Тромбоциты – это кровяные пластинки овальной формы, которые отвечают за процессы свертываемости крови и своевременной остановки кровотечений. Образование тромбоцитов происходит в костном мозге путем «отшнуровывания» от мегакариоцитов. Повышенный уровень тромбоцитов свидетельствует о нарушении образования или расщепления кровяных пластинок.
Функции
Тромбоциты участвуют во многих процессах организма для поддержания нормального состава плазмы и состояния всех систем (гомеостаза) посредством реализации следующих функций:
- участие в процессах свертываемости крови за счет прилипания клеток к поверхностям, отличным от эндотелия сосудов, и склеивание пластин между собой для образования единой системы;
- возможность вызывать спазмы мелких сосудов для остановки кровотечения;
- защита организма от чужеродных бактерий путем склеиванием пластинок с инородными микроорганизмами, активации лимфоцитов (клеток иммунной системы) в местах кровотечения и содержания иммуноглобулинов, разрушающих некоторые виды бактерий;
- регуляция проницаемости стенок сосудистой системы (при возникновении высокой проницаемости сосудов кровяные пластинки укрепляют эндотелий сосудов).
Негативной особенностью кровяных пластин является функция склеивания молекул холестерина при образовании тромбов, что приводит к появлению атеросклеротических бляшек.
Норма тромбоцитов в крови (таблица)
Уровень тромбоцитов у взрослого человека является относительно стабильным показателем и не зависит от пола.
Возраст, лет | Показатель, x10⁹/литр |
---|---|
До 16 | 160-390 |
16-30 | 180-400 |
30-60 | 180-360 |
Старше 60 | 180-320 |
Увеличение числа тромбоцитов может быть вызвано влиянием таких физиологических факторов, как:
- менструальный цикл у женщин;
- питание продуктами, которые способствуют сгущению крови;
- легкие формы обезвоживания в результате высокой температуры воздуха.
У женщин после менструации уровень тромбоцитов снижается до 100-350 г/л, но в течение 5-7 дней показатели приходят в норму.
Причины повышенных тромбоцитов у взрослых
Патологическое повышение тромбоцитов называется тромбоцитозом. Различают несколько уровней тромбоцитоза в зависимости от количества кровяных пластинок в плазме:
- умеренный – 500-700 г/л;
- выраженный – 800-2000 г/л.
Также тромбоцитоз бывает первичным и вторичным. При первичном тромбоцитозе показатели кровяных пластин повышаются в результате первичной полиферации мегакариоцитов – патологического разрастания клеток костной ткани.
Первичный тромбоцитоз часто обнаруживается в процессе развития патологий костного мозга, возникающих вследствие следующих заболеваний:
- Эссенциальная тромбоцитемия — образование высокого количества тромбоцитов, которое сопровождается частыми кровотечениями и образованием тромбов. Заболевание в большинстве случаев развивается у взрослых в возрасте от 50 до 70 лет. Терапия тромбоцитемии является симптоматической и состоит в периодическом медикаментозном снижении концентрации тромбоцитов.
- Эритремия или полицитемия – хроническое гематологическое заболевание с высоким уровнем эритроцитов, при этом периодически наблюдаются повышенные тромбоциты и лейкоциты. Осложнениями эритремии являются инфаркт миокарда, ишемический инсульт, тромбофлебит.
Вторичный тромбоцитоз возникает по причине развития хронических заболеваний внутренних органов желудочно-кишечного тракта и других нарушений.
Основные заболевания, ведущие к развитию вторичного тромбоцитоза следующие:
- развитие инфекционных заболеваний бактериальной, вирусной и грибковой природы (гепатит, корь, грипп, молочница, пневмония, менингит, тонзиллит и т.д.);
- воспалительные заболевания, такие как коллагеноз, воспаление простаты, саркоидоз;
- химиотерапия при лечении онкологических заболеваний;
- заболевания с патологическим изменением соединительной ткани (ревматизм, ревматоидный артрит, острая ревматическая лихорадка);
- язвенный колит, панкреатит;
- гематологические патологии, например, железодефицитная анемия;
- злокачественные опухоли (нейробластома, гепатобластома, лимфома);
- острое кровотечение;
- удаление селезенки, которое приводит к реактивному тромбоцитозу, может вызвать повышенное количество тромбоцитов и замедление распада клеток.
