Аритмия сердца – понятие широкое. Оно включает в себя различные виды патологии и некоторые физиологические состояния. Лечения требует сбой сердечного ритма, который чаще всего представляет собой симптом кардиологического, а также любого другого заболевания. Важной частью терапевтических мероприятий в этом случае является назначение соответствующих медикаментов. Лечение аритмии сердца таблетками зависит от ее разновидности, и направлено оно, прежде всего, на причину возникновения аномальной работы миокарда. Лекарства устраняют выраженные симптомы неприятного состояния, а также предупреждают развитие осложнений заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Виды аритмии и их отличия
Нормальным считается ритм сердца, равный 60-90 толчкам за 60 секунд. Под аритмией подразумевается череда сокращений миокарда, которые совершаются с неправильной частотой или с нарушением последовательности. В соответствии с этим определением, можно выделить следующие типы аномального ритма:
- брадикардия (снижение скорости ударов сердца в минуту);
- тахикардия (увеличение частоты сердцебиений за это же время);
- экстрасистолия (ритм становится сбивчивым, отдельные участки миокарда сокращаются преждевременно).
При классификации аритмии нужно учитывать и область возникновения патологии. Источник нарушений может находиться в предсердиях, желудочках, синусном или атриовентрикулярном узлах.
Еще один признак деления неправильного сердечного ритма на подвиды – протяженность во времени.
- Пароксизмальная аритмия длится максимум неделю. Она развивается неожиданно и прекращается самостоятельно, также внезапно, как и началась.
- Персистирующая форма нарушения ритма протекает более длительно (иногда свыше 12 месяцев). Для устранения симптомов приходится прибегать к лекарственной терапии.
- При хронической аритмии человек ощущает патологические симптомы постоянно. Восстановить правильную работу желудочков и предсердий в этом случае не представляется возможным. Врач выбирает тактику сохранения имеющегося ритма, назначаются препараты, поддерживающие сердечную мышцу.
Наибольшую опасность для жизни представляют следующие виды аномальных сокращений:
- Трепетания желудочков и предсердий, которые часто приводят к мерцательной аритмии (фибрилляции). Это тяжелая патология, характеризующаяся беспорядочно возникающим возбуждением различных участков миокарда. Они сокращаются сами по себе, без участия синусового узла. Ритм сердца при этом становится хаотичным и ускоренным.
- Атриовентрикулярная полная блокада является нарушением, при котором электрический импульс из АВ-узла к желудочкам не проводится вовсе. В последнем случае водителем ритма становится пучок Гиса с его ответвлениями. Такая аритмия отличается выраженной брадикардией. Подобные нарушения приводят к сердечной недостаточности или ишемии мозга.
- Синдром слабости синусового узла может вызвать внезапную остановку сердца. Медикаментозное лечение, как правило, не оказывает должного эффекта. Для сохранения жизни пациенту предлагается установить кардиостимулятор. Сигналы из синусового центра посылаются слабые, или через неравные промежутки времени. Характерные симптомы аритмии сердца: значительное замедление ритма или чередование брадикардии и тахикардии.
Отдельно можно выделить аритмию, развивающуюся с приходом ночи. Часто она бывает связана с таким явлением, как апноэ. У человека, страдающего подобной патологией, в процессе сна наблюдаются периодические остановки дыхания. Происходит это, как правило, во время ночного храпа: стенки глотки и гортани плотно смыкаются при совершении дыхательных движений, и воздух не может пройти по ним.
В результате апноэ миокард недополучает необходимый ему кислород, нагрузка на сердечную мышцу увеличивается. Задержки дыхания в большинстве случаев приводят к развитию такой разновидности аритмии, как выраженная синусовая брадикардия (пульс при этом колеблется от 30 до 50 толчков в минуту). Чем чаще случаются указанные нарушения во сне, и чем длительнее эти приступы – тем более тяжелую форму принимает аритмия.
Таблетки при аритмии сердца: особенности лечения
Аритмия может возникнуть у здорового человека как нормальная реакция организма на внешние факторы. В таких случаях неприятные симптомы можно устранить любыми доступными домашними средствами седативного свойства: «Корвалолом», «Валидолом», «Новопасситом», «Валокордином».
