Как измерить внутричерепное давление у ребенка

Измерение внутричерепного давления у ребенка — важная процедура для диагностики и лечения неврологических заболеваний. Давление может изменяться из-за травм, инфекций или опухолей, и его мониторинг позволяет выявить опасные состояния. В статье рассмотрим методы измерения внутричерепного давления, их показания и противопоказания, а также рекомендации по проведению процедуры для обеспечения безопасности и здоровья ребенка.

Что такое внутричерепное давление

Головной мозг имеет сложную структуру. Внутри него расположена система желудочков, соединенных между собой и заполненных ликвором – спинномозговой жидкостью. Эта жидкость также находится в субдуральном пространстве между твердой и паутинной оболочками мозга. Система выполняет несколько важных функций:

защищает мозг от ударов и травм;
обеспечивает питание;
поддерживает баланс жидкости в нервных окончаниях.

Внутричерепное давление (ВЧД) – это уровень ликвора и его давление на мозговые структуры. Повышенные значения могут указывать на патологии или заболевания, вызывающие изменения в ВЧД. Важно своевременно выявлять нарушения, проводить диагностику и назначать лечение, особенно при устойчивых признаках патологии у детей. В повседневной жизни возможно кратковременное повышение ВЧД, которое не опасно. Его могут спровоцировать:

кашель;
сосание груди младенцем;
акт дефекации;
поднятие тяжестей подростком;
нервное напряжение.

Измерение внутричерепного давления у ребенка является важной задачей, требующей профессионального подхода. Эксперты подчеркивают, что наиболее точным методом является инвазивное измерение с помощью вентрикулярного катетера, который позволяет получить прямые данные о давлении в черепной полости. Однако этот метод требует хирургического вмешательства и применяется только в стационарных условиях при наличии серьезных показаний.

Для менее инвазивных методов, таких как ультразвуковая допплерография или магнитно-резонансная томография, специалисты отмечают их ограниченную точность, но они могут служить полезными инструментами для первичной оценки состояния. Важно, чтобы родители не пытались самостоятельно диагностировать или измерять внутричерепное давление, а обращались к квалифицированным врачам, которые смогут провести необходимые исследования и назначить адекватное лечение.

Внутричерепное давление у детей, симптомы ВЧД

Как измерить внутричерепное давление

Часто синдром ВЧД наблюдается в грудном возрасте. Как проверить внутричерепное давление у ребенка? Самый информативный способ – спинномозговая пункция, но применяется метод в особых случаях, когда у грудничка не заросли кости черепа, в условиях клиники. Родители могут косвенным образом определить наличие патологии. Поскольку один и симптомов – это увеличение размеров головы, необходимо:

взять сантиметровую ленту;
замерить окружность головы над бровями и по самой выступающей части на затылке;
средний показатель при рождении – 34 см – с каждым месяцем увеличивается на 1 см.

Объективно измерить внутричерепное давление очень сложно, поэтому существуют другие методики, помогающие диагностике ребенка. По очереди проводятся:

детальный осмотр невролога – отмечается изменение размера черепа, отклонение развития, собирается информация о симптомах;
нейросонография – ультразвуковое обследование головного мозга – применяется для грудничков – выявляется наличие патологий;
изучение глазного дна – фиксируются сосудистые отклонения, изменения диска зрительного нерва.

Для уточнения диагноза назначается аппаратная диагностика, более точно определяющая симптомы внутричерепного давления у ребенка. Используются методы:

допплерография – изучает мозговое кровообращение, выявляет состояние сосудов;
МТР – исследует ткани и ликворные пространства;
энцефалография – по частоте пульса определяет ситуацию с сосудами;
компьютерная томография исследует изменения структуры мозга рентгеновскими лучами.

