Инвалидность при артрозе

Артроз — хроническое заболевание суставов, которое ухудшает качество жизни и может привести к инвалидности. В статье рассмотрим влияние артроза на физическую активность и повседневную жизнь пациентов, а также меры для предотвращения или минимизации инвалидности. Понимание связи между артрозом и инвалидностью полезно для пациентов, их близких и медицинских работников, обеспечивая информацию для диагностики и лечения.

Кого направляют за получением инвалидности

Медико-социальная экспертиза (МСЭ) — необходимый шаг для получения статуса инвалидности, который нужно проходить регулярно.

МСЭ включает несколько этапов. На первом этапе проводится клинико-функциональная диагностика, где анализируются жалобы пациента и выраженность симптомов. Второй этап — социальная диагностика, в ходе которой оцениваются способности пациента к самообслуживанию, уровень адаптации к социальной среде и степень утраты трудоспособности.

Эксперты в области медицины и реабилитации отмечают, что артроз может значительно снижать качество жизни пациентов, приводя к инвалидности. Это заболевание суставов, характеризующееся разрушением хрящевой ткани, часто сопровождается болевыми ощущениями и ограничением подвижности. В результате, многие люди сталкиваются с трудностями в выполнении повседневных задач, что может потребовать адаптации рабочего места или даже изменения профессии. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики и комплексного подхода к лечению, включая медикаментозную терапию, физиотерапию и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Психологическая поддержка также играет ключевую роль в адаптации пациентов к новым условиям жизни. Таким образом, грамотное управление заболеванием может существенно улучшить функциональные возможности и снизить риск инвалидности.

Артроз 🦵 Симптомы артроза 1 2 3 степени коленного сустава

Деление на группы инвалидности

Первую группу дают тем, у кого двигательная активность из-за артроза нарушена полностью. Инвалиды I группы, вследствие развившегося заболевания не способны самих ходить, готовить еду, есть, гулять, учиться и т.д. Медики отмечают, что такая стадия наступает обычно при диагностированному артрозу тазобедренного сустава 3-4 степени, а также при поражении коленной чашечки и голеностопного сустава.

Вторую группу присваивают тем, у кого двигательная функция утрачена частично, т.е. человек может передвигаться, но зачастую ему требуется помощь со стороны. Как правило, основанием для назначения II группы выступают: артроз тазобедренного и коленного сустава 3 степени, анкилоз крупных суставов, укорочение конечности более чем на 7 см и т.д.

Третья группа предоставляется тем, у кого умеренно выраженное или незначительно ограничение функции суставов. То есть человек может самостоятельно передвигаться, но со значительно более низкой скоростью, с большим числом остановок для отдыха и т.д. Среди причин, которые приводят к III группе инвалидности выделяют коксартрозы и гонартрозы 2 степени, а также сочетанные деформирующие артрозы конечностей.

Стадия артроза	Возможные ограничения жизнедеятельности	Рекомендации по адаптации и помощи
I стадия (начальная)	Легкая скованность суставов по утрам, незначительная боль при физической нагрузке.	Регулярная умеренная физическая активность (плавание, ходьба), контроль веса, использование ортопедических стелек.
II стадия (умеренная)	Умеренная боль в покое и при движении, ограничение подвижности суставов, утренняя скованность более выражена.	Физиотерапия (УВЧ, магнитотерапия), лечебная физкультура, использование трости или костылей при необходимости, прием НПВС по назначению врача.
III стадия (выраженная)	Сильная боль, значительное ограничение подвижности, деформация суставов, ограничение самообслуживания.	Ортопедические приспособления (ортезы, протезы), санаторно-курортное лечение, хирургическое вмешательство (эндопротезирование), помощь социальных служб (сиделка, домашний уход).
IV стадия (терминальная)	Сильная постоянная боль, полная неподвижность сустава, выраженная деформация, зависимость от посторонней помощи.	Паллиативная помощь, обеспечение комфорта и снижения болевого синдрома, постоянный уход.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов, связанных с инвалидностью при артрозе:

1. Распространенность заболевания: Артроз является одной из самых распространенных форм артритов и часто приводит к инвалидности. По данным Всемирной организации здравоохранения, более 300 миллионов человек по всему миру страдают от различных форм артроза, и многие из них сталкиваются с ограничениями в повседневной жизни.

2. Влияние на качество жизни: Артроз может значительно ухудшать качество жизни, вызывая хроническую боль, ограничение подвижности и трудности в выполнении обычных задач. Исследования показывают, что пациенты с тяжелыми формами артроза могут испытывать уровень инвалидности, сопоставимый с тем, который наблюдается у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями или диабетом.