Растительные настойки на основе пустырника, валерианы, боярышника и различные рецепты народной медицины будут как нельзя кстати при появлении физиологического нарушения сердечного ритма.
Если же появление аритмии связано с кардиологическими заболеваниями или патологиями иной этиологии, без серьезных антиаритмических препаратов не обойтись. Назначаться они должны строго медицинским специалистом после тщательно проведенной диагностики.
Основными в лечении аномальных сокращений сердца признаны классы таблеток:
- Для блокирования каналов натрия (класс 1).
- Бета-адреноблокаторы (класс 2).
- Блокаторы каналов проведения калия (класс 3).
- Ингибиторы кальция (класс 4).
Препараты, блокирующие каналы натрия
Они препятствуют проникновению положительных ионов натрия через быстрые натриевые каналы мембраны в клеточную структуру миокарда, изначально имеющую отрицательный заряд. В результате такого действия волна деполярицазии (смены электрического заряда мышечных клеток с отрицательного на положительный) приостанавливается, а с нею снижается скорость распространения электрического импульса, ответственного за сокращение кардиомиоцитов (клетки миокарда).
Выделяют три подвида таблеток от различных аритмий первого класса: А, В, С. Их еще называют средствами, оказывающими влияние на сердечную мембрану.
Лекарства 1А обладают умеренным свойством блокировки натриевых каналов мембраны клетки. К ним относят «Хинидин», «Новокаиномид», «Дизопирамин». Назначают при тахикардии желудочкового и наджелудочкового происхождения, а также для профилактики мерцательной аритмии.
Подвид 1В слабо препятствует проникновению ионов натрия, но способствует выводу из клетки положительно заряженных частиц калия. Такое действие снижает частоту сердечных сокращений. Распространенные препараты, название: «Лидокаин», «Мексилетин», «Фенитоин». Подходят для лечения экстрасистолии и тахикардии желудочков, мерцательной аритмии.
Класс 1С таблеток, применяемых от аритмии сердца, создает выраженную блокаду быстрых каналов положительных частиц натрия. Основные представители этой группы: «Флекаинид», «Пропафенон», «Этацизин». Эффективны при желудочковых и предсердных экстрасистолах, используются для предупреждения пароксизмальных приступов мерцательной аритмии.
Особенности бета-адреноблокаторов
Эти лекарства блокируют бета-адренорецепторы. Таблетки нивелируют действие выделяемого адреналина, способного увеличить число сокращений сердца. Применяются при разных видах аритмии: синусовая тахикардия, фибрилляции и трепетания предсердий, желудочковые тахикардии. Используются также при повышенном артериальном давлении. Часто назначают такие препараты: «Анаприлин», «Атенолол», «Бисопролол», «Конкор», «Эгилок».
Блокаторы каналов проведения калия
Лекарства препятствуют выводу положительных ионов калия из клеток миокарда, что приостанавливает процесс реполяризации (восстановление изначального отрицательного заряда кардиомиоцитов). Показания к применению: желудочковые тахикардии, трепетания предсердий, приступы мерцательной аритмии, синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта. Название распространенных таблеток: «Амиодарон», «Соталол», «Кордарон», «Нибентан».
Ингибиторы кальция
Препараты этой группы создают барьер для входа положительных ионов кальция в клетку миокарда через медленные каналы (так называемый L-тип каналов). Врач может назначить такие таблетки, чтобы лечить мерцательную желудочковую аритмию, и для предупреждения пароксизмальной предсердной тахикардии. Нельзя принимать ингибиторы кальция людям с пониженным давлением. В эту группу входят такие лекарства, как: «Верапамил», «Аденозин», «Кардил».
Электролиты
Электролитом называют вещество, способное проводить электричество. В качестве такого элемента при лечении аритмии сердца выступает «Панангин» или «Аспаркам». Он устраняет дефицит важных для миокарда микроэлементов, таких как калий и магний. Согласно инструкции, препарат применяется трижды в день в виде таблеток, или может использоваться в виде внутривенных инъекций.