Также причиной тромбоцитоза может быть применение следующих медикаментозных препаратов:
- кортикостероиды (преднизолон, декадрон, целестон, флоринеф и т.д.);
- симпатомиметики (трамазолин, оксиметазолин, нафазолин, и т.д.);
- противозачаточные таблетки.
При беременности
Норма тромбоцитов при беременности составляет от 150 до 400 x 10⁹/литр. Показатель кровяных пластинок во всех триместрах отличается в зависимости от индивидуальных особенностей организма.
Если тромбоциты повышены в первом триместре, это может быть результатом токсикоза, частой рвоты и обезвоживания организма. Во втором и третьем триместре естественными причинами высокого содержания кровяных пластин в плазме бывает недостаточное количество воды в рационе.
Во время беременности причиной повышения показателей может стать антифосфолипидный синдром – высокая свертываемость крови, вызванная антифосфолипидными антителами, в результате чего происходит образование тромбов в венах и артериях.
Антифосфолипидный синдром имеет серьезные последствия, такие как выкидыш, замершая беременность, плацентарный инфаркт плода, психические и физические нарушения у новорожденного ребенка.
Повышенное содержание тромбоцитов в крови в первые месяцы после родов является нормальным явлением, что вызвано значительной кровопотерей в процессе родовой деятельности, а также обильными послеродовыми выделениями.
В случаях, если уровень тромбоцитов в крови повышен, это может привести к тромбоэмболии – острой закупорке сосудов, которая часто встречается после родов (у 30 женщин из 1000). Высокий риск возникновения тромбоэмболии наблюдается при влиянии следующих факторов:
- кесарево сечение;
- возраст старше 40 лет;
- наличие аутоиммунных коллагенозов (системная красная волчанка);
- венозный застой;
- заболевания почек.
Диагностика
Для диагностики первичного тромбоцитоза используются результаты общего анализа крови. Характерными признаками нарушения процессов кроветворения являются увеличение размеров, изменение структуры и повышение числа тромбоцитов до 3000 г/л, а также дефицит железа в организме.
Если тромбоциты в крови повышены, то для более детальной диагностики состояния свертываемости используют две разновидности коагулограммы:
- Общая или базовая коагулограмма может подтвердить нарушения в форменных элементах плазмы, участвующих в свертывании. В лаборатории исследуется скорость свертывания плазмы, количество клеток и химических веществ, участвующих в процессах свертывания и антисвертывания.
- Развернутая коагулограмма устанавливает причину тромбоцитоза с помощью специфических показателей плазмы, таких как уровень протеинов, фибриногенов, антитромбинов, фактор Виллебрандта и т.д.
При подозрении на первичный тромбоцитоз проводятся анализы костного мозга, а именно аспирационная биопсия или трепанобиопсия.
Для подтверждения причин вторичного тромбоцитоза необходимо провести ряд обследований внутренних органов:
- ультразвуковое исследование печени, селезенки, органов желудочно-кишечного тракта;
- УЗИ органов малого таза;
- рентген легких и т.д.
Лечение
Для устранения первичного тромбоцитоза с патологическим разрастанием клеток костного мозга, а также для нормализации свертывания крови используются такие методы терапии:
- нормализация свертываемости крови посредством применения антиагрегантов (ацетилсалициловая кислота, дипиридамол, трифлусал, клопидогрель) и антикоагулянтов (гирудин, варфарин, фенилин и т.д.);
- снятие воспаления с помощью приема интерферонов;
- снижение активности созревания мегакариоцитов (анагрелид);
- очищение плазмы от повышенного содержания тромбоцитов с помощью сепарации крови (тромбоцитоферез).