3. Психологические аспекты: Инвалидность, вызванная артрозом, может также иметь серьезные психологические последствия. Многие пациенты сталкиваются с депрессией и тревожностью из-за ограничений, связанных с их состоянием. Поддержка и реабилитация, включая физическую терапию и психологическую помощь, могут помочь улучшить общее состояние и качество жизни таких пациентов.

Боли в суставах и как уйти от инвалидности.Часть 1 #артрит #артроз #здоровье #суставвосстановить

Степени гонартроза

Существует несколько методов классификации степеней артроза. Некоторые источники выделяют три степени, другие — четыре:

• Первая степень — начальная фаза, когда дегенеративно-дистрофические изменения хряща только начинаются. Возможна деформация колена, связанная с отечностью мягких тканей.
• Вторая степень — прогрессирующее разрушение и истончение хряща, частое воспаление синовиальной оболочки, проявляющееся выраженной отечностью.
• Третья степень — деформация костей суставного соединения, образование остеофитов на краях суставных площадок, что приводит к искривлению оси конечностей.
• Четвертая степень — хрящ полностью разрушен, кости коленного сустава срастаются, что вызывает анкилоз — полную неподвижность сустава.

Врачи-ревматологи при диагностике используют рентгенологическую классификацию артрозов, последняя версия которой была разработана в 1982 году Leuquesne. Она выделяет четыре стадии заболевания, не считая нулевой, при которой рентгенологические изменения отсутствуют. Для медико-социальной экспертизы (МСЭ) применяется другая классификация от Косинской, основанная на рентгенологических данных и клинических симптомах, выделяющая три стадии.

Классификация деформирующих остеоартрозов по Косинской

Если на снимке видно умеренное сужение зазора между костями сустава, причем неравномерное, и остеофиты, которые только начали формироваться, диагностируется деформирующий артроз 1 степени. Ограничение подвижности слабо выражено.

При артрозе коленного сустава 2 степени изменения более выраженные:

• суставная щель сужается по сравнению с нормальными показателями в 2-3 раза;
• остеофиты крупные, локализуются по периферии суставной площадки;
• в эпифизе субхондральной кости (отдел кости, непосредственно соприкасающийся с хрящом) видно уплотнение костной ткани (остеосклероз), местами образуются полости-кисты.

Из клинических симптомов для этой стадии характерны ограничения движений в некоторых направлениях, сопровождающий их хруст. Появляются первые признаки мышечной атрофии.

Деформирующий остеоартроз (ДОА) 3 степени коленного сустава проявляется выраженным ограничением подвижности, больной способен совершать только качательные движения, нога в суставе отклоняется от исходного положения максимум на 5-7°. Рентгенологические признаки:

• костные поверхности уплотнены, видна масштабная деформация сустава;
• крупные остеофиты образуются по всей суставной площадке;
• суставный зазор полностью закрыт;
• в суставе появляются полости – субхондральные кисты;
• в синовиальной полости возможно присутствие осколков разрушенного хряща.

Состояние, когда невозможны даже качательные движения, а кости срослись, по Косинской классифицируется как анкилоз.

Результаты рентгенологического обследования – основной критерий МСЭ. Но при ее проведении учитывают также результаты функциональной диагностики, которая оценивает степень ограничения движений (контрактуры), выраженность нарушений статодинамической функции (СДФ). СДФ – это способность сохранять опору и двигаться, обеспеченная компенсаторными процессами.

Что нельзя делать при артрозе коленных суставов?

Функциональная диагностика, оценка СДФ

В процессе функциональных тестов у пациента измеряется амплитуда движений в суставе и отклонение от нормального положения. Выделяют четыре степени контрактуры коленных суставов:

1. Амплитуда движений не менее 50% от нормы.
2. Амплитуда сокращена до 25-40%.
3. Амплитуда не превышает 15%, или движения невозможны (анкилоз).
4. Сустав полностью обездвижен и зафиксирован в неудобном положении, что приводит к укорочению конечности.

Для оценки состояния двигательной функции (СДФ) учитываются результаты функциональной и рентгенологической диагностики, а также:

• интенсивность и продолжительность болевого синдрома;
• скорость ходьбы и расстояние, которое пациент может пройти, а также возможность передвижения без вспомогательных средств;
• изменение размеров пораженной ноги по сравнению со здоровой.