Список дополнительных препаратов для лечения аномального ритма
Помимо основных групп антиаритмических препаратов, для устранения нарушений сердечного ритма могут быть назначены следующие лекарственные средства:
- Сердечные гликозиды («Дигоксин») восстанавливают синусовый ритм, лечат фибрилляцию предсердий, суправентрикулярную тахикардию.
- «Сульфат магния» применяют при пароксизмах желудочковой тахикардии.
- Препараты калия («Хлорид калия») помогают в лечении желудочковой и суправентрикулярной аритмии.
- Препараты аденозина («Натрия аденозинтрифосфат») эффективны при мерцаниях и сердечной недостаточности.
- Железосодержащие средства («Актиферрин») применяют при выраженной гипоксии клеток сердца.
- Препараты с йодом («Йодофол», «Йодбаланс») и с гормонами щитовидной железы («Эутирокс») назначают, когда плохо функционирует щитовидная железа.
- Витамины (группы В, рутин, биотин, фолиевая кислота, аскорбиновая кислота, витамин Е, липоевая и пантотеновая кислоты, лецетин).
- Препарат для нормализации обменных процессов в миокарде, название – «Рибоксин».
Особые возрастные категории
К таковым можно отнести детский и преклонный возраст. Подбирать лечение таким категориям нужно с осторожностью. Многие препараты имеют побочные эффекты, которые в силу особой уязвимости таких пациентов могут значительно ухудшить состояние больного при неверно подобранной дозировке.
Таблетки, которыми лечат аритмию у ребенка:
Лекарства для устранения нарушений ритма у пожилого человека:
Рейтинг антиаритмиков по цене
Если составить примерный рейтинг антиаритмических препаратов в зависимости от их цены, то места в нем распределятся следующим образом:
- «Атенолол», «Верапамил», «Рибоксин» — от 19, 50 руб. до 56 руб.
- «Новакаиномид», «Дилтиазем», «Бисопролол», «Амиодорон», «Амлодипин», «Панангин» — от 72 руб. до 149 руб.
- «Конкор», «Эгилок», «Кордарон» — от 79 руб. до 300 руб.
- «Ритмонорм», «Небилет», «Пропанорм», «Аллапинин» — 496 руб. до 568 руб.
Описание распространенных таблеток от аритмии сердца:
Характеристики | «Конкор» | «Амиадорон» | «Верапамил» | «Мексилетин» |
---|---|---|---|---|
Фарма-кологическое действие | Бета-блокатор | Блокатор калиевых каналов |
Блокатор каналов кальция |
Блокатор каналов натрия |
Способ приема | Одна таблетка в сутки | Доза подбирается индивидуально | Пить по 80 г три раза в день | 1-2 таблетки через 6-8 часов |
Показания | Аритмия, хроническая сердечная недостаточность, Гипертензия, стенокардия |
Мерцательная, желудочковая, суправентрикулярная аритмия | Предупреждение аритмии, стенокардии, гипертензии | Различные виды аритмии |
Противопоказания | Острая сердечная недостаточность, Синоатриальная блокада, гипотония |
Синдром слабости синусового узла, гипертензия, дисфункция щитовидной железы | Кардиогенный шок, синдром слабости синусового узла, сердечная недостаточность | Брадикардия, сердечная недостаточность, гипотензия |
Побочное действие | Брадикардия, бессонница, рвота, диарея | Брадикардия, рвота, тремор, аллергия | Головная боль, запор, тошнота, отеки | Рвота, сонливость, тремор, аллергия |
Устранение аритмии специальными таблетками должно осуществляться под контролем врача. Он поставит правильный диагноз, подберет дозу и учтет индивидуальные особенности организма. Самолечение способно принести непоправимый ущерб. В домашних условиях можно пользоваться методами народной медицины, но лишь в качестве дополнительной меры. Когда консервативное лечение не приносит должного эффекта, врач принимает решение об установке кардиостимулятора.
Возникла стрессовая ситуация, вы расстроились, появляется чувство, что сердце выскочит из груди? Учащенный пульс – более ста ударов в минуту – слабость и головокружение говорят о приступе тахикардии. Справиться с ним, нормализовать сердцебиение помогут специальные препараты. Таблетки от сердца регулируют ритм, снижают пульс, улучшают состояние.