Важным условием снижения тромбоцитов при вторичном тромбоцитозе является лечение основного хронического, воспалительного или гематологического заболевания в сочетании с симптоматическим лечением высокой свертываемости крови такими препаратами:
Питание
Наряду с медикаментозным лечением, важным условием для снижения высокого уровня тромбоцитов в крови является правильный рацион питания. С целью разжижения крови необходимо ежедневно употреблять продукты:
- с высоким содержанием кислоты (цитрусовые, кислые ягоды и фрукты, яблочный уксус, томатный сок);
- с йодом в составе для нормальной работы щитовидной железы (морепродукты, морская капуста);
- с магнием для предотвращения образования тромбов (молоко и кисломолочные продукты, мясо, фасоль, баклажаны, цельнозерновая мука);
- с омега-3 (рыба жирных сортов, рыбий жир, льняное масло).
Также из рациона следует исключить ряд продуктов, способствующих сгущению крови:
- бананы;
- черноплодная рябина;
- грецкие орехи;
- чечевица;
- гречневая каша;
- гранат;
- отвар из шиповника, крапивы;
- алкогольные и газированные напитки;
- копченое мясо и колбасные изделия.
В норме содержание тромбоцитов в крови взрослых мужчин и женщин составляет 180-360 *10 9 клеток/л (в некоторых лабораториях границы нормы расширены до 150-450 *10 9 ). Если в крови содержится более 450*10 9 клеток/л, значит их уровень повышен.
Повышенный уровень данных клеток в крови называют тромбоцитозом. (таблица с нормами тромбоцитов для взрослых и детей).
Что значат и как проявляются повышенные тромбоциты
Тромбоцитоз, как правило, протекает без внешних проявлений и выявляется только после анализа крови. Иногда люди, у которых повышены тромбоциты, испытывают головокружение, головные боли, онемение верхних или нижних конечностей.
Первичная тромбоцитемия чаще диагностируется среди женщин и мужчин старше 50. Тем не менее, молодые также не застрахованы от повышения уровня данных клеток крови. Значительное увеличение количества тромбоцитов (более 1000 *10 9 клеток/л) способствует их более активному «склеиванию» и повышает риск тромбообразования.
Образование тромбов может привести к инсульту, инфаркту, закупорке жизненно-важных артерий. При выявлении повышенного уровня тромбоцитов необходимо обязательно обратиться к врачу для установления истинной причины данного состояния и его лечения.
Причины повышения тромбоцитов в крови
Повышенные тромбоциты могут быть результатом наследственного заболевания, при котором стволовые клетки костного мозга вырабатывают слишком много данных клеток крови. До сих пор точно не выявлен механизм этого процесса. Известно лишь, что в этом случае причина, по которой повышены тромбоциты, — мутация одного из генов. Данное заболевание может передаваться от родителей к детям, встречается редко.
Более распространены другие причины, вызывающие повышенные тромбоциты в крови:
- железодефицитная анемия;
- реакция на лекарства;
- воспалительные или инфекционные заболевания соединительной ткани, кишечника, печени, поджелудочной железы, легких (туберкулез);
- отсутствие селезенки (после операции по удалению органа);
- новообразования;
- хирургические вмешательства;
- травмы.
Краткосрочный подъем тромбоцитов может наблюдаться:
- в период восстановления от серьезных кровопотерь;
- при острой инфекции или воспалении;
- недостатке в организме воды;
- в ответ на интенсивную физическую активность.
Повышенные тромбоциты у взрослых: лечение
Схема лечения повышенных тромбоцитов у взрослых зависит от ряда факторов, прежде всего, от причины спровоцировавшей рост их количества. Если тромбоциты повысились в результате заболевания, врач назначает лечение, направленное на его устранение.
Если основного заболевания у взрослого не выявлено, врач прописывает содержащие аспирин (ацетилсалициловую кислоту) препараты. Они разжижают кровь и понижают уровень кровяных пластинок.
С этой же целью назначают антикоагулянты. Лекарственные средства, способные понизить уровень тромбоцитов в крови, следует принимать только под наблюдением врача — их бесконтрольный прием может вызвать кровотечение.
