Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Кровь представляет собой самую главную жидкую ткань человеческого организма. В ней содержится в растворенном виде особый сахар под названием глюкоза. Именно глюкоза обеспечивает клетки всего организма необходимым им «топливом», причем не только им, но еще и кислородом, а также многочисленными питательными компонентами. Помимо этого именно кровь помогает удалить из клеток ненужные им отходы. С ее помощью организм человека может вести борьбу с инфекционными патологиями, а также восстанавливать пораженные кровяные клетки. Масса тела человека примерно на семь – восемь процентов состоит из крови. В случае кровотечения организм может пережить десять процентов утраченной крови, а вот если потеря крови составляет тридцать процентов, тогда это уже опасно. Если же человек потеряет пятьдесят процентов крови, значит, его можно считать уже мертвым. В состав крови входит сорок пять процентов эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов, а также пятьдесят пять процентов плазмы.
Что касается непосредственно плазмы, то она представляет собой жидкость, наделенную светло-желтым окрасом, которая вмещает в себя как белки, так и воду, ферменты, глюкозу, соли, гормоны, углеводы, липиды и так далее. Плазма необходима, прежде всего, для того, чтобы переносить те самые лейкоциты, тромбоциты и эритроциты. А вот о них мы поговорим более подробно.
Начнем с тромбоцитов, под которыми скрываются кровяные пластинки, необходимые для осуществления процесса свертывания крови. Помимо этого они питают эндотелий кровеносных сосудов. В одном кубическом миллиметре крови их должно быть около двухсот – трехсот тысяч. Размер каждого тромбоцита достигает около трех микрон. Получается, что общее количество данных красных пластинок в крови человека составляет примерно одну тысячу двести пятьдесят миллиардов. Если бы была возможность расставить тромбоциты в один ряд, получилось бы расстояние в две тысячи пятьсот километров.
Что касается эритроцитов, то они представляют собой красные кровяные тельца, основной функцией которых принято считать как поглощение кислорода в легких, так и его перенос ко всем органам и тканям человеческого организма. Они же транспортируют и углекислый газ в легкие. Каждую секунду погибает около двух – трех миллионов данных телец, однако такое же их число каждую секунду и производится. Живут они около четырех месяцев. В одном кубическом миллиметре крови насчитывается около двадцати пяти миллионов эритроцитов. Их общее число составляет двадцать пять миллиардов. Всего лишь в одной капле крови наблюдается около двухсот пятидесяти миллионов эритроцитов.
Если же говорить о лейкоцитах, то под ними подразумевают белые кровяные тельца, на которые возложена защитная функция. В одном кубическом миллилитре крови наблюдается от пяти до девяти тысяч лейкоцитов. Средний размер белых кровяных телец равняется пятнадцати микронам. Общее их число в человеческом организме достигает суммы в тридцать пять миллиардов. Если расставить лейкоциты в один ряд, можно будет получить расстояние в пятьсот двадцать пять километров.
Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.
Эритроциты
Эритроциты (второе название – «красная кровь») не имеют ядер, а их форма напоминает двояковогнутый диск. Такое строение позволяет им увеличивать площадь клетки в полтора раза, что дает возможность транспортировать больше веществ. Во всех эритроцитах находится особый белок гемоглобин, который содержит железо. Главной функцией этих клеток является транспорт газов: они несут в клетку кислород и выносят из нее углекислый газ. Кроме этого, они могут переносить белки, аминокислоты, ферменты, гормоны и другие вещества.
Защитная роль этих клеток заключается в том, что они участвуют в реакциях иммунной системы и поддерживают определенный баланс в сосудистом русле. Благодаря содержанию в них гемоглобина эритроциты способны нормализовать кислотно-щелочной уровень в крови и регулировать водный обмен. Живут эти клетки после выхода из костного мозга в течение 120 – 130 дней, а затем разрушаются в печени и селезенке. Из остатков разрушенных эритроцитов образуется один из компонентов желчи.
Таблица, представленная ниже, показывает среднее число эритроцитов в крови у разных групп людей.
Количество эритроцитов 10 12 /л
у детей 2 – 7 лет
В норме их количество может незначительно колебаться. При патологических состояниях наблюдается снижение числа эритроцитов (эритропения), более известное как анемия. Увеличение числа эритроцитов называют эритроцитозом. Самые частые причины эритропении:
- кровопотеря различного характера;
- нехватка витамина В12 и фолиевой кислоты;
- патология костного мозга;
- эндокринные нарушения;
- некоторые инфекционные заболевания и др.
Причиной аномально высокого количества эритроцитов может быть онкология или прием некоторых медикаментов.
Лейкоциты
Это так называемые «белые клетки». Они бывают разной формы и величины. Выделяют несколько групп лейкоцитов:
- Гранулоциты: нейтрофилы, базофилы, эозинофилы.