Степени выраженности нарушений СДФ:

• Небольшие – нормальная компенсация, сокращение амплитуды не более 10%, ноющие боли после физической нагрузки, исчезающие после отдыха.
• Умеренные на начальной стадии – относительная компенсация, умеренная контрактура. Боль и хромота при нагрузке, проходящие после длительного отдыха. Опорная конечность укорочена не более чем на 4 см, мышечная сила снижена на 40%, обхват бедра на пораженной ноге уменьшается на 2 см.
• Умеренные на поздней стадии – субкомпенсация, выраженная контрактура. Постоянные боли, снижение мышечной силы на 40-70%, прогрессирующая гипотрофия и укорочение пораженной конечности (укорочение на 4-6 см, уменьшение обхвата бедра на 3-5 см, голени на 1-2 см).
• Выраженные – стадия декомпенсации, сильно выраженная контрактура, хромота. Гипотрофия бедра превышает 6 см, голени – 3 см, укорочение – 7 см, мышечная сила снижена более чем на 70%.
• Значительно выраженные – пациент может передвигаться лишь на короткие расстояния с помощью других людей или используя костыли и ходунки.

Основания для присвоения группы инвалидности

Рассматривая вопрос о признании страдающего гонартрозом человека инвалидом, медицинская комиссия принимает во внимание не выраженность болевого синдрома, а степень ограничения подвижности ноги в суставе, нарушения СДФ. Явления костной деформации и разрушения хряща должны быть подтверждены рентгеновскими снимками и результатами артроскопии. Также учитывается продолжительность больничных, которые оформляли в связи с временной утратой трудоспособности.

В соответствии с законодательством, лист нетрудоспособности выдается на срок не больше 12 месяцев. Если за это время назначенное пациенту с диагнозом артроз коленного сустава лечение не дало результата, состояние не улучшилось, ставится вопрос о присвоении ему инвалидности. Минимальная продолжительность больничного, которую принимают в расчет при МСЭ, — 3 месяца на протяжении полугода.

Пациент, обратившийся к врачам с просьбой о признании его инвалидом, подлежит медико-социальной экспертизе. Она сочетает клинико-функциональную диагностику с социальной. Дают ли инвалидность при гонартрозе, и какую именно группу, зависит от ряда факторов:

• сколько суставов поражено;
• есть ли осложнения заболевания;
• как быстро прогрессирует артроз;
• являются ли функциональные нарушения стойкими и насколько они выражены;
• способен ли больной выполнять свои должностные обязанности (учитывается характер труда);
• сохраняет ли он способность к самообслуживанию;
• может ли передвигаться без посторонней помощи/вспомогательных приспособлений.

Последние 3 пункта относятся к социальной диагностике.

Как пройти экспертизу

Чтобы оформить инвалидность при артрозе, нужно подготовить пакет документов: выписки из медицинской карты, эпикризы из лечебных учреждений, больничные листы и результаты обследований. Лечащий врач-ревматолог оценит, готова ли комиссия присвоить группу инвалидности. Участковый терапевт подает заявление в установленном порядке.

При артрозе 1 степени группа инвалидности не назначается. Для гонартроза коленного сустава 2 степени инвалидность присваивается редко, если:

• поражены оба коленных сустава или есть проблемы с другими суставами;
• гонартроз 2 степени осложнен сопутствующими заболеваниями;
• наблюдаются стойкие умеренные нарушения функции суставов и 1 степень ограничения движений.

Заявление на МСЭК имеет смысл подавать, если:

• пациент страдает артрозом не менее 3 лет и перенес как минимум 3 обострения с реактивным синовитом;
• на фоне артроза развились дополнительные заболевания;
• заболевание быстро прогрессирует, наблюдается декомпенсация;
• попытка хирургического вмешательства ухудшила состояние;
• болезнь мешает вести привычный образ жизни.

Комиссия чаще всего присваивает инвалидность при артрозе коленного сустава 3 степени. Группу инвалидности нужно ежегодно подтверждать, проходя повторные обследования. При ухудшении или улучшении состояния группа инвалидности может быть пересмотрена. Если лечение артроза 2 степени оказалось эффективным или пациенту с артрозом 3 степени провели успешную операцию по эндопротезированию, группу инвалидности могут отменить.

Группы инвалидности при артрозе

Для любого заболевания, артроз не исключение, существует три группы, которые больному дают по результатам медико-социальной экспертизы после проведения исследований.

Является ли эндопротезирование основанием для присвоения инвалидности?

Операция по замене поврежденного сустава с использованием протеза (эндопротезирование) направлена на восстановление подвижности и предотвращение инвалидности. После операции и реабилитации большинство пациентов возвращаются к активной жизни, могут передвигаться и работать. Однако важно соблюдать меры предосторожности, защищая эндопротез от чрезмерных нагрузок, и, возможно, отказаться от некоторых видов активности. Человек с протезом сустава не считается инвалидом при успешной операции.

Редкие случаи, когда состояние пациента не улучшается после эндопротезирования, могут быть связаны с неправильным выбором размеров протеза или его низким качеством, что приводит к отторжению. Иногда причиной становится сам пациент, который не завершил реабилитацию или не следовал рекомендациям врача.

Пациенты часто не занимаются разработкой сустава из-за страха боли или лени. Осложнения могут возникать из-за чрезмерных нагрузок на сустав или нарушения режима питания.

Через два месяца после эндопротезирования проводится медицинская социальная экспертиза (МСЭ). Если до операции пациент имел группу инвалидности, а замена сустава и реабилитация устранили ограничения, группа инвалидности может быть снята. Однако серьезные нарушения в опорно-двигательном аппарате могут стать основанием для признания инвалидом. Обычно инвалидность устанавливается после неудачного тотального двустороннего эндопротезирования. При выраженных нарушениях функциональной деятельности присваивается 2 группа инвалидности, а при значительных нарушениях с декомпенсацией – 3 группа.

Артроз – одно из наиболее распространенных заболеваний суставов. Это заболевание поддается лечению, особенно на ранних стадиях. Причинами его возникновения могут быть инфекции, малоподвижный образ жизни, обезвоживание и другие факторы.

Симптомы артроза включают боль в суставах, отеки, ограничение движений и острую боль. Лечащий врач обычно назначает противовоспалительные препараты в виде таблеток, мазей или инъекций (при острых проявлениях). В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Что делать, если длительное лечение не приносит результатов, а состояние здоровья ухудшается или остается в стадии ремиссии?

Кому положена инвалидность при артрозе?

Законодательно предоставлена возможность получения инвалидности при артрозе, но только в отдельных случаях:

1. Больные, которые после хирургического вмешательства (в целях лечения артроза) имеют ограничения в жизнедеятельности. То есть им требуется посторонняя помощь, им сложно передвигаться и далее согласно категориям ограничений, принятых для социально-медицинских экспертов;
2. Больные, у которых артроз имеет прогрессирующий характер на протяжении трех лет с момента проявления болезни и у них частые (не менее трех раз в год) обострения заболевания;
3. Больные, страдающие ярко выраженными нарушениями динамической и статической функций организма;
4. Больные, которые имеют временную нетрудоспособность более четырех месяцев.

Оформление инвалидности при артрозе

Для оформления инвалидности по артрозу необходимо собрать все документы, связанные с лечением и исследованиями, чтобы подтвердить длительность и не всегда успешность терапии.

Основные документы и обследования:

1. Общий анализ крови.
2. Общий анализ мочи.
3. Электрокардиограмма.
4. Флюорография грудной клетки.
5. Рентгеновский снимок пораженного сустава (в двух проекциях). При диагнозе «коксартроз» также нужен снимок поясничного отдела позвоночника.
6. Медицинское заключение ортопеда (при необходимости – ортезиста).
7. Заключение невролога.
8. Заключение терапевта.
9. Заключение хирурга (травматолога).

Лечащий врач (обычно хирург) собирает документы и направляет их на медицинскую комиссию, которую необходимо пройти. Получение инвалидности по этому заболеванию может быть сложным процессом, требующим терпения и выполнения всех этапов.

Первый шаг.
На этом этапе анализируется пакет документов, отражающий все виды лечения и обследования. Рассматриваются результаты терапии, состояние пациента, его жалобы и симптомы.

Для оценки функциональности суставов медицинская комиссия (МСЭ) использует рентгенологическую классификацию, включающую три степени двигательной активности:

1. Умеренное ограничение движений с незначительным сужением суставной щели и другими признаками.
2. Значительное ограничение в некоторых направлениях, выраженный хруст при движении, гипотрофия мышц и другие проявления.
3. Явная деформация сустава, сильное ограничение движений, отсутствие суставной щели, мышечная гипотрофия и другие симптомы.

Второй шаг.
На этом этапе проводится социальная диагностика пациента, определяющая степень ограничений жизнедеятельности, уровень адаптации в обществе, способность к самостоятельной жизни и психологическое состояние.

Третий шаг.
На этом этапе устанавливается группа инвалидности.
1 группа назначается при полной утрате двигательной активности. Пациенты не могут передвигаться самостоятельно, что значительно ограничивает их повседневную жизнь. Это чаще всего касается артроза тазобедренного сустава 3 и 4 степени, а также коленного и голеностопного суставов.

2 группа может быть назначена при частичной утрате двигательной функции. Пациенты могут передвигаться с помощью посторонних, имеют вторую степень ограничений. Эту группу могут получить пациенты с артрозом коленного и тазобедренного суставов 3 степени, укорочением конечности на 7 см и более, а также с анкилозом крупных суставов.

3 группа назначается при незначительных или умеренных ограничениях. Пациенты могут передвигаться самостоятельно, но медленно и с частыми остановками. Эта категория включает пациентов с гонартрозами, коксартрозами 2 степени и артрозами конечностей с деформирующими признаками.

Подтверждение инвалидности необходимо проходить регулярно из-за возможности улучшения состояния здоровья.

После получения инвалидности нужно оформить пенсию в пенсионном фонде и льготы, предусмотренные для каждой группы. В Пенсионный фонд следует обратиться с паспортом, пенсионным удостоверением и справкой о наличии инвалидности. После подачи заявления пенсия будет начислена.

В местные отделы социальной защиты также подается заявление с оригиналами и копиями справки об инвалидности, паспорта и пенсионного удостоверения. После этого можно воспользоваться законодательно установленными льготами, такими как снижение оплаты за ЖКУ, пользование транспортом, санаторное лечение и другие.

Размер пенсии и ЕДВ по инвалидности

Ежемесячная пенсия инвалидам в 2014 году:

• По I группе инвалидности — 8 647,51  руб.;
• По II группе инвалидности – 4 323,74 руб.;
• По III группе инвалидности — 3 675,20 руб.;
• Инвалидам с детства I группы – 10 376,86 руб.;
• Инвалидам с детства II группы – 8 647,51 руб.;
• Детям – инвалидам – 10 376,86 руб.

Ежемесячный размер ЕДВ инвалидам в 2014 году:

• Инвалиды I группы — 2 974,03 руб.;
• Инвалиды II грцппы — 2 123,92 руб.;
• Инвалиды III группы — 1 700,23 руб.;
• Дети-инвалиды — 2 123,92 руб.

 

Кто подлежит обследованию

• Пациенты с артрозом более трех лет, пережившие три и более обострения реактивного синовита.
• Люди с артрозом, осложненным другими патологиями.
• Больные с быстро прогрессирующим артрозом нижних конечностей.
• Пациенты, перенесшие операцию по лечению артроза, с осложнениями, мешающими нормальной жизни.
• Те, у кого ухудшены статико-динамические функции, что мешает повседневной активности.

Необходимость экспертизы

Чтобы получить инвалидность при артрозе, предстоит пройти определённое количество этапов обследований, которые объединены под общим названием медико-социальная экспертиза.

Этапы экспертизы:

1. Первоначально больной подвергается клинико-функциональному полному обследованию. Происходит выявление жалоб пациента, определение степени проявления признаков артроза, получение результатов лабораторного, функционального обследования.
2. Социальная диагностика. Изучается, оценивается способность больного к самостоятельному уходу за собой, передвижению без посторонней помощи, вспомогательных механизмов. Определяется уровень социализации в окружающей среде, проводится определение степени способности к труду. Врач оценивает способность больного к реабилитации, стремление вернуться к нормальному образу жизни.
3. На заключительном этапе проводится анализ, результатом которого станет определение степени необходимости больного в оказании социальной дополнительной помощи.

Инвалидность, вызванную артрозом нижних конечностей, дают на период. Периодически (каждый год) придётся подтверждать, повторно проходя обследования, чтобы снова получить прежнюю степень. Это происходит из-за того, что можно сделать хирургическую операцию, которая улучшит состояние. После таких изменений степень инвалидности изменят, например, с первой на вторую.

Первая группа инвалидности

Основные критерии, на которые обращают внимание специалисты при медико-социальной экспертизе, включают:

• Полную утрату способности к физическому труду и невозможность заботиться о себе;
• Явные нарушения двигательных функций, проявляющиеся в неспособности передвигаться без посторонней помощи и даже стоять;
• Признаки артроза коленного и других суставов ног на 2-4 стадиях;
• Анкилоз голеностопного, тазобедренного и коленного суставов в аномальном положении.

Люди с первой группой инвалидности не могут вести самостоятельный образ жизни. Они не встают с постели, а передвижение вызывает сильную боль и осложнения. Им трудно выполнять простейшие гигиенические процедуры, переодеваться, есть или заниматься домашними делами.

Вторая группа инвалидности

Группа назначается пациентам, суставы нижних конечностей которых подверглись в значительной степени разрушающему действию деформирующего артроза ног. Ограничены в возможности самостоятельно передвигаться. Действия возможны лишь при оказании помощи посторонними лицами, вспомогательных средств. Действия приносят дискомфорт, существенную боль при любом движении. Возможность работать есть на особым образом оборудованных местах. Учёбу можно проходить в специализированных учебных заведениях для подобного рода людей, в домашних условиях.

2 группа инвалидности назначается больным, если наблюдается:

• Артроз тазобедренного, коленного, голеностопного сустава в третьей степени;
• Анкилоз крупных суставов ног в неправильном расположении;
• Уменьшение длины ног, превышающей 7 см;
• Периодическое возникновение обострений синовита голеностопного, других суставов, их продолжительность достаточно большая;
• Скорый прогресс в развитии заболевания сустава, несмотря на интенсивное лечение.

Третья группа инвалидности

Для назначения третьей группы инвалидности специалисты медико-социальной экспертизы учитывают умеренные признаки артроза нижних конечностей. Самостоятельное передвижение и выполнение домашних дел ограничены незначительно. Пациент сохраняет способность к самообслуживанию и может выполнять действия без помощи. В большинстве случаев вспомогательные средства не требуются, хотя трость может использоваться для снижения нагрузки на суставы. Однако выполнение обычных действий занимает больше времени, а после физической активности требуется длительный отдых.

На рабочем месте люди с третьей группой инвалидности, страдающие артрозом, показывают меньшую производительность. Их работа становится менее эффективной, а некоторые виды деятельности могут быть невозможны.

Некоторые профессии недоступны для лиц с третьей группой инвалидности, особенно при артрозе голеностопного сустава. Обучение в таких случаях требует специального режима и иногда помощи.

Симптомы, по которым может быть назначена третья группа инвалидности при артрозе:

• Артрозы суставов ног второй степени;
• Сочетание различных форм артроза нижних конечностей: голеностопного, коленного и тазобедренного суставов.

Инвалидность не назначается в следующих случаях:

• Деформирующий артроз первой или второй степени одного сустава;
• Медленное прогрессирование заболевания голеностопного или другого сустава, улучшение состояния во время лечения;
• Стойкие, но незначительные нарушения функций суставов;
• Пациенты, занимающиеся работой с минимальными физическими нагрузками или умственным трудом.

Такие пациенты чаще всего признаются трудоспособными.

Перед подачей документов на получение группы инвалидности рекомендуется проконсультироваться с врачом. Он даст объективную оценку состояния при артрозе коленного, тазобедренного или голеностопного суставов и сообщит о вероятности положительного исхода медико-социальной экспертизы. Важно следовать рекомендациям специалиста.

Где подтверждается инвалидность

Врачи убеждены, что коксартроз тазобедренного сустава в начальной степени прекрасно лечится. Но чем дальше заходит заболевание, тем сложнее становится ситуация. В конце концов, больной значительно ограничивается в подвижности. Болезнь может зайти так далеко, что человек утратит способность самостоятельно передвигаться.

Если заболевание поражает верхние конечности, пациент не сможет выполнять элементарные действия, например, одеваться. Отсутствие способности совершать ежедневные бытовые действия считается одним из первостепенных критериев для получения инвалидности.

Для подтверждения диагноза больной в обязательном порядке должен пройти МСЭ – медико-социальную экспертизу. Группа оформляется только по ее результатам. Данные полномочия МСЭ предоставлены государственной комиссией.

Важно! Если пациента не устраивает присвоенная ему группа инвалидности или ему было полностью отказано в признании нетрудоспособности, больной может обратиться в суд для восстановления своих прав.

Но этот процесс весьма длительный и не всегда истцу удается доказать свою правоту.

Какая группа полагается при коксартрозе 2-й степени

При артрозе тазобедренного сустава второй степени пациентам обычно присваивается третья группа инвалидности. Получение второй группы значительно сложнее, а первая группа практически недоступна.