Чем лечить тахикардию
Во время приступа тахикардии из-за хаотичных сокращений происходит неравномерный приток крови в желудочки сердца. Это вызывает нарушение в работе и может привести к сердечной недостаточности. Следует с вниманием отнестись к выбору медикаментов для лечения. Таблетки от тахикардии и сердцебиения назначают с учетом причин, вызвавших повышенные сердечные сокращения. Самолечение в этой ситуации недопустимо. С особым вниманием следует отнестись к лечению беременных, потому что есть много противопоказаний.
Лечение тахикардии таблетками зависит от причин, вызвавших сердцебиение. При синусном виде заболевания, корень которого в стрессах, большой физической нагрузке, назначают успокоительные средства – Реланиум, Седуксен. Желудочковая тахикардия лечится антиаритмическими препаратами. При пароксизмальной разновидности болезни таблетки не помогают – требуются инъекции для ускоренного воздействия. Необходимо иметь в виду, что лечение назначает только кардиолог. Препараты при тахикардии сердца, полезные при одной форме заболевания, могут быть опасными при другой.
Учащенное сердцебиение при беременности
Когда женщина ожидает рождения ребенка, организм испытывает удвоенные нагрузки. Тахикардия в это время бывает часто. Если она вызвана нервозностью матери, то быстро проходит – нужно только успокоиться. Для развития плода опасны продолжительные приступы. Что принимать при учащенном сердцебиении во время беременности, когда многие препараты запрещены? Врачи назначают безопасные:
- препараты магния, восстанавливающие ткань сердечной мышцы – Панангин, Магне В6;
- успокоительные таблетки – Валериана, Пустырник;
- препараты для снижения пульса – Пропранолол, Верапамил.
При пониженном давлении
Таблетки от тахикардии и сердцебиения требуется срочно принять во время приступа, если у вас пониженное артериальное давлением. Если в это время не повысить тонус сосудов, возникает отек мозга. Сложность в том, что таблетки, уменьшающие сердцебиение, часто снижают артериальное давление. Требуется тщательный подбор лекарственных препаратов. Чем снизить пульс при низком давлении? Кардиологи в такой ситуации назначают:
- Грандаксин – оказывает успокаивающее действие;
- Мезапам – снимает нервное возбуждение;
- Феназепам – обладает противосудорожным эффектом.
При повышенном давлении
Что принимать при тахикардии людям, имеющим высокое давление? В этом случае главная задача – снизить напряжение в сосудах, чтобы не вызвать их разрыв. Если таблетки от сердцебиения не принимать регулярно, возможно появление депрессивного состояния, упадок сил и прекращение сердечной деятельности. Приступы тахикардии при высоком давлении встречаются редко, но представляют большую опасность. При этой ситуации помогают:
Микроэлементы для сердца
Важное влияние на работу сердца и сосудов оказывают витамины и микроэлементы. Их дефицит может вызвать серьезные проблемы. Стрессы, неправильное питание, гиподинамия приводят к нарушению сердцебиения, учащенному пульсу. В этих условиях для профилактики и лечения используют витаминно-минеральные комплексы. При сочетании с умеренными физическими упражнениями, правильным питанием, они помогают отрегулировать работу сердца.
Список минералов, которые поддерживают работу сердца и сосудов включает:
- магний, улучшающий обменные процессы, предупреждающий образование тромбов;
- кальций, нормализующий сердечные сокращения;
- фосфор, помогающий передавать нервные импульсы;
- селен, защищающий ткани сердца, стенки сосудов;
- калий, обеспечивающий проведение нервного импульса.
При тахикардии и сердцебиении важную роль играет прием витаминов. Они помогают защите здоровья, восстановлению сердца. Витамины поддерживают его работу, улучшают состояние сосудов. В перечень входят:
- С – укрепляет стенки сосудов, миокард;
- А – улучшает обменные процессы;
- Е – защищает ткани сердца от повреждений;
- Р – помогает укрепить стенки сосудов;
- F – укрепляет сердечные ткани;
- В 1 – стимулирует сердечные сокращения;
- В 6 – нормализует липидный обмен.
Применяют эти полезные для сердца вещества в форме витаминно-минеральных комплексов. Популярные препараты при сердцебиении:
- Аспаркам – обладает антиаритмическим действием, может назначаться как самостоятельное средство, в виде таблеток при тахикардии.
- Витрум Кардио – активизирует липидный обмен.
- Направит – улучшает сокращение сердечной мышцы.
- Кардио Форте – лечит патологии сердца.
Препараты антиаритмического действия
Аритмию и тахикардию нельзя лечить самостоятельно. Лекарства, помогающие уменьшить учащенный пульс, используют только по назначению врача. Требуется обследование, правильная диагностика. Необходимо выявить противопоказания к применению препаратов. Для каждого случая важно использование своих таблеток от тахикардии и сердцебиения. Задача антиаритмических препаратов при воздействии на организм пациента – восстановление ритма. Ее решают с помощью:
- бета-адреноблокаторов;
- ингибиторов кальциевых каналов;
- блокаторов калия;
- мембраностабилизирующих лекарств.
Бета-адреноблокаторы
Среди таблеток от тахикардии и сердцебиения бета-адреноблокаторы занимают особое место, а все благодаря активному воздействию на организм пациента. Препараты Эгилок, Анаприлин, Ритмилен, принимаются курсом. При заболевании они помогают:
- снизить силу и частоту сердечных сокращений;
- расслабить стенки сосудов;
- снизить давление;
- уменьшить кислородное потребление клетками сердечной мышцы;
- улучшить переносимость физических нагрузок;
- снизить риск развития аритмии.
Ингибиторы кальциевых каналов
Препараты, используемые при усиленном сердцебиении, которые мешают кальцию поступать в клетки сосудов, расширяя их – ингибиторы кальциевых каналов. При использовании этих таблеток улучшается кровоток, снижается мышечный тонус, восстанавливается нормальный ритм сердцебиения. Препараты принимают под строгим контролем кардиолога, потому что возможно резкое снижение сердечных сокращений, которое может вызвать сердечную недостаточность. Рекомендуемые препараты:
Блокаторы калия
Большую помощь при учащенном пульсе оказывают таблетки для снижения пульса – блокаторы калия. Они замедляют электрические процессы, которые происходят в сердце. Лекарства отличаются медленным действием на организм, имеют много противопоказаний. Препараты, влияющие на сердцебиение, которые назначаются врачом:
- снижает пульс при случае желудочковой тахикардии – Амиодарон;
- при периодических возникновениях нарушения пульса – Соталол;
- в случае трепетания предсердий – Дофетилид;
- при желудочной и мерцательной аритмии – Кордарон.
Мембраностабилизирующие средства
Реакция организма на препараты этой группы выражается в том, что сердце начинает стучать медленнее. Это связано с тем, что лекарство от тахикардии в этом случае нарушает транспортировку ионов натрия, калия и кальция через мембрану волокон сердца. При этом изменяются их свойства – ослабляются сокращения, снижается возбудимость. В этих условиях уменьшается способность сердца независимо возбуждать электрические импульсы для сокращений мышц. Мембраностабилизирующие средства, которые назначают кардиологи:
Видео: как снизить сердцебиение
Из этой статьи вы узнаете: какие существуют антиаритмические препараты, какие лекарства лучше всего подходят в каждом конкретном случае аритмии.
Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности “Лечебное дело”.
Медикаментозное лечение аритмии – основной метод лечения этой болезни. В 90–95% антиаритмические средства позволяют либо полностью ликвидировать аритмию, либо снизить ее выраженность. Они одинаково хорошо эффективны как при неотложной помощи, так и при систематическом приеме, направленном на предотвращение повторных срывов ритма. Но для того, чтобы достичь максимального результата лечения важно знать, какие препараты нужно использовать в тех или иных случаях.
Ниже приведен список самых эффективных и безопасных лекарственных средств, которые наиболее часто используются для лечения сердечных аритмий (в порядке снижения эффективности):
- Блокаторы калиевых каналов – Амиодарон (его аналоги Кордарон, Аритмил).
- Бета блокаторы – Метопролол (Корвитол), Бисопролол (Конкор), Небивалол.
- Блокаторы кальциевых каналов – Верапамил (Изоптин, Финоптин).
- Местные анестетики – Лидокаин, Новокаинамид.
- Препараты разных групп:
- сердечные гликозиды – Строфантин, Коргликон, Дигоксин;
- лекарства, содержащие калий – Панангин, Аспаркам.
Подбором, назначением противоаритмических препаратов и контролем за их эффективностью занимается врач-кардиолог, но может также терапевт и семейный врач.
Амиодарон – универсальный препарат первой линии
Среди всех препаратов для лечения аритмии амиодарон считается средством номер один при любых нарушениях сердечного ритма. Он одинаково подходит как для использования в режиме скорой помощи, когда больному экстренно нужно снять приступ, так и для поддерживающего лечения, предотвращающего повторные перебои сердцебиения.
В каких случаях наиболее эффективен: показания
Классические показания для назначения амиодарона:
- мерцательная аритмия;
- фибриляция и трепетание предсердий;
- наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия;
- выраженная синусовая тахикардия (пароксизмальная);
- синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта.
Формы выпуска и препараты аналоги
Амиодарон является одновременно действующим веществом и медикаментозным препаратом. Существуют аналоги – антиаритмические препараты, содержащие идентичную основу, но имеющие другое название. В основном используются два лекарства:
- Кордарон,
- Аритмил.
Как амиодарон, так и его аналоги, выпускаются в виде таблеток и раствора для инъекций (внутривенных уколов).
Особенности действия и достоинства препарата
Амиодарон обладает уникальным механизмом действия – блокирует каналы, по которым происходит транспорт ионов калия в сердце. За счет этого замедляется общий обмен электролитов, в первую очередь натрия и кальция. На этом фоне снижается возбудимость миокарда и проводящей системы сердца – реже возникают импульсы для сокращения и снижается их проводимость.
Главное достоинство амиодарона – антиангинальный эффект. Это значит, что препарат улучшает кровоснабжение миокарда за счет уменьшения потребности в кислороде и непосредственного расширения коронарных артерий.
Полезные советы по применению
- Если у человека возник приступ учащенного нерегулярного сердцебиения, амиодарон можно вводить независимо от того, какая именно эта аритмия.
- Благодаря антиангинальному эффекту амиодарон является препаратом выбора при выраженных аритмиях, сочетающихся с ишемической болезнью сердца, гипертрофией и снижением сократительной способности левого желудочка, сердечной недостаточностью.
- Такие антиаритмические препараты действуют медленно, но продолжительно, а инъекционные наоборот – быстро но кратковременно. Поэтому для быстрого купирования приступов аритмии и в течении нескольких дней после него амиодарон лучше вводить внутривенно (капельница, или медленный укол), а поддерживать постоянную концентрацию действующего вещества в крови лучше таблетками.
- В виду сильного тормозящего влияния на сердце противопоказан при сочетании аритмий с нарушениями проводимости (атриовентрикулярной блокадой).
- Не влияет на уровень артериального давления, поэтому является единственным средством помощи больным с аритмиями, сопровождающимися снижением артериального давления или инфарктом миокарда.
- Переносимость лекарства хорошая, а побочные эффекты возникают редко, что дает возможность частого и продолжительного использования.
Единственный минус
Амиодарон не обладает достаточным лечебным противоаритмическим эффектом для купирования фибрилляции желудочков и других тяжелых желудочковых аритмий. Предпочтение в таких случаях отдается местным анестетикам – Лидокаину и Новокаинамиду.
Синусовый ритм сердца на ЭКГ: различные виды фибрилляций желудочков
Бета-блокаторы: как правильно их применять
Смысл в назначении бета-блокаторов при аритмиях заключается в механизме их действия на сердце. Эти препараты связываются с рецепторами группы бета, через которые адреналин осуществляет свои стимулирующие влияния на миокард – увеличивает частоту сокращений. Заблокировав рецепторы медикаментами, можно ликвидировать этот эффект, что актуально при лечении аритмии.
Самые распространенные лекарства этой группы: Метопролол и Бисопролол. По сравнению с Амиодароном, как эталонным противоаритмическим препаратом, они слабее, но в некоторых случаях без них не обойтись. Это связано с дополнительными эффектами – расширением коронарных артерий и снижением артериального давления. Поэтому любые бета-блокаторы считаются препаратами выбора при сочетании легкой наджелудочковой и мерцательной аритмии, желудочковых экстрасистолий с:
- гипертонической болезнью;
- ишемической болезнью сердца;
- нарушениями мозгового кровообращения.
Чем хорош Метопролол
Преимущество Метопролола (название аналога – Корвитол), которое делает его одним из основных препаратов для оказания первой помощи при аритмиях, заключается в достаточно быстром наступлении лечебного эффекта – даже если используются такие таблетки от аритмии. Действующее вещество при приеме под язык уже через 30–40 минут накапливается в крови в терапевтической концентрации. Поэтому его в основном применяют для купирования приступов и в ближайшем периоде после него.
Почему Бисопролол
Лекарство от аритмии сердца Бисопролол (список аналогов: Конкор, Бипролол) действует медленно, постепенно, но продолжительно (около 12 часов). Эта особенность в сочетании с выраженными эффектами, характерными для бета-блокаторов, позволяют применять лекарство для продолжительного лечения и профилактики повторных срывов сердечного ритма.
Недостатки бета-блокаторов
Антиаритмические средства бета-блокаторы нельзя назначать для лечения аритмий у больных:
- Хроническими обструктивными заболеваниями легких и бронхиальной астмой.
- При низком артериальном давлении. Это очень важно, так как около 50% инфарктов и 20% аритмических приступов сопровождаются подобным нарушением.
- Выраженной сердечной недостаточностью.
- Нет инъекционных форм препаратов.
Нажмите на фото для увеличения
Верапамил – идеальный препарат при наджелудочковой аритмии
Механизм противоаритмического действия Верапамила связан с замедлением транспорта ионов кальция в сердце. Благодаря этому:
- снижается возбудимость миокарда и проводящей системы;
- уменьшается частота сокращений;
- снижается общее артериальное давление.
Ключевая особенность в том, что сердечные эффекты выражены исключительно в наджелудочковой зоне – предсердиях и синусовом узле. Поэтому Верапамил и его аналоги (Изоптин, Финоптин) в основном применяются при мерцании и фибриляции предсердий, суправентрикулярных экстрасистолиях. Особенно он актуален, если такие аритмии сочетаются с повышением артериального давления или стенокардией.
Выпускается как в виде инъекционного раствора для внутривенного введения, что удобно для ликвидации приступа, так и в таблетках, что позволяет использовать его для профилактики рецидива.
Местные анестетики – когда их использовать
Препараты для местного обезболивания (Лидокаин и Новокаинамид) помимо анестезирующего эффекта обладают противоаритмическим. Больше всего он выражен в отношении желудочков сердца. Ни одно из существующих средств для лечения аритмии не обладает аналогичным действием.
Как Новокаинамид, так и Лидокаин выпускаются только в инъекционной форме. Их вводят внутривенно в исключительных случаях при желудочковых аритмиях – фибриляции и мерцании желудочков, частых желудочковых экстрасистолах. Действуют сразу после введения, но кратковременно. Эффективны, но не лишены побочных эффектов в виде аллергических реакций.
Вспомогательные препараты, помогающие при аритмии
При легких приступах мерцательной аритмии, пароксизмальной тахикардии, суправентрикулярной и желудочковой экстрасистолии достаточный лечебный эффект может быть получен от:
- препаратов, содержащих ионы калия и магния – Аспакам, Панангин;
- сердечных гликозидов – Строфантин, Коргликон, Дигоксин.
Для неотложного лечения и те, и другие вводятся внутривенно: Аспаркам и Панангин капельно, а гликозиды струйно (медленный внутривенный укол). Механизм действия связан с замедлением транспорта ионов натрия в клетки, снижения его возбудимости и повышения сократительной способности. Эти препараты выпускаются и в таблетках, но их противоаритмичекий эффект выражен слабо, больше при длительном приеме.
Даже если Вы знаете названия препаратов, это не дает право использовать антиаритмические средства без рекомендаций специалиста!