- Агранулоциты: лимфоциты, моноциты.
В норме количество лейкоцитов у здорового человека в пределах 4 – 9 х 109/л. У новорожденных и детей до года этот показатель несколько выше: 6 – 15 х 109/л. В таблице представлены абсолютные и относительные значения этих клеток в стандартном анализе крови.
Элементы «белой крови»
Абсолютное число (х10 9 /л)
Если лейкоциты выше нормы, то у пациента диагностируют лейкоцитоз. Он бывает и в норме, и при патологии. Физиологический лейкоцитоз встречается:
- После еды. Число клеток растет, чтобы препятствовать поступлению чужеродных агентов с пищей. Редко, но после приема пищи число их может незначительно выходить за границы нормы. Именно поэтому кровь сдают натощак или предупреждают врача о времени последнего обеда.
- При стрессе. Срабатывает защитный механизм, и число лейкоцитов растет.
- После тяжелых физических нагрузок.
- В период беременности для защиты плода.
Патологический рост лейкоцитов чаще всего наблюдают при воспалении и проникновении инфекции. Кроме этого, рост лейкоцитов наблюдается при раке крови. Имеет значение не только абсолютное число лейкоцитов, но и процентное соотношение различных видов этих клеток. Так, высокие нейтрофилы и палочки говорят о воспалении, а рост эозинофилов – об аллергии или глистной инвазии. Низкие лейкоциты (лейкопения) бывают в следующих ситуациях:
- острые лейкозы;
- ВИЧ-инфекция;
- повреждения и аномалии костного мозга;
- прием особых лекарственных средств (цитостатиков и др.);
- воздействие радиации;
- дефицит некоторых витаминов и микроэлементов;
- при сепсисе и др.
Тромбоциты
Эти клетки по форме напоминают пластинки небольших размеров. Они образуются из гигантских клеток – мегакариоцитов, которые находятся в костном мозге. В этих клетках нет ядра, но есть множество гранул. Когда тромбоцит сталкивается с участком повреждения в стенке сосуда, он начинает прижиматься к нему отростками и зазубринами. Этот механизм помогает остановить кровотечение. У обычного человека число тромбоцитов в норме колеблется в пределах 200 – 400 тысяч в 1 мкл. У женщин этот показатель несколько меньше, особенно в периоды менструальных кровотечений.
Снижение числа тромбоцитов называется тромбоцитопенией, а увеличение – тромбоцитозом. В обычных условиях физиологический рост этих клеток может происходить при боли, стрессе или чрезмерной физической нагрузке. При патологии увеличение числа тромбоцитов возникает после спленэктомии (удаления селезенки) или при болезнях костного мозга.
Основная роль тромбоцитов – это поддержание гемостаза и остановка кровотечения. В гранулах и на мембране этих клеток сосредоточены специальные тромбоцитарные факторы, благодаря которым возможно образование тромбов и пломбировка участка поврежденного сосуда. Кроме этого, они обладают фагоцитарной активностью и защищают организм от болезнетворных агентов наряду с лейкоцитами.
Клетки крови и их нормальные показатели имеют большое значение в поддержании работы человеческого тела. Каждая группа клеток выполняет свои функции. Отклонение их значений от параметров нормы говорит о развитии патологического процесса в организме.
Общий анализ крови необходимо сдавать каждый год. Это обследование достаточно безопасное и информативное, поскольку на составе крови отражаются все процессы, происходящие в организме. Но как правильно трактовать полученные результаты?
Строение и функция эритроцитов
Эритроциты – это красные кровяные клетки
Эритроциты – основные форменные элементы крови. Именно им она обязана своим красным цветом. Их основное назначение – транспорт кислорода и углекислого газа, но они выполняют и другие важные функции. В отличие от большинства других клеток, эритроциты человека не имеют ядра.
Эритроциты образуются в костном мозге, и в своем развитии проходят несколько стадий, в течение которых изменяется строение эритроцита и его способность выполнять транспортную функцию.
На ранних стадиях кроветворения будущие клетки крови еще не дифференцированы:
- Эритробласты (IV класс кроветворных клеток) находятся в костном мозге. У них есть ядро и полноценная цитоплазма, но происходит активное накопление гемоглобина – основного белка красных кровяных клеток. Эти клетки находятся в костном мозге, в крови их присутствие не обнаруживается. Их количество важно при диагностике злокачественных болезней кроветворной системы.
- Ретикулоциты, или молодые эритроциты (V класс кроветворных клеток). В отличие от эритробластов, они уже не имеют ядра, но некоторые внутриклеточные структуры частично сохраняются. Большая часть внутреннего пространства клетки занята гемоглобином. Это переходная стадия между эритробластами и зрелыми эритроцитами, их продолжительность жизни невелика, поэтому и в костном мозге, и в крови их довольно мало. Их количество является показателем способности эритроцитарного ростка к восстановлению.