Метод измерения	Преимущества	Недостатки
Люмбальная пункция	Прямое измерение ВЧД, точный результат	Инвазивная процедура, риск инфекции, кровотечения, головной боли, не подходит при повышении внутричерепного давления, ограничения по возрасту и состоянию ребенка
Интракраниальная катетеризация	Непрерывный мониторинг ВЧД, возможность раннего выявления изменений	Инвазивная процедура, риск инфекции, кровотечения, требует специального оборудования и навыков
Нейросонография (УЗИ головного мозга через родничок)	Неинвазивная, доступная, быстрая, безопасна для новорожденных и младенцев	Только для детей с открытыми родничками, ограниченная информативность, не позволяет измерить ВЧД напрямую, а только косвенно оценивать его по косвенным признакам
КТ и МРТ головного мозга	Подробная визуализация структур головного мозга, возможность выявления причин повышения ВЧД	Дорогостоящие, требуют специального оборудования, не всегда доступны, могут быть противопоказаны в некоторых случаях

Интересные факты

Измерение внутричерепного давления (ВЧД) у детей — это важная медицинская процедура, и вот несколько интересных фактов об этом процессе:

Методы измерения: Существует несколько методов измерения ВЧД, включая инвазивные и неинвазивные. Инвазивные методы, такие как установка вентрикулярного катетера, позволяют точно измерять давление, но требуют хирургического вмешательства. Неинвазивные методы, такие как ультразвуковое исследование или магнитно-резонансная томография, могут дать косвенные данные о ВЧД, но не всегда являются точными.
Возрастные особенности: У новорожденных и младенцев череп еще не полностью сформирован, что делает измерение ВЧД более сложным. У них есть роднички — мягкие участки на черепе, которые могут быть использованы для оценки давления, но это требует высокой квалификации врача и тщательной интерпретации результатов.
Симптоматика и диагностика: Повышенное ВЧД у детей может проявляться различными симптомами, такими как головные боли, рвота, изменения в сознании и даже судороги. Важно, чтобы родители обращали внимание на эти симптомы и вовремя обращались за медицинской помощью, так как ранняя диагностика может значительно улучшить прогноз и снизить риск серьезных осложнений.

Внутричерепное давление (ВЧД): причины, симптомы, лечение внутричерепного давления

Норма внутричерепного давления

Точное измерение внутричерепного давления — сложная задача, особенно у детей. На результаты влияют множество факторов, таких как температура в помещении, качество сна и эмоциональное состояние. Например, стресс может увеличить показатели ВЧД. Важно также учитывать положение пациента: измерение лучше проводить в лежачем положении. Для оценки состояния может использоваться пункция спинного мозга, что позволяет косвенно выявить сжатие ликвора. Нормальные значения внутричерепного давления в миллиметрах ртутного столба:

Читайте также:

Рейтинг компрессионного трикотажа по фирмам

для новорожденных – 1,6-6;
для детей – 3-7.

От чего бывает внутричерепное давление

Когда диагностируют повышенное внутричерепное давление у ребенка – симптомы говорят о наличии заболевания, провоцирующего такую ситуацию. Частой причиной становится гидроцефалия, при которой нарушается отток и циркуляция ликворной жидкости. Спровоцировать ВЧД могут:

опухоли мозга;
энцефалит;
отеки и воспаления головного мозга;
менингит;
травмы головы;
ранее сращивание костей черепа новорожденного при росте массы мозга;
гематомы;
кровоизлияния в мозг.

Внутричерепное давление бывает у ребенка как следствие тяжелого протекания беременности и родовой деятельности. Его повышение может зависеть от:

токсикоза;
врожденных патологий;
отслойки плаценты;
родовых травм шейных позвонков;
внутриутробных инфекций;
генетических патологий;
острой гипоксии плода из-за трудных родов, обвития пуповиной;
отека головного мозга по этой причине.

Повышение внутричерепного давления или гидроцефалия: причины и методы профилактики

Симптомы внутричерепного давления

Признаки повышения внутричерепного давления у ребенка могут включать:

головные боли;
замедленный рост и развитие;
повышенная сонливость;
трудности с запоминанием;
невнимательность;
неаккуратный почерк;
темные точки перед глазами;
капризность;
выраженный лоб;
нарушения зрения;
сильная рвота без облегчения;
частичное закрытие глаз;
недостаточно развитая речь;
быстрая утомляемость;
проблемы с координацией;
повышенная плаксивость.