Диета при повышенных тромбоцитах
Нормализовать повышенные тромбоциты одна лишь диета не в состоянии, тем не менее, правильный рацион наряду с лечением поможет быстрее привести уровень данных клеток в крови в норму. Понизить тромбоциты в крови помогают:
- кислые продукты: ягоды (брусника, клюква, черника), лимоны и другие цитрусовые, яблоки, яблочный уксус, томатный сок, виноград;
- лук и чеснок;
- продукты, содержащие омега-3 жирные кислоты (оливковое, льняное масла, рыбий жир и жирная рыба, например, лосось, скумбрия);
- продукты, насыщенные йодом: морепродукты, морская капуста;
- продукты, содержащие магний, который противостоит появлению в крови сгустков: творог, молоко, баклажаны, мясо, сардины, фасоль, груши.
Кстати, согласно исследованиям, регулярное использование в пищу чеснока не только разжижает кровь, но и способствует рассасыванию уже имеющихся тромбов. Зеленый и имбирный чай также будут полезным взрослым, у которых тромбоциты повышены. В рацион питания должны входить продукты из цельного зерна и мясо.
Из рациона питания следует исключить пищу, сгущающую кровь: бананы, рябину черноплодную, манго, гранат, чечевицу, шиповник, грецкие орехи.
Повышенные тромбоциты и образ жизни
Чтобы привести в норму уровень данных клеток крови, кроме диеты необходимо соблюдать следующие правила:
- поддерживать правильный питьевой режим — так как кровь на 90% состоит из воды, при ее недостатке (норма для взрослого 2-2,5 л/сутки) кровь сгущается, и концентрация тромбоцитов в крови возрастает;
- контролировать уровень кровяного давления, сахара в крови и холестерина — повышенные давление и холестерин, диабет увеличивают риск образования тромбов; измените свое питание, чтобы снизить уже повышенный холестерин;
- отказаться от курения, так как вещества в сигаретном дыму способствуют образованию тромбов (рекомендации ВОЗ как бросить курить).
Ограничьте стрессовые ситуации и настройте себя на позитивный лад — это помогает организму справиться с возникающими проблемами, в частности, повышенными тромбоцитами.
Тромбоциты выполняют важные функции в организме, поэтому необходимо регулярно определять их уровень в крови.
Особое внимание следует уделять данному показателю у женщин, так как количество тромбоцитов у них зависит не только от возраста, но и от физиологических особенностей организма.
Повышение уровня данных кровяных клеток необходимо корректировать. В противном случае могут развиться серьезные осложнения.
Данная статья поможет вам определить, почему у женщин повышенные тромбоциты в крови и что это значит.
Причины тромбоцитоза
Рассмотрим причины, почему повышены тромбоциты в крови у женщины. Тромбоцитоз – увеличение количества тромбоцитов в крови. Выделяют 3 вида тромбоцитоза в зависимости от причины возникновения:
- Первичный – происходит повышение выработки тромбоцитов при наличии патологического процесса в красном костном мозге; данная патология свойственна пожилым людям в возрасте старше 60 лет;
- Вторичный – тромбоцитоз развивается при развитии любого заболевания (чаще встречается среди детей);
- Относительный – снижение уровня тромбоцитов связано с уменьшением уровня плазмы крови.
Причины первичного тромбоцитоза:
- Лейкоз – злокачественное заболевание крови. Особое внимание уделяется врожденным формам патологии;
- Опухолевидные образования костного мозга или же метастазирование рака любых органов в костный мозг.
Причины вторичного тромбоцитоза:
- Массивное кровотечение (маточное, травматическое);
- Цирроз (воспаление тканей) печени;
- Воспалительные заболевания различных органов и систем;
- Острое или хроническое течение инфекции;
- Злокачественные новообразования дыхательной и пищеварительной систем;
- Железодефицитная анемия, особенно у маленьких девочек;
- Остеомиелит;
- Аутоиммунная патология;
- Удаление селезенки (спленэктомия);
- Прием оральных контрацептивов и других гормональных препаратов;
- Туберкулез;
- Наличие паразитов в организме;
- Гнойные заболевания кожи и внутренних органов (абсцессы, фурункулы, флегмона), септические состояния.