- Зрелые эритроциты (VI класс). Окончательная стадия развития красных кровяных клеток. У них полностью отсутствует цитоплазма, все внутреннее пространство занято гемоглобином.
Основная функция эритроцитов – транспортировка кислорода
Продолжительность жизни зрелого эритроцита – 2-3 месяца, после чего он разрушается. Функции красных кровяных телец:
- Газотранспортная – гемоглобин связывает кислород и углекислый газ, образуя нестойкие соединения.
- Транспортировка биологически активных веществ, способных образовывать связи с белками эритроцитов.
- Определение групповой принадлежности – эритроциты несут на себе специфические белки, определяющие группу крови и резус-фактор.
- Участие в иммунных реакциях и образовании тромбов – у эритроцитов в этих процессах далеко не ключевая роль.
- Регуляция pH крови за счет связывания углекислого газа.
Норма в крови по возрасту
Нормальное содержание эритроцитов и гемоглобина зависит от пола и возраста. В среднем у мужчин содержание эритроцитов выше. Это связано с воздействием половых гормонов.
У женщин во время менструации может наблюдаться пониженное содержание эритроцитов вплоть до легкой анемии. В таблице приведены средние нормы содержания эритроцитов, 10*12/л
Новорожденные | 1 мес. | 6 мес. | 1 год | 5 лет | Взрослые | |
Мужчины | 5,0-7,0 | 3,9-4,8 | 3,7-4,6 | 4,0-5,1 | 3,9-5,1 | 3,9-5,1 |
Женщины | 5,0-7,0 | 3,9-4,8 | 3,7-4,6 | 4,0-5,1 | 3,9-5,1 | 3,7-4,9 |
Высокое содержание красных клеток крови у новорожденных – следствие недостатка кислорода во внутриутробных условиях. После рождения необходимость в таком большом количестве эритроцитов отпадает, и «лишние» клетки подвергаются гемолизу. Этим вызвана физиологическая желтуха у новорожденных, которая наблюдается в первую неделю жизни.
Содержание ретикулоцитов в крови новорожденного может достигать 50% от общего числа эритроцитов, за первый год жизни их количество снижается до 6-8%, к 5 годам приходит к взрослой норме – 0,5-1,2%.
За что отвечают лейкоциты?
Лейкоциты – это клетки иммунной системы. Их основная функция – бороться с проникающими в организм возбудителями заболеваний и чужеродными белками. По своему составу они очень разнообразны, что позволяет белым кровяным клеткам выполнять свои функции наиболее успешно.
Лейкоциты – это белые кровяные клетки
Их жизненный цикл сложнее, чем у эритроцитов, и в отличие от красных кровяных клеток, белые берут начало из двух разных ростков кроветворения:
- Миелобласты и лимфобласты (IV класс кроветворных клеток) – родоначальники двух различных ростков лейкоцитов. Отличить их друг от друга могут специальные анализы костного мозга, где в основном находятся клетки-предшественники. Их появление в крови – признак злокачественных поражений кроветворной системы.
- V класс лейкоцитов включает в себя несколько стадий. Потомки миелобластов становятся миелоцитами и накапливают в цитоплазме гранулы, содержащие ферменты. Состав содержимого гранул различен, он определяет функцию будущего лейкоцита. Среди тех клеток, которые выявляет общий анализ крови, к этой группе относятся юные и палочкоядерные нейтрофилы. Незрелые лимфоциты также находятся в крови, но при проведении общего анализа крови их нельзя отличить от зрелых клеток.
- Зрелые лейкоциты (VI класс) – это полноценные клетки крови, проходящие две стадии существования – кровяную и тканевую. Этот класс включает в себя миелоидный и лимфоидный росток.
- Нейтрофилы (сегментоядерные) – уничтожают чужеродные белки путем фагоцитоза (поедания), присутствуют в крови, в ткани выходят для фагоцитоза, после чего погибают.
- Базофилы – вырабатывают различные вещества, принимающие участие в иммунных реакциях. В крови присутствуют недолго, быстро переходят к тканевой стадии – тучные клетки.
- Эозинофилы – отвечают за противопаразитарный иммунитет, а также участвуют в аллергических реакциях. Тканевая стадия жизни непродолжительна.
- Моноциты – обладают способностью к фагоцитозу, но в отличие от нейтрофилов способны захватывать крупные объекты (вирус или бактериальную клетку), кровяная стадия непродолжительна, быстро переходят в ткани, становясь тканевыми макрофагами, поддерживают местный иммунитет.
- Лимфоциты – клетки, основной специализацией которых является выработка антител. Их различают два вида: Т- и В-лимфоциты, но общий анализ крови этих различий не выявляет.
Соотношение различных видов лейкоцитов называется лейкоцитарной формулой. Она может указывать на благоприятные или неблагоприятные изменения в иммунной системе человека.
Подробнее об общем анализе крови можно узнать из видео:
В таблице приведены нормальные значения различных видов лейкоцитов для разных возрастных групп, содержание указано в 10*9/л. Нормальное содержание лейкоцитов у женщин колеблется в более широких пределах. Это связано с особенностями менструального цикла.
Новорожденные | До 1 года | До 2 лет | До 6 лет | Подростки | Взрослые | Пожилые | |
Мужчины | 7-32 | 6,0-18,5 | 5,0-17 | 5,0-16,5 | 4,5-13,5 | 4,2-9,0 | 3,9-8,5 |
Женщины | 7-32 | 6,0-18,5 | 5,0-17 | 5,0-16,5 | 4,5-11,0 | 3,9-10,4 | 3,7-9,0 |
Нормальная лейкоцитарная формула у взрослого человека выглядит следующим образом:
- Молодые гранулоциты – 1-5%
- Зрелые нейтрофилы 47-76%
- Эозинофилы – 1-5%
- Базофилы – до 1%
- Моноциты – 2-10%
- Лимфоциты – 18-40%
У детей это соотношение меняется – у новорожденных значительно больше процент незрелых форм клеток, по мере роста и развития организма они заменяются зрелыми и приходят к взрослому соотношению.
Какая функция тромбоцитов?
Тромбоциты – это самые мелкие плоские безъядерные клетки крови
Тромбоциты, или кровяные пластинки, не являются полноценными клетками крови. Их предшественники – мегакариоциты, крупные клетки костного мозга, которые накапливают в цитоплазме белки, необходимые для образования тромбов.
Фрагменты цитоплазмы гигантских клеток отщепляются, уходят в кровоток и становятся тромбоцитами.
Их функции заключаются в следующем:
- Участие в образовании тромбов – образование тромбоцитарной пробки, формирование нитей фибрина, выделение сосудосуживающих веществ.
- Регуляция обменных процессов в стенках сосудов.
- Адгезия (приклеивание) некоторых антигенов и возбудителей.
Тромбоциты – составная часть сложной системы свертывания крови, которая находится в постоянном динамическом равновесии с противосвертывающей, за счет чего кровь поддерживается в жидком состоянии, но при повреждении сосуда образуется тромб.
Норма в крови по возрасту
Количество тромбоцитов – самый изменчивый показатель в общем анализе крови. Его норма мало зависит от возраста, у мужчин и женщин этот показатель одинаков.
Увеличение количества тромбоцитов происходит после физической нагрузки, а снижение – при приеме алкоголя. Нормальное значение для взрослого составляет 140-450*10*9/л.
Диагностика форменных элементов крови
Кровь на анализ нужно сдать из пальца утром натощак
Общий анализ крови – самый часты и безопасный вид диагностики. Обычно его сдают раз или два в год, это позволяет заметить ранние стадии патологических процессов. Кровь для анализа берут капиллярную (из пальца), собирают в специальные емкости с консервантами и проводят анализ в лаборатории.
Время получения результата – до 3 рабочих дней в зависимости от загруженности. В некоторых случаях необходимо делать анализ чаще, вплоть до ежедневного забора крови. Обязательно проводить ОАК при поступлении в стационар и обращении в поликлинику или травмпункт.
Подготовка к процедуре довольно проста – в день перед анализом пациенту нужно соблюдать легкую диету, избегать значительных физических нагрузок (тяжелый труд, спортзал), стоит ограничить и эмоциональные переживания, хотя это достаточно сложно. Категорически нельзя алкоголь. На анализ нужно приходить натощак, спокойным шагом, желательно 15 минут находиться в покое. Можно пить воду, но не более стакана.
Если пациент принимает какие-либо лекарства, нужно сообщить об этом врачу.
Некоторые препараты могут повлиять на результат анализа, поэтому забор крови назначают после конца курса лечения. Желательно, чтобы в течение двух недель пациент не принимал никаких лекарственных средств и не подвергался никаким процедурам. Если это условие соблюсти невозможно, врач будет учитывать, что результаты анализа недостаточно точны.
Женщинам нежелательно сдавать кровь во время менструального кровотечения и в течение 2-3 дней после него. Это может значительно исказить результаты, возможна ложная диагностика анемии, тромбоцитоза и лейкоцитопении. Если перенести анализ невозможно, врача нужно уведомить о том, что месячные могут повлиять на результаты анализа.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
«>