
- курение и употребление алкоголя во время вынашивания ребенка;
- ранние и поздние токсикозы;
- преждевременные роды;
- хронические заболевания матери (диабет, гипертония, пороки сердца);
- любая патология в родах;
- употребление будущей матерью психоактивных препаратов.
Со стороны ребенка важное значения для возникновения признаков РЭ придается генетическим факторам. Они обуславливают устойчивость нервной системы новорожденного к повреждению, а также ее способность к восстановлению. Поэтому у части детей, перенесших гипоксию в родах, РЭ не развивается, а у других ее проявления возможны даже на фоне нормального внутриутробного развития и физиологических родов.
Основными синдромами РЭ детского возраста являются:
- церебрастенический;
- гидроцефальный;
- судорожный;
- двигательных расстройств;
- психических нарушений;
- замедления моторных и речевых функций.
Такое заболевание как гипоксически ишемическая энцефалопатия встречается чаще всего у новорожденных детей. Важно как можно быстрее предпринять меры, чтобы предотвратить отмирание клеток головного мозга.
Симптомы и лечение печеночной энцефалопатии подробно описаны тут.
Недостаточность кровообращения в мозге у пожилых людей приводит к развитию энцефалопатии. По ссылке http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golova/encefalopatiya/golovnogo-mozga-u-pozhilyx-lechenie.html рассмотрены методы лечения данного заболевания: хирургические и нехирургические методики.
Симптомы у детей
Раннее выявление симптомов РЭ является залогом успешности лечебных мероприятий и благоприятного прогноза заболевания. Вместе с тем, далеко не всегда удается диагностировать ее в периоде новорожденности, чему мешают кратковременность и скудность симптоматики в этом периоде.
В большинстве наблюдений, развернутая клиническая картина рецидивов РЭ появляется много лет позже. В этих случаях больной, перенесший РЭ детского возраста, может десятками лет игнорировать у себя малые признаки неврологической дисфункции, однако в конечном итоге они обязательно дают о себе знать.
Провоцирующих факторов для их появления может и не быть, но чаще рецидивы РЭ возникают после черепно-мозговых травм, перенесенной инфекции или воспалительного процесса, а также на фоне гипертонического криза.
К основным симптомам РЭ можно отнести:
- головную боль;
- двигательные нарушения;
- рвоту;
- когнитивные дисфункции (ослабление памяти, внимания);
- судорожный синдром;
- психо-эмоциональную неустойчивость;
- хроническую гидроцефалию;
- эпилепсию;
- задержку психофизического развития.
Важно
Вероятность развития РЭ значительно снижается, если вовремя обратить внимание на некоторые симптомы перинатальной энцефалопатии. Родителей должна насторожить слишком бурная реакция младенца на громкие звуки либо появление незнакомых людей.
Слишком слабый крик, изменение сердцебиения, беспокойный сон, дрожание подбородка, вялый сосательный рефлекс или напряжение разгибательных мышц также являются распространенными признаками поражения нервной системы с возможным развитием РЭ и требуют срочной медицинской помощи.
Время появления первых признаков РЭ у детей может варьировать в зависимости от степени тяжести первоначального поражения головного мозга, индивидуальных особенностей организма ребенка, а также ведущего клинического синдрома.
В отличие от типичного комплекса проявлений РЭ у взрослых пациентов, симптоматика в детском возрасте отличается большим размахом степени и характера проявлений, обусловленных анатомо-физиологическими особенностями каждого возраста.
Для детей до года типичными симптомами РЭ считаются:
- беспричинное беспокойство;
- трудности при засыпании;
- чрезмерная плаксивость;
- пронзительный крик;
- капризное поведение;
- усиление спонтанной двигательной активности;
- запрокидывание головки;
- набухание родничка;
- частые срыгивания;
- задержки дыхания;
- судорожное напряжение мышц.
Детям дошкольного возраста, имеющим последствия поражения ЦНС в перинатальном периоде, свойственно отставание от сверстников в развитии двигательных и речевых навыков, а также мелкой моторики. У них часто встречаются:
- нарушения сна;
- склонность к обморокам;
- головные боли;
- нарушения мышечного тонуса;
- асимметрия сухожильных рефлексов;
- быстрое истощение психических и физических импульсов;
- эмоциональная лабильность;
- расторможенность или, наоборот, замкнутость;
- трудности с запоминанием.