Хотя официального запрета на присвоение первой группы инвалидности при коксартрозе нет, доказать свои права на нее сложно. Пациентам нужно регулярно подтверждать статус инвалидности. Если больной не пройдет медико-социальную экспертизу (МСЭ) в срок, он рискует потерять инвалидность и право на государственную помощь.

Процесс получения инвалидности трудоемкий. Государственные органы объясняют необходимость регулярного прохождения МСЭ тем, что коксартроз второй степени успешно лечится хирургически.

Если у пациента уже есть вторая группа инвалидности и ему назначена успешная операция, МСЭ может решить о снятии инвалидной группы или ее понижении.

Боль не дает права на группу

Ограничение двигательной функции – вот основной критерий, на котором основывается присвоение группы в РФ. Конечно, у многих вполне резонно возникнет вопрос: почему болевые симптомы не принимаются во внимание?

Страдающие артрозом люди зачастую испытывают сильнейшие боли. Даже для начальной степени коксартроза тазобедренного сустава характерны интенсивные боли, с которыми не всегда справляются обезболивающие препараты.

Чтобы подтвердить ограничение жизнедеятельности, больной должен предоставить доказательства серьезных деформаций костных тканей, являющихся следствием коксартроза. Нарушение работы опорно-двигательного аппарата – вот основной признак ограничения жизнедеятельности человека и признания этого факта МСЭ.

Используя современные методы диагностики, такие нарушения при коксартрозе тазобедренного сустава можно подтвердить. Для этого прибегают к помощи:

• рентгенографии;
• МРТ тазобедренных суставов;
• артроскопии.

Обратите внимание! Только документальное подтверждение ограничения жизнедеятельности даст право пациенту на оформление группы и получение поддержки государства. Чтобы подтвердить диагноз к документам необходимо приложить рентгеновский снимок больного сустава.

Степени коксартроза и присваиваемая пациенту группа не взаимосвязаны. Присутствие той или иной степени артроза не дает человеку права на получение группы «автоматом». Такая же ситуация складывается и с освобождением от армейской службы или с получением отсрочки от нее.

А как быть с артрозом третьей стадии? Как правило, в категорию инвалидов попадают те люди, у которых на голеностопном суставе диагностирован:

1. коксартроз;
2. гонартроз 3 степени;
3. артроз.

Патология влечет за собой нарушения двигательной функции организма. Тяжесть состояния определяется присвоением той или иной группы. Если ограничение жизнедеятельности незначительное и болезнь не доставляет пациенту больших проблем, МСЭ группу может и не присвоить.

При умеренных деформациях, что характерно для коксартроза третьей стадии, человек может добиться присвоения ему третьей группы. Данное правило обычно работает по отношении к тем пациентам, у которых коксартроз выявлен сравнительно недавно.

Если болезнь сопровождается укорочением конечности, пациенту дают вторую группу. Те люди, у которых нога укоротилась на семь сантиметров и более, имеют реальный шанс получить инвалидность.

Болезнь в значительной степени ограничивает способность пациента к самообслуживанию. При деформирующем артрозе тазобедренного сочленения больной вполне может рассчитывать на присвоении ему первой инвалидной группы.

Это обусловлено тем, что деформирующий артроз суставов лишает человека возможности самостоятельно передвигаться. Чаще всего первая группа назначается инвалидам-колясочникам.

Причины и симптомы артроза тазобедренного сустава

Согласно прогнозам специалистов, количество людей с коксартрозом в России будет расти. Это связано с двумя основными факторами:

1. Генетическая предрасположенность,
2. Хронические стрессы.

Генетическая предрасположенность проявляется в нарушениях обмена веществ и передается от родителей к детям. С возрастом риск развития заболевания у людей с наследственной предрасположенностью увеличивается.

Хронические стрессы также играют значительную роль. Они могут привести к артрозу, гонартрозу и коксартрозу. В состоянии стресса организм вырабатывает вещества, негативно влияющие на суставную ткань, что снижает уровень гиалуроновой кислоты в суставной жидкости, необходимой для подвижности суставов.

Существует множество причин вторичного коксартроза, большинство из которых связаны с заболеваниями, вызванными нервным напряжением:

• воспалительные процессы;
• инфаркты;
• синдром хронической усталости.

Чтобы предотвратить заболевание, рекомендуется избегать стрессовых ситуаций и волнений.

Реабилитация и социальная адаптация инвалидов с артрозом

Артроз — это хроническое заболевание суставов, которое приводит к их деформации и функциональным нарушениям. В результате прогрессирования болезни у пациентов может возникнуть инвалидность, что требует комплексного подхода к реабилитации и социальной адаптации. Реабилитация включает в себя медицинские, физические и психологические аспекты, направленные на восстановление утраченных функций и улучшение качества жизни.

Первым шагом в реабилитации является медицинская оценка состояния пациента. Врач-ревматолог или ортопед проводит обследование, определяет степень тяжести артроза и разрабатывает индивидуальный план лечения. Важным элементом является контроль болевого синдрома, который может включать применение нестероидных противовоспалительных препаратов, физиотерапию и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство.

Физическая реабилитация играет ключевую роль в восстановлении подвижности суставов. Специально подобранные упражнения помогают укрепить мышцы, поддерживающие суставы, и улучшить их функциональность. Физиотерапевты могут рекомендовать различные методы, такие как лечебная физкультура, массаж, водные процедуры и электрофорез. Важно, чтобы все занятия проводились под контролем специалиста, чтобы избежать перегрузок и усугубления состояния.

Психологическая поддержка также является неотъемлемой частью реабилитации. Инвалиды с артрозом могут испытывать депрессию и тревожность из-за ограничений в движении и потери привычного образа жизни. Психологи и психотерапевты помогают пациентам справляться с эмоциональными трудностями, обучают методам релаксации и стресс-менеджмента. Группы поддержки также могут стать важным ресурсом, где пациенты делятся опытом и получают моральную поддержку.

Социальная адаптация инвалидов с артрозом включает в себя не только медицинские и психологические аспекты, но и вопросы трудоустройства, доступности общественных пространств и социальной интеграции. Важно, чтобы инвалиды имели возможность продолжать работать или получать образование. Работодатели должны быть информированы о необходимости создания доступной рабочей среды, а также о возможностях для удаленной работы.

Государственные и общественные организации играют важную роль в обеспечении социальной поддержки инвалидов. Они могут предоставлять информацию о правах инвалидов, доступных социальных услугах, а также организовывать мероприятия, направленные на интеграцию инвалидов в общество. Важно, чтобы инвалиды чувствовали себя частью общества и имели возможность участвовать в его жизни.

Таким образом, реабилитация и социальная адаптация инвалидов с артрозом требуют комплексного подхода, включающего медицинскую помощь, физическую реабилитацию, психологическую поддержку и социальную интеграцию. Только совместные усилия специалистов и общества могут помочь пациентам с артрозом улучшить качество жизни и адаптироваться к новым условиям.

Вопрос-ответ

Какую группу инвалидности дают при артрозе 2 степени?

Также инвалидность второй группы могут получить люди с ампутацией одной конечности до уровня бедра при наличии на второй конечности деформирующего артроза тазобедренного сустава первой-второй степеней, фиброзного анкилоза и умеренной контрактуры коленного или голеностопного суставов второй степени.

Какую категорию дают с артрозом?

Ключевыми критериями для вынесения категории «не годен» или «ограниченно годен» являются следующие параметры: суставная щель сужена до менее 2 мм — это признак выраженного артроза с грубыми нарушениями анатомии сустава и стойким болевым синдромом. В таких случаях выносится категория «Д» — не годен к службе.

Какая группа здоровья при артрозе?

Категория Д по артрозу. Согласно пункту «а» 65 статьи Расписания болезней, категория «Д» утверждается при выраженном деформирующем артрозе с костными разрастаниями, разрушением хряща, суставной щелью менее 2 мм, а также искривлением конечности более чем на 5 градусов.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для получения точного диагноза и рекомендаций по лечению. Правильная диагностика артроза поможет определить степень заболевания и выбрать наиболее эффективные методы терапии, включая медикаментозное лечение, физиотерапию и реабилитацию.

СОВЕТ №2

Регулярно занимайтесь физической активностью, адаптированной к вашему состоянию. Упражнения на растяжку и укрепление мышц помогут поддерживать подвижность суставов и снизить болевые ощущения. Консультируйтесь с физиотерапевтом для разработки индивидуальной программы тренировок.

СОВЕТ №3

Следите за своим питанием и поддерживайте здоровый вес. Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на суставы, что может усугубить симптомы артроза. Включите в рацион продукты, богатые омега-3 жирными кислотами, антиоксидантами и витаминами, которые способствуют здоровью суставов.

СОВЕТ №4

Изучите возможности получения социальной поддержки и помощи. В зависимости от степени инвалидности, вы можете иметь право на различные льготы, пособия и услуги, которые помогут улучшить качество вашей жизни. Обратитесь в местные социальные службы для получения информации о доступных ресурсах.