Признаки внутричерепного давления у ребенка

В детском возрасте симптомы ВЧД могут иметь сходство с другими заболеваниями, требуют тщательной диагностики. Не всегда причина – это избыток ликвора в головном мозге. Характерные признаки внутричерепного давления у ребенка:

беспокойное поведение, особенно вечером, ночью;
проблемы со сном;
тошнота, срыгивания у младенцев;
отказ от еды;
увеличенный размер головы;
симптом Грефе – опускание глазных яблок вниз;
расширение вен под кожей головы;
отставание в развитии.

Внутричерепное давление у грудничков

Существуют признаки, при которых родителям стоит насторожиться. Как проявляется повышенное внутричерепное давление у младенцев, представляющее серьезную угрозу? Обратитесь к неврологу, если заметили:

пульсацию и набухание родничка в покое;
периодические подергивания;
неравномерный мышечный тонус;
частые судороги;
открытые глаза во время сна;
вялость и апатию;
эпизоды замирания;
непроизвольные движения зрачков;
потерю сознания.

У младенцев внутричерепное давление может повышаться к вечеру из-за замедленного оттока венозной крови в горизонтальном положении, что вызывает беспокойство и плач. Признаки повышенного внутричерепного давления включают:

расхождение швов черепа;
отказ от кормления;
срыгивания;
тошноту;
опущение глазных яблок;
заметные вены на голове;
замедленное физическое развитие;
незначительное увеличение веса;
сильную рвоту.

Выпуклый лоб у грудничка

Одним из симптомов внутричерепной гипертензии ребенка становится значительное увеличение размеров головы. Появление выпуклого лба у грудничка обусловлено расширением отверстия между костями черепа вследствие повышения ВЧД. Наблюдается такая картина:

Читайте также:

Субатрофические изменения коры головного мозга

лоб непропорционален размерам головы, имеет выпуклую форму;
на затылке образовывается выраженное нависание.

Внутричерепное давление у подростков

С возрастом и при повышенном внутричерепном давлении у подростков могут проявляться следующие симптомы:

двоение в зрении;
учащенное сердцебиение;
интенсивные головные боли, особенно ночью и утром;
темные круги под глазами;
отсутствие интереса к любимым занятиям;
рвота;
повышенная сонливость;
косоглазие;
судороги;
вспышки перед глазами;
быстрая утомляемость.

Глазное дно при внутричерепном давлении

Как диагностировать повышенное внутричерепное давление? Один из методов исследования – проверка глазного дна. При заболевании нарушается отток крови, и наблюдаются косвенные признаки ВЧД. Офтальмолог исследует глазное дно при внутричерепном давлении и обнаруживает у ребенка симптомы:

повышенную извилистость сосудов;
спазмированность артерий;
расширение сосудов глазной сетчатки;
отеки зрительных дисков;
изменение их тканей, контуров, цвета.

Что делать при внутричерепном давлении

Родителям важно помнить, что раннее выявление симптомов и обращение к врачу могут привести к полному выздоровлению. Необходимо строго следовать рекомендациям специалиста, который разрабатывает индивидуальный план лечения и контролирует его выполнение. Ребенок сможет восстановить здоровье, если применять в комплексе следующие методы:

режим дня;
регулярные прогулки на свежем воздухе;
ограничение физической нагрузки;
полноценный сон;
правильное питание;
занятия плаванием.

При повышенном внутричерепном давлении врач может назначить:

медикаменты – диуретики, нейропротекторы, седативные и ноотропные препараты;
физиотерапевтические процедуры – магнитотерапию, электрофорез;
лечебную физкультуру;
иглоукалывание;
массаж;
в случае серьезных нарушений – хирургическое вмешательство, например, шунтирование для удаления избыточного ликвора из черепной полости в брюшную.

Последствия внутричерепного давления

Если на симптомы заболевания у ребенка не обращать внимания, не заниматься лечением, это вызовет серьезные проблемы. Будут наблюдаться последствия внутричерепного давления:

ухудшение зрения;
нарушение дыхания;
расстройство сознания;
эпилептические припадки;
задержка развития;
расстройство координации движений;
снижение мышечного тонуса;
изменение работы сердца;
затруднение мозгового кровообращения;
ухудшение эмоционального состояния;
нарушение рефлексов.

Видео: Доктор Комаровский о внутричерепном давлении

Отзывы

Екатерина, 26 лет Я благодарна случаю, который свел меня со знающим доктором. В двухмесячном возрасте у дочки выявили симптомы внутричерепного давления. Не передать ужаса, что я испытала. Кроха постоянно плакала, плохо спала. Врач посоветовала не торопиться с лечением, больше гулять с ребенком, кормить грудью. В полгода симптомы прошли.

Елизавета, 36 лет Роды у меня были вторые, но протекали тяжело – сынок родился обвитый пуповиной. Самое страшное, что появились симптомы внутричерепного давления. Чтобы уточнить диагноз назначили пункцию, но я не позволила делать прокол ребенку. Провели обследование на УЗИ, решили пока не назначать препараты. Постепенно признаков ВЧД не стало.

Валентина, 38 лет Первые симптомы внутричерепного давления у сына появились в подростковом возрасте после травмы во время спортивных занятий. Начались сильные головные боли, появилось раздражение, плохой сон. Невролог посоветовала заняться вместо борьбы плаванием, назначила пить лекарственные препараты. Лечились долго, но состояние улучшилось.

У Вас родился малыш? Он еще такой крохотный, а на него уже «свалился» страшный диагноз — внутричерепное давление? У грудничков, к сожалению, этот диагноз не редкость. Большинство родителей знают о существовании такого диагноза, но сталкиваясь с ним в реальности, не знают, что им делать. Многих волнуют последствия внутричерепного давления у детей. На все Ваши вопросы найдутся ответы в нашей статье.

Что такое повышенное внутричерепное давление?

Чтобы разобраться в теме, важно рассмотреть анатомию черепа и головного мозга. Головной мозг окружен защитными оболочками, а между двумя из них находится субарахноидальное пространство с цереброспинальной жидкостью. Внутри мозга расположена система желудочков, также заполненных ликвором.

Читайте также:

Высокое атмосферное давление для гипертоников

Эти структуры защищают мозг от травм и сотрясений. Давление ликвора на мозговые структуры называется внутричерепным давлением. Превышение нормальных показателей внутричерепного давления может вызвать негативные последствия.

Всегда ли повышение внутричерепного давления – это патология?

Нет, не всегда. При обычных повседневных действиях внутричерепное давление может кратковременно повышаться. Например, при акте дефекации, при подъеме тяжелого предмета, при кашле, стрессе, даже при сосании груди матери. Это не несет никакой опасности для ребенка. Но если повышенное внутричерепное давление у младенцев имеет постоянный характер, то это требует лечения.

Высокое внутричерепное давление – диагноз или симптом?

Повышение внутричерепного давления говорит о наличии какой-то патологии, которая его вызвала. Это симптом, при его выявлении необходимо более детально обследовать ребенка, чтобы выявить заболевание, спровоцировавшее подъем внутричерепного давления.

Что может послужить причиной повышения внутричерепного давления?

Заболевания, сопровождающиеся данным симптомом:

Доброкачественны е опухоли головного мозга — в данном случае образуется дополнительная ткань опухоли, которая приводит к повышению давления и изменению структур головного мозга.
Злокачественные опухоли головного мозга — механизм тот же самый, что и при доброкачественных новообразованиях головного мозга.
Менингит — при любом типе менингита возникает отек головного мозга. При гнойном менингите изменяется текучесть церебро-спинальной жидкости, она становится более вязкой и отток ее происходит труднее.
Энцефалит — воспаление тканей головного мозга ведет к их отечности, что и вызывает подъем внутричерепного давления.
Токсический отек головного мозга .
Гидроцефалия — при данном заболевании нарушается отток церебро-спинальной жидкости по ликворным путям. Продукция ликвора продолжается и при отсутствии нормальной его циркуляции возникает резкий подъем внутричерепного давления. Подробнее о симптомах и лечении гидроцефалии у детей.
Генетические аномалии и дефекты ликворных путей — могут стать причиной развития гидроцефалии.
Черепно-мозговая травма — травма головного мозга всегда сопровождается его отеком. Также может быть субдуральная гематома в результате травмы. Это ведет к увеличению объема тканей в черепе.
Внутримозговое кровоизлияние — занимая определенное место, очаг кровоизлияния сдавливает ткани мозга и повышает давление ликвора на ткани головного мозга.
Отек головного мозга , возникающий вследствие острой гипоксии плода во время беременности или родов.
Несвоевременное сращение костей черепа у ребенка — при этом головной мозг продолжает расти, если кости черепа срослись рано, то это вызывает постепенное увеличение внутричерепного давления.

Чем проявляется внутричерепное давление у младенцев, есть ли различие в клинической картине в разном возрасте?

Симптомы внутричерепного давления у ребенка очень разнообразны, поскольку они могут «дополняться» симптомами, характерными для основного заболевания, вызвавшего подъем внутричерепного давления.

Признаки внутричерепного давления у ребенка делятся на две группы в зависимости от возраста. Различие возникает, потому что у детей младшего возраста (примерно до года) есть «роднички» — места, где кости черепа еще не срослись, а у детей после года, как правило, «родничков» уже нет. Рассмотрим детально, чем проявляется повышенное внутричерепное давление.

Симптомы у детей младшего возраста

Беспокойство и интенсивный плач

При повышенном внутричерепном давлении ребенок может вести себя спокойно в течение дня, но вечером и ночью его плач становится громким, он не может успокоиться, а его поведение тревожное. Это связано с особенностями венозной и ликворной систем. В горизонтальном положении, которое ребенок занимает ночью, замедляется венозный отток, вены головного мозга переполняются, увеличивается объем цереброспинальной жидкости, что приводит к повышению внутричерепного давления.

Проблемы со сном, частые пробуждения и трудности с засыпанием

Эти симптомы также связаны с вышеописанными причинами.

Тошнота, рвота и частые обильные срыгивания

Эти явления рефлекторные. При высоком внутричерепном давлении раздражаются центры продолговатого мозга, отвечающие за рвоту и тошноту. Частые срыгивания могут возникать и по другим причинам, например, из-за перекармливания или заглатывания воздуха во время кормления, поэтому на основании только этого симптома нельзя однозначно утверждать о наличии патологий, связанных с высоким внутричерепным давлением, но и исключать его нельзя.

Читайте также:

Инфаркт миокарда передне перегородочной области

Увеличение размеров головы

Непропорциональные размеры головы, увеличение и выпячивание «родничков», а также увеличение лобной части черепа и расхождение швов костей черепа связаны с накоплением цереброспинальной жидкости в ликворных пространствах головного мозга, что приводит к гидроцефалии.

Явно видимая венозная сеть под кожей головы у ребенка

Повышенное внутричерепное давление вызывает избыточное наполнение венозной сети кровью и застой, что приводит к расширению подкожных вен. Также наблюдается нарушение работы глазодвигательных нервов, возникающее из-за родовой травмы или высокого внутричерепного давления. Это проявляется в виде неконтролируемых отклонений глазных яблок вниз, при этом между верхним краем радужки и верхним веком становится видна склера (белая полоска), что называется «симптомом заходящего солнца». При сосании внутричерепное давление физиологически увеличивается, что усугубляет болезненные ощущения у ребенка. Отсутствие прибавки в весе может быть следствием отказа от кормлений.

Отставание в физическом и психоэмоциональном развитии

Это результат повреждающего воздействия патологии на головной мозг и недостаточного питания.

Симптомы у детей старшего возраста

Тошнота, рвота. В результате раздражения центров продолговатого мозга. Рвота не приносит облегчения, что отличает ее от рвоты при пищевом отравлении.
Дети жалуются на боль за глазными яблоками. Возникает она из-за давления ликвора на область за глазницами.
Дети могут рассказывать о двоении перед глазами, появлении вспышек и лент перед глазами. Возникают вследствие раздражения глазных нервов.
Сильные головные боли, интенсивность которых нарастает вечером и ночью.
Плаксивость, раздражительность, беспокойный сон.

Как измерить внутричерепное давление ребенку?

Единственный способ сопоставить нормы внутричерепного давления у детей с показателями заболевшего ребенка – спинномозговая пункция. Этот инвазивный метод используется редко, так как существуют другие способы диагностики на основе симптомов.

Какие методы диагностики стоит использовать?

Первым шагом должен стать осмотр у невролога. Специалист может выявить отклонения в рефлексах, увеличение головы и «родничков». Важно, чтобы мама рассказала о сне, бодрствовании, аппетите и режиме сна ребенка.

Осмотр у офтальмолога также помогает в установлении диагноза. При повышенном внутричерепном давлении наблюдаются изменения на глазном дне: расширенные вены, спазмированные артерии, отечный и выпирающий диск зрительного нерва.

Наиболее информативным методом для детей до года является нейросонография — ультразвуковое исследование головного мозга. Оно позволяет выявить увеличение межполушарной щели, размеры желудочков, их деформацию и смещение мозговых структур при наличии объемного образования.

Как часто следует проводить нейросонографию ребенку?

Согласно приказу Министерства здравоохранения РФ, нейросонография должна проводиться детям до 6 месяцев трижды: в 1, 3 и 6 месяцев. Многие родители ошибочно полагают, что нормальные результаты первого исследования означают отсутствие проблем. Однако состояние может меняться, и важно не игнорировать назначенные обследования. При необходимости исследование можно повторять, пока «роднички» открыты.

Не вредно ли проводить нейросонографию так часто?

Нет, это не вредно. Ультразвук не оказывает негативного влияния на ребенка, а польза от исследования значительна.

Какие методы диагностики применяются, если у ребенка уже нет «родничков»?

В этом случае, помимо осмотра у невролога, рекомендуется компьютерная или магнитно-резонансная томография.

В чем заключается лечение повышенного внутричерепного давления у детей?

Выбор методов лечения зависит от заболевания, вызвавшего увеличение давления. Наиболее распространенные методы включают:

Нормализацию режима сна, бодрствования и кормления.
Длительные прогулки на свежем воздухе.
Умеренные физические нагрузки, особенно плавание.
Назначение диуретиков, таких как Диакарб и Триампур.
Препараты, улучшающие мозговое кровообращение и ноотропные средства — Пирацетам, Пантогам, Кавинтон, никотиновая кислота.

Повышенное внутричерепное давление (ВЧД) часто вызывает головные боли из-за воздействия спинномозговой жидкости на головной мозг. Самостоятельно можно заподозрить гипертензию по ряду симптомов, но для точной диагностики требуется специальное оборудование.

Способы измерения

Все методы оценки ВЧД делятся на неинвазивные — предполагающие поверхностное обследование, и инвазивные — с применением специального оборудования и проведением хирургического вмешательства. Невропатолог опрашивает, осматривает пациента, анализирует симптомы и решает, нужно ли посещать других специалистов и применять аппаратные методики. Окулист исследует глазное дно и выносит вердикт о наличии отклонений ВЧД от нормальных показателей.

Инвазивные методы

Инвазивное обследование включает хирургическое вмешательство: в черепе создается отверстие для ввода датчика или катетера. Это позволяет точно измерить внутричерепное давление и, при необходимости, отвести избыточный ликвор, оказывающий давление на мозг.

Существуют несколько методов:

Субдуральный. Применяется в экстренных ситуациях для оперативного измерения внутричерепного давления. Выполняется трепанация, через которую устанавливается субдуральный винт между мозговой оболочкой и черепом. Недостаток метода — отсутствие возможности быстрого отведения лишней жидкости.
Эпидуральный. Используется исключительно для измерения давления. В черепное отверстие помещается чувствительный датчик для замеров.
Интравентикулярный. Считается самым современным и эффективным методом. В отверстие в черепе вводится катетер с сенсорным датчиком для измерения внутричерепного давления и дренажный канал для удаления избыточной жидкости. Некоторые модели дополнительно оснащены сенсорами для контроля температуры мозга.