Причины относительного повышения уровня тромбоцитов:
- Недостаточное поступление жидкости в организм;
- Повышенное выделение жидкости при заболеваниях почек;
- Обезвоживание организма, которое развивается из-за диспепсических расстройств (неоднократной рвоты и поносов);
- Интоксикация – отравление организма различными токсинами (ядами).
Норма тромбоцитов
Норма тромбоцитов у женщин меняется в зависимости от возраста и таких физиологических процессов, как менструальный цикл и беременность. Помимо этого, есть некоторое суточное колебание значений тромбоцитов. Самые большие показатели регистрируются в вечерние часы, а наименьшее значение выявляется по утрам.
Показатели тромбоцитов у здоровых представительниц женского пола:
- У новорожденных детей показатели несколько повышены – от 150000 до 420000;
- У детей в возрасте до 12 месяцев показатели колеблются от 150000 до 350000;
- Показатели тромбоцитов у детей старше 12 – 18 месяцев такие же, как у здоровой взрослой женщины – 180000 – 320000.
Значения уровня тромбоцитов у женщин в зависимости от физического состояния:
- В период менструации количество данных кровяных клеток снижается до 50% (70000 – 170000);
- У беременных женщин значения имеют широкий диапазон – от 100000 до 420000;
- В постменопаузе количество тромбоцитов колеблется от 110000 до 349000.
Симптомы и проявления
Как правило, появление патологических симптомов характерно для первичной формы заболевания. Вторичный тромбоцитоз не проявляется специфической симптоматикой. Чаще всего выявляются признаки первичной патологии, приведшей к увеличению количество данных форменных элементов крови.
Повышенное содержание тромбоцитов в крови у женщин может сопровождаться следующими симптомами:
- Постоянная слабость, усталость;
- Частые беспричинные кровотечения. Они могут быть различной локализации: маточные, кишечные, носовые, почечные, десневые. Кровь может определяться в кале после дефекации, моча окрашивается в розовый или красный цвет. У женщины появляются межменструальные кровотечения;
- Обнаруживаются подкожные гематомы, хотя для их появления нет видимых причин. Особенно этот симптом важен для детей;
- Онемение конечностей, боль в пальцах;
- Головные боли, которые беспокоят регулярно;
- Проблемы со зрением;
- Кожный зуд, его легко спутать с аллергической реакцией или другими кожными патологиями. В данном случае требуется комплексная диагностика;
- Кожные покровы приобретают синюшный оттенок, могут обнаруживаться небольшие отеки.
Диагностика отклонений
Чтобы лечение было качественным, необходимо провести полное обследование, которое включает ряд диагностических мероприятий:
- Для начала необходимо провести осмотр у терапевта. Он должен расспросить пациента о жалобах и перенесенных заболеваниях;
- Пройти ряд лабораторных исследований:
- Клинический анализ крови для определения количества тромбоцитов, лейкоцитов, уровня гемоглобина;
- Общий анализ мочи для выявления гематурии (наличия крови в моче), анализ по Зимницкому и по Нечипоренко для выявления воспалительной патологии почек;
- Анализ кала на скрытую кровь.
- Ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза;
- Необходимо получить консультацию гинеколога для исключения патологии со стороны женской половой сферы;
- Консультация гематолога.
Понижение уровня тромбоцитов
Лечением пациентов с тромбоцитозом проводится одновременно несколькими врачами: терапевт, гематолог, гинеколог и онколог при необходимости. Чтобы терапия оказалась эффективной, а результат стойким, необходимо сочетать несколько видов лечения:
- Медикаментозная терапия;
- Диетотерапия;
- Лечение народными средствами только после консультации со специалистом.
Медикаментозное лечение направлено на снижение численности тромбоцитов и устранения осложнений тромбоцитоза. Препараты способствуют разжижению крови и рассасыванию возникших тромбов.