У школьников резидуальные расстройства проявляются, в первую очередь, в снижении успеваемости, астении, ограничении круга интересов и слабой инициативе. Для этого возраста типичны следующие проявления РЭ:
- раздражительность;
- замедление мыслительных процессов;
- неадекватные поведенческие реакции (агрессивность, апатия);
- ипохондрия и депрессия;
- головокружения на фоне головных болей.
У некоторых школьников головные боли усиливаются во время занятий или после уроков физкультуры, и исчезают во время каникул и выходных дней. У других головные боли носят упорный характер и часто сопровождаются рвотой.
Диагностика
Признаки РЭ обычно выявляются педиатром или детским неврологом во время осмотра и объективного обследования маленького пациента.
Большую роль в установлении диагноза играют анамнестические данные о течении беременности и родов, а также оценка состояния новорожденного сразу после рождения.
Идентифицировать этиологический фактор, а также уточнить характер неврологического дефекта и оценить степень тяжести РЭ помогают специальные лабораторные исследования:
- определение электролитного и газового состава крови;
- измерение уровня глюкозы в биологических жидкостях;
- выявление аутоантител к собственным тканям.
В отдельных случаях показана люмбальная пункция с изучением состава цереброспинальной жидкости.
Основными инструментальными методами диагностики РЭ являются:
- ультразвуковое исследование мозговых структур;
- нейросонография;
- компьютерная томография;
- магнитно-резонансная томография;
- электроэнцефалография.
УЗИ головного мозга у ребенка
Уточнить состояние и степень нарушения кровообращения мозговой ткани помогает дуплексное сканирование сосудов шеи и головы. Кроме того, в комплекс обследования могут входить рентгенография шейного сегмента позвоночника, электромиография и реоэнцефалография. В обязательный перечень консультаций ребенка с предполагаемой РЭ входят:
- посещение психолога;
- осмотр окулиста;
- консультация логопеда.
Лечение резидуальной энцефалопатии у ребенка
В терапии последствий гипоксической энцефалопатии используют препараты для улучшения мозгового кровообращения — пирацетам, винпоцетин, пиридитол, кортексин, актовегин.
Улучшения метаболический процессов в нервной ткани добиваются с помощью церебролизина, глутаминовой кислоты, метионина.
Для стимуляции проводимости нервных импульсов обязательны курсы витаминотерапии — А, Е и группы В.
В случае преобладания в клинике РЭ судорожного синдрома к лечению добавляют фенобарбитал и диазепам. Дети с развившейся гидроцефалией нуждаются в постоянном наблюдении нейрохирурга. При задержке речевого развития, дислалии (искажении звуков) и дизартрии (нарушениях произношения) показаны длительные курсы логопедической коррекции.
Комплексная терапия РЭ детского возраста также включает:
- мануальные методики;
- лечебную физкультуру;
- физиопроцедуры;
- лечебный массаж;
- рефлексотерапию;
- остеопатию;
- гомеопатию;
- фитотерапию.
При правильном подборе и достаточной продолжительности лекарственных сборов курсы фитолечения способны эффективно устранять проявления РЭ, минимизируя их негативное влияние на детский организм.
Используют фиточаи на основе подорожника, зверобоя, одуванчика, спорыша, донника, корневищ аира, чабреца, лесной мяты, клевера, мелиссы, горчака почечуйного и брусники. Хороший терапевтический эффект отмечен при ароматерапии эфирными маслами — герани, имбиря, мелиссы, ромашки, розмарина, лаванды.
При энцефалопатиях возникает поражение мелких артерий. Дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга является прогрессирующим заболеванием и требует лечения.
Еще больше информации о резидуальной энцефалопатии читайте на этой странице.
В последние годы появились данные о положительном влиянии на течение и исходы детской РЭ терапии стволовыми клетками. Дифференцированный подход и комплексный принцип назначения лечебных мероприятий с широким использованием новейших методик обеспечивают положительные результаты даже при выраженных проявлениях РЭ.