Инвазивное вмешательство выполняется нейрохирургами только в крайних случаях — для точного измерения внутричерепного давления и отведения лишнего ликвора при опухолях, отеках мозга, вызванных инфекциями, и серьезных черепно-мозговых травмах.

Неинвазивная диагностика

Если угрозы для жизни нет, ограничиваются неинвазивными методами обследования. Они не требуют хирургического вмешательства, поэтому проходят без боли и не вызывают осложнений. Госпитализация не требуется, поэтому человек может отправиться домой сразу после процедуры.

Основные методы неинвазивной диагностики:

Эхоэнцефалография – ультразвуковое исследование, при котором на повышенное ВЧД указывают изменения в местонахождении стриктур мозга и размере желудочков. Метод предназначен для первичной диагностики. Процедура проходит так же, как и обычное УЗИ, занимает около 15 мин. Обследование безопасное, противопоказаний у него нет.
Допплерография. Метод предполагает использование ультразвука, с помощью которого оценивают скорость и характер циркуляции крови. Выявляются проблемы с сосудами, которые могут стать причинами повышения ВЧД.
МРТ и КТ. Магнитное или рентгенографическое излучение позволяет визуализировать в тканях и стриктурах мозга патологические процессы, которые провоцируют внутричерепную гипертензию.
Спинномозговая пункция дает наиболее достоверные результаты среди всех неинвазивных методов. В спинномозговой канал вводят подключенную к специальному устройству иглу, измеряя таким образом давление ликвора. Результат выводится на монитор, а на его основе рассчитывают показатели.
Отоаккустический метод. Предполагает наружный осмотр барабанной перепонки. При повышении ВЧД она смещена, а в ушной раковине происходит давление перилимфы.
Осмотр офтальмолога. Это также визуальное исследование, при котором глаз осматривается сквозь лупу. Косвенные подтверждения повышенного ВЧД – нарушение стриктуры глазного яблока и отек нервов.

Важно! Без операции возможно лишь выявить патологические процессы в мозге и факт повышенного ВЧД. Измерить давление ликвора, не сделав трепанационное отверстие в черепе и введя в него датчик либо катетер, не получится.

Как измеряют?

После визуального осмотра и анализа симптомов невропатолог направляет пациента на дополнительные исследования. Врач выбирает метод измерения внутричерепного давления в зависимости от состояния пациента. Обычно применяются неинвазивные методы, но при серьезных черепно-мозговых травмах может потребоваться срочная операция.

У взрослых

Норма ВЧД для взрослых составляет 5-7 мм. рт. ст., с такой силой жидкость давит на мозговые клетки. Если этот показатель повышается, у человека резко ухудшается самочувствие.

Для измерения ВЧД требуется хирургическое вмешательство. Пациенту вводят наркоз, бреют голову и обрабатывают кожу антисептиком. Затем на определенном участке выполняют надрез, отодвигают слой кожи и высверливают трепанационное отверстие.

Дальнейшие действия зависят от выбранного метода:

При субдуральном обследовании через отверстие в черепе вставляют специальный винт. Таким способом замеряют давление в субдуральном пространстве – полости между мозговыми оболочками, заполненной ликвором.
При эпидуральном – вводят сенсор между черепной коробкой и твердой оболочкой мозга.
При интравентрикулярном – сквозь отверстие в черепе устанавливают катетер в боковой желудочек мозга. С помощью сенсора выполняют замер давления, а при необходимости откачивают лишний объем ликвора – для этого на устройстве есть дренажный канал.

У детей

Повышенное внутричерепное давление часто встречается у новорожденных. Нормальный уровень для детей составляет 1-2 мм рт. ст. Признаки увеличения давления у младенцев включают частый плач, выпуклый родничок, увеличение головы и отказ от грудного вскармливания. У детей старшего возраста симптомы могут проявляться в виде рвоты, головных болей, судорог и повышенной возбудимости.

Для определения уровня внутричерепного давления у детей младше 1 года используется нейросонография или УЗИ мозга через родничок. Эта безопасная и безболезненная процедура позволяет оценить состояние желудочков мозга: их увеличение может указывать на гипертензию.

У детей старше 1 года, у которых родничок закрылся, нейросонографию не проводят. Вместо этого применяются МРТ и КТ, которые визуализируют мозговые структуры, помогают обнаружить объемные образования и оценить циркуляцию ликвора. Однако такие обследования могут быть затруднены из-за страха ребенка перед аппаратом МРТ.

Альтернативным методом для детей старше 1 года является эхоэнцефалография. Этот метод использует ультразвук для анализа амплитуды сигнала и оценки внутричерепного давления, позволяя отслеживать пульсацию сосудов мозга, хотя его результаты не всегда точны.

В домашних условиях

Измерить ВЧД в домашних условиях невозможно, поскольку нужны специальные аппараты либо привлечение хирурга.

Человек только может заподозрить проблему, на что косвенно указывают следующие признаки:

внезапное головокружение;
шум в ушах;
тошнота с рвотой;
приступ удушья;
резкое нарушение зрения;
давящая головная боль;
снижение памяти, слуха, зрения;
потеря сознания.

При появлении этих симптомов нужно обращаться к врачу. Причина может быть в повышенном ВЧД, но измерить его можно лишь в больнице, где есть необходимое оборудование. Если ничего не предпринимать, внутричерепная гипертензия станет хронической и начнет провоцировать множество осложнений, появится риск инсульта.

Чтобы держать ВДЧ под контролем, следует регулярно ходить на профилактические осмотры к врачу, избегать стрессовых ситуаций, правильно питаться и отказаться от вредных привычек.

Вопрос-ответ

Какие симптомы могут указывать на повышенное внутричерепное давление у ребенка?

Симптомы повышенного внутричерепного давления могут включать головные боли, рвоту, изменения в поведении, сонливость, а также увеличение окружности головы у младенцев. Если вы заметили эти признаки, важно обратиться к врачу для дальнейшего обследования.

Каковы методы диагностики внутричерепного давления у детей?

Для диагностики внутричерепного давления у детей могут использоваться различные методы, включая нейровизуализацию (МРТ или КТ), а также люмбальную пункцию, которая позволяет измерить давление спинномозговой жидкости. Врач выберет наиболее подходящий метод в зависимости от состояния ребенка.

Когда следует обратиться к врачу для измерения внутричерепного давления?

Обратиться к врачу следует, если у ребенка наблюдаются постоянные или усиливающиеся головные боли, рвота, изменения в сознании или поведении, а также если есть подозрения на травму головы. Раннее обращение за медицинской помощью может предотвратить серьезные осложнения.

Советы

СОВЕТ №1

Перед измерением внутричерепного давления у ребенка обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет определить необходимость процедуры и выбрать правильный метод измерения, учитывая возраст и состояние здоровья ребенка.

СОВЕТ №2

Используйте только специализированное оборудование для измерения внутричерепного давления. Это может быть манометр или другие медицинские устройства, которые обеспечивают точные и безопасные результаты. Никогда не пытайтесь измерить давление самостоятельно без соответствующих знаний и инструментов.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на поведение и симптомы ребенка. Если вы заметили такие признаки, как постоянная головная боль, рвота, изменения в сознании или другие тревожные симптомы, немедленно обратитесь к врачу. Эти симптомы могут указывать на повышенное внутричерепное давление и требуют срочной медицинской помощи.

СОВЕТ №4

После измерения внутричерепного давления обязательно обсудите результаты с врачом. Он поможет интерпретировать данные и предложит дальнейшие шаги, если это необходимо. Не игнорируйте рекомендации специалиста и следуйте его указаниям для обеспечения здоровья вашего ребенка.