Препараты, применяемые для снижения количества тромбоцитов:
- НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Аспирин – это лекарственное средство раньше часто использовалось для разжижения крови, но в последнее время используют более современные препараты с меньшим списком побочных явлений;
- Варфарин – современное лекарственное средство, оказывающее положительный терапевтический эффект при устранении тромбов;
- Антикоагулянты – например, Фрагмин, они способствуют снижению свертывающих способностей крови;
- Антиагреганты – Трентал, Курантил, они разжижают кровь.
Если медикаментозная терапия не эффективна, то прибегают к тромбоцитофорезу. Эта процедура приводит к удалению части тромбоцитарной массы из общего объема крови.
Народные методы лечения
Народная медицина предлагает различные рецепты настоев, отваров и чаев для снижения свертывания крови. Однако следует помнить, что такие методы лечения должны проводиться только после согласования с лечащим доктором. В противном случае можно навредить организму, усугубив течение болезни.
Наиболее популярные и простые рецепты народной медицины:
- Напиток какао. Какао-порошок должен быть изготовлен из натуральных какао-бобов, продукт для быстрого приготовления в данном случае не подходит. Напиток варится на воде. Он должен быть несладким, поэтому нельзя добавлять сахар и другие подсластители. Пить напиток необходимо натощак по утрам;
- Чай из корня имбиря. Корень необходимо натереть на терке, взять 1 столовую ложку и залить 200 мл кипятка. Покипятить чай в течение 5 минут. В готовый напиток можно добавить немного меда. Данный объем необходимо пить частями в течение дня;
- Настойка с чесноком. 2 средних головки чеснока очистить и раздавить. В полученную чесночную кашицу необходимо добавить 200 мл водки. Настаивается смесь в течение 30 дней, после чего лекарство принимается дважды в день по 0,5 чайной ложки.
Осложнения и последствия
При тромбоцитозе повышается свертываемость крови, вследствие чего велика вероятность развития серьезных осложнений:
- Тромбозы. Тромбы могут образовываться в сосудах различного калибра. Это может привести к некрозу тканей и гангренам конечностей. В этом случае органы недополучают питания и кислорода. Особенно это состояние опасно для беременных женщин и плода (выкидыши, гипоксия у ребенка и женщины, гипотрофия плода, гибель ребенка, отслойка плаценты, маточное кровотечение);
- Тромбоэмболия. Если тромб отрывается, то с током крови он попадает в органы или жизненно важные сосуды. В этом случае могут возникнуть неотложные состояния, которые требуют немедленной медицинской помощи и госпитализации:
- Инфаркт почки;
- Инфаркт миокарда;
- ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии);
- ОНМК (острое нарушение мозгового кровообращения).
Диета при тромбоцитозе
Диетотерапия широко применяется для лечения тромбоцитоза. Она направлена на разжижение крови. С этой целью рекомендуют увеличить количество потребляемой жидкости: чистая вода, морсы, компоты, свежевыжатые соки, травяные чаи.
В рацион необходимо включить продукты, богатые витаминами группы В и магнием, так как они предотвращают образование тромбов:
- Лук и чеснок;
- Фрукты и ягоды: цитрусовые (апельсин, лимон, помело и другие), смородина, облепиха;
- Овощи: томаты, сельдерей, белокочанная капуста;
- Орехи и сухофрукты: инжир, миндаль, кешью, фундук;
- Растительные масла: оливковое и льняное;
- Крупы: овсяная, ячневая;
- Рыба и морепродукты, морская капуста.
Необходимо также учитывать список продуктов, от которых необходимо отказаться:
- Жареная, жирная, соленая и копченая еда;
- Грецкие орехи;
- Алкогольные и сладкие газированные напитки;
- Греча и чечевица;
- Мясо;
- Фрукты: гранат, манго, бананы;
- Ягоды: шиповник, рябина черноплодная.
В этой статье вы узнали про симптомы и причины повышенного количества тромбоцитов и как понизить их содержание в крови у женщин.
Понравилась статья? Поделитесь ей с друзьями в социальных сетях: