Общий анализ крови, пожалуй, самый распространенный анализ, который назначают врачи, чтобы правильно установить диагноз и провести исследование состояния здоровья пациента. Но то, что приходит в ответе ничего не говорит пациенту, чтобы понять, что же означают все эти цифры мы предоставляем Вам расшифровку значений анализа крови.
Общий анализ крови подразделяется на:
- Биохимический анализ крови;
- Иммунологический анализ крови;
- Гормональный анализ крови;
- Серологические анализы крови.
Расшифровка анализа крови:
Обозначения, сокращения |
Нормальные величины — общий анализ крови | ||||||||
дети в возрасте | взрослые | ||||||||
1 день | 1 мес | 6 мес | 12 мес | 1-6 лет | 7-12 лет | 13-15 лет | мужчина | женщина | |
Гемоглобин Hb, г/л |
180-240 | 115-175 | 110-140 | 110-135 | 110-140 | 110-145 | 115-150 | 130-160 | 120-140 |
Эритроциты RBC |
4,3-7,6 | 3,8-5,6 | 3,5-4,8 | 3,6-4,9 | 3,5-4,5 | 3,5-4,7 | 3,6-5,1 | 4-5,1 | 3,7-4,7 |
Цветовой показатель MCHC, % |
0,85-1,15 | 0,85-1,15 | 0,85-1,15 | 0,85-1,15 | 0,85-1,15 | 0,85-1,15 | 0,85-1,15 | 0,85-1,15 | 0,85-1,15 |
Ретикулоциты RTC |
3-51 | 3-15 | 3-15 | 3-15 | 3-12 | 3-12 | 2-11 | 0,2-1,2 | 0,2-1,2 |
Тромбоциты PLT |
180-490 | 180-400 | 180-400 | 180-400 | 160-390 | 160-380 | 160-360 | 180-320 | 180-320 |
СОЭ ESR |
2-4 | 4-8 | 4-10 | 4-12 | 4-12 | 4-12 | 4-15 | 1-10 | 2-15 |
Лейкоциты WBC, % |
8,5-24,5 | 6,5-13,8 | 5,5-12,5 | 6-12 | 5-12 | 4,5-10 | 4,3-9,5 | 4-9 | 4-9 |
Палочкоядерные, % | 1-17 | 0,5-4 | 0,5-4 | 0,5-4 | 0,5-5 | 0,5-5 | 0,5-6 | 1-6 | 1-6 |
Сегментоядерные, % | 45-80 | 15-45 | 15-45 | 15-45 | 25-60 | 35-65 | 40-65 | 47-72 | 47-72 |
Эозинофилы EOS, % |
0,5-6 | 0,5-7 | 0,5-7 | 0,5-7 | 0,5-7 | 0,5-7 | 0,5-6 | 0-5 | 0-5 |
Базофилы BAS, % |
0-1 | 0-1 | 0-1 | 0-1 | 0-1 | 0-1 | 0-1 | 0-1 | 0-1 |
Лимфоциты LYM, % |
12-36 | 40-76 | 42-74 | 38-72 | 26-60 | 24-54 | 25-50 | 18-40 | 18-40 |
Моноциты MON, % |
2-12 | 2-12 | 2-12 | 2-12 | 2-10 | 2-10 | 2-10 | 2-9 | 2-9 |
Теперь подробнее об основных показателях общего анализа крови.
Гемоглобин
Гемоглобин является кровяным пигментом эритроцитов. Его функция сводится к переносу кислорода из легких к тканям и органам, а углекислый газ обратно к легким.
Повышение гемоглобина:
- пребывание на больших высотах
- полицитемия (увеличение количества эритроцитов)
- обезвоживание и сгущение крови
- высокая физическая нагрузка
Снижение гемоглобина:
Цветовой показатель
Цветовой показатель показывает относительное содержание гемоглобина в эритроцитах. Этот показатель важен при диагностике анемий.
Повышение цветового показателя:
Снижение цветового показателя:
Эритроциты
Эритроциты представляют собой красные кровяные тельца, которые образуются в красном костном мозге. Эритроциты содержат гемоглобин и переносят кислород.
Повышение эритроцитов:
Снижение эритроцитов:
Лейкоциты
Белые кровяные тельца. Образуются в красном костном мозге. Функция лейкоцитов заключается в защите организма от чужеродных веществ и микробов. Другими словами — это иммунитет.
Существуют разные виды лейкоцитов, поэтому диагностическое значение имеет изменение числа отдельных видов, а не всех лейкоцитов в общем.
Повышение лейкоцитов:
- инфекции, воспаление
- аллергия
- лейкоз
- состояние после острого кровотечения, гемолиза
Снижение лейкоцитов:
- патология костного мозга
- инфекции (грипп, краснуха, корь и т.д.)
- генетические аномалии иммунитета
- повышенная функция селезенки
Лейкоцитарная формула
Процентное соотношение разных видов лейкоцитов. Нейтрофилы: клетки, отвечающие за воспаление, борьбу с инфекцией (кроме вирусных), неспецифическую защиту (иммунитет), удаление собственных погибших клеток. У зрелых нейтрофилов есть сегментированное ядро, у молодых — палочковидное.
Повышение лейкоцитарной формулы:
- интоксикации
- инфекции
- воспалительный процесс
- злокачественные опухоли
- психоэмоциональное возбуждение
Снижение лейкоцитарной формулы:
- апластическая анемия, патология костного мозга
- генетические нарушения иммунитета
- некоторые инфекции (вирусные, хронические)
Эозинофилы
Эозинофилы принимают участие в борьбе с паразитарными инвазиями, аллергией.
Повышение эозинофилов:
- злокачественные опухоли
- аллергические состояния
- миелолейкоз
- паразитарные инвазии
Cнижение эозинофилов:
- роды
- гнойные инфекции
- шок
- оперативное вмешательство
Базофилы
Выходя в ткани, базофилы, превращаются в тучные клетки, которые отвечают за выделение гистамина — реакцию гиперчувствительности на пищу, лекарства и пр.
Повышение базофилов:
- ветряная оспа
- реакции гиперчувствительности
- хронические синуситы
- гипотиреоз
Снижение базофилов:
- беременность
- овуляция
- острые инфекции
- гипертиреоз
- стресс
Лимфоциты
Лимфоциты являются основными клетки иммунной системы организма человека. Они борятся с вирусными инфекциями, уничтожают чужеродные клетки и измененные собственные клетки, выделяют в кровь антитела (иммуноглобулины) — вещества, блокирующие молекулы антигенов и выводящие их из организма.
Повышение лимфоцитов:
Снижение лимфоцитов:
- потеря лимфы
- апластическая анемия
- острые инфекции (невирусные) и заболевания
- иммунодефицитные состояния
- системная красная волчанка
Моноциты
Моноциты являются самыми крупными лейкоцитами. Окончательно уничтожают чужеродные клетки и белки, очаги воспаления, разрушенные ткани. Моноциты являются важнейшими клетки иммунной системы, именно моноциты первые встречают антиген, и представляют его лимфоцитам для развития полноценного иммунного ответа.
Повышение моноцитов:
- лейкозы
- туберкулез, саркоидоз, сифилис
- инфекции (вирусные, грибковые, протозойные)
- системные заболевания соединительной ткани (артриты, узелковый периартериит, системная красная волчанка)
Снижение моноцитов:
- волосатоклеточный лейкоз
- апластическая анемия
СОЭ
СОЭ — это скорость оседания эритроцитов при отстаивании крови. Уровень СОЭ зависит напрямую от количества эритроцитов, их “веса” и формы, а также от свойств плазмы крови — количества белков, а также вязкости.
Повышение СОЭ:
- воспалительный процесс
- инфекции
- анемия
- злокачественные опухоли
- беременность
Ретикулоциты
Ретикулоциты являются молодыми формами эритроцитов. В норме они должны находиться в костном мозге. Их избыточный выход кровь говорит о повышенной скорости образования эритроцитов.
Повышение ретикулоцитов:
- усиление образования эритроцитов при анемии (при кровопотере, железодефицитной, гемолитической)
Снижение ретикулоцитов:
- заболевания почек
- нарушения созревания эритроцитов (В12-фолиево-дефицитная анемия)
- апластическая анемия
Тромбоциты
Тромбоциты представляют собой кровяные пластинки, которые образуются из гигантских клеток костного мозга. Тромбоциты отвечают за свертывание крови.
Повышение тромбоцитов:
- воспалительный процесс
- миелолейкоз
- полицитемия
- состояние после хирургических операций
Снижение тромбоцитов:
- апластическая анемия
- системная красная волчанка
- тромбоцитопеническая пурпура
- гемолитическая болезнь, изоиммунизация по группам крови, резус-фактору
- гемолитическая анемия
Однако стоит помнить, что правильно поставить диагноз и интерпертировать анализы может только врач. Все вышеописанное только для ориентировки, но не для самостоятельного постановки диагноза.
Общий анализ крови является простым и информативным лабораторным обследованием, по результатам которого можно получить необходимую информацию для диагностики многих заболеваний, а также оценить степень их тяжести и проследить динамику на фоне проводимого лечения.
В ОАК входят следующие показатели:
- гемоглобин
- эритроциты
- лейкоциты и лейкоцитарная формула (эозинофилы, базофилы, сегментоядерные и палочкоядерные нейтрофилы, моноциты и лимфоциты)
- скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
- тромбоциты
- цветовой показатель и гематокрит
- узкоспецифические показатели
Решение, насколько обширным назначать анализ крови, принимает лечащий врач, исходя из целей диагностики и имеющихся заболеваний.
Сокращения в распечатке анализа
Очень часто распечатка результатов клинического анализа крови представлена в виде аббревиатур на английском языке. Расшифровка сокращений общего анализа крови с английского на русский язык поможет обычному пользователю сориентироваться в показателях и адекватно оценить результат лабораторного анализа.
Вот что входит в клинический анализ крови (в сокращенном варианте на английском языке):
Использование таких сокращений в ОАК удобно и практично: не занимает много места в распечатке анализа и соответствует международным стандартам обозначений показателей крови. Гематологи и терапевты могут расшифровать их без особого труда, а для узкопрофильных врачей и пациентов пригодится памятка обозначений каждого показателя.
Расшифровка аббревиатур
Расшифровка WBC в общем анализе крови — white blood cells, что в переводе с английского означает белые кровяные клетки. Так в анализе крови обозначаются лейкоциты, которые под микроскопом выглядят именно в виде белых клеток. Единица измерения — 10 9 /л.
Расшифровка RBC в анализе крови — red blood cells (красные кровяные клетки). В лабораторном анализе так обозначены эритроциты. Единица измерения — 10 12 /л
HGB — это сокращенный вариант английского слова Hemoglobin. Так в распечатке анализа крови обозначается гемоглобин. Единица измерения — г/л (g/l), г/дл (g/dl).
HCT — расшифровывается как Hematocrit (гематокрит).
PLT означает Platelets (кровяные пластинки). Так в распечатке клинического анализа крови зашифрованы тромбоциты.
MCV — сокращенное от Mean Corpuscular Volume, что означает средний объем эритроцита. Измеряется в мкм 3 или фемтолитрах (фл).
Возраст | Норма MCV (фл) |
Женщины | Мужчины |
Новорожденные дети | 140 |
Дети от 1 до 12 месяцев | 71-84 |
1-5 лет | 73-86 |
5-10 лет | 75-88 |
10-18 лет | 78-90 |
Взрослые от 18 и старше | 80-100 |
Как видно из таблицы, норма MCV в общем анализе крови не сильно отличается для взрослых и всех возрастов детей, за исключением новорожденных. У них объем эритроцитов значительно больше, что связано с большим содержанием плодного гемоглобина (HbF) в их структуре.
Название эритроцитов в зависимости от размера:
- Норма — нормоцит
- Больше нормы — макроцит
- Меньше нормы — микроцит
Сокращение MCH означает — mean corpuscular hemoglobin. Переводится как среднее количество гемоглобина в эритроците. Измеряется в пикограммах (пг).
Возраст | Норма MCH (пг) |
Женщины | Мужчины |
Новорожденные дети | 29-37 |
1-2 месяца | 27-34 |
3-6 месяцев | 25-32 |
1-3 года | 22-30 |
3-18 лет | 25-32 |
Взрослые от 18 и старше | 27-35 |
MCH является аналогом цветового показателя, только не в относительных цифрах, а в пикограммах.
MCHC — mean corpuscular hemoglobin concetration. Это средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах. Отличием данного показателя от общего гемоглобина в анализе крови является то, что MCHC учитывает объем только эритроцитов, а общий уровень гемоглобина определяется исходя из объема всей крови (клетки+плазма).
Возраст | Норма MCHC (г/л, g/l) |
Новорожденные дети | 280-360 |
1-2 месяца | 280-350 |
3-12 месяцев | 300-360 |
1-3 года | 320-380 |
4-18 лет | 320-370 |
Взрослые от 18 и старше | 320-360 |
Как видно из таблицы, норма MCHC в анализе с возрастом не сильно изменяется.
MPV — сокращенно от mean platelet volume. Расшифровывается как — средний объем тромбоцитов. Тромбоциты находятся в кровеносном русле непродолжительное время и по мере своего «взросления» уменьшаются в размерах, поэтому определение их объема (MPV) помогает определиться со степенью зрелости тромбоцитов в крови. Единица измерения MPV — фемтолитр (fl), который равен мкм 2 .
Возраст | Средний объем тромбоцитов |
Женщины | Мужчины |
Новорожденные дети | 7,0-8,0 |
Дети до 1 года | 7,2-8,2 |
1-18 лет | 7,4-9,0 |
Взрослые от 18 и старше | 7,4-10,0 |
Норма MPV — это когда объем 83- 90% тромбоцитов соответствует возрастной норме указанной в таблице и лишь 10-17% больших и маленьких (незрелых и старых).
Расшифровка PDW в анализе крови — platelet distribution width. Сокращение означает относительную ширину распределения тромбоцитов по объёму.
Норма PDW равна 10-17%. Эта цифра означает, какой процент от общего количества тромбоцитов отличается по объему от средней величины (MPV).
PCT — полное название на английском platelet crit. Переводится как тромбокрит. Показатель означает какой объем занимают тромбоциты по отношению к объему цельной крови.
Норма PCT в анализах у детей и взрослых — 0,15-0,4%.
LYM или Lymph в ОАК расшифровывается — lymphocyte. Так в анализе крови сокращенно обозначаются лимфоциты. В распечатке может быть 2 показателя:
MXD (MID)
Сокращение MXD означает — mixed. Показатель смеси разновидности лейкоцитов: моноцитов, базофилов и эозинофилов. В результатах общего анализа может быть в 2 вариантах:
- MXD% (MID%)— относительное содержание клеток
- MXD# (MID#)— абсолютное содержание клеток
Норма MXD: относительно всех лейкоцитов — 5-10%, в абсолютных цифрах — 0,25-0,9*10 9 /л.
NEUT — сокращение от neutrophils. Это показатель в общем анализе означает нейтрофилы крови. Определяется в анализе в 2 вариантах:
MON — сокращенно от Monocyte. Так в ОАК обозначаются моноциты, показатель которых в распечатке анализа может быть 2 типов:
- MON% (MO%) — относительное количество моноцитов
- MON# (MO#) — абсолютное количество моноцитов
- Норма MON в крови у детей и взрослых
Расшифровать EO из общего анализа крови можно как Eosinophils, что с английского означает эозинофилы. В результатах клинического анализа могут быть 2 его показателя:
- EO% — относительное содержание эозинофилов
- EO# — абсолютное содержание эозинофилов
- Норма эозинофилов
BA — Basophils (базофилы)
- BA% — относительное содержание базофилов
- BA# — абсолютное содержание базофилов
- Норма BA в крови
Аббревиатурой IMM обозначаются незрелые гранулоциты.
- IMM% — относительное содержание незрелых гранулоцитов
- IMM# — абсолютное содержание незрелых гранулоцитов
ATL — это обозначение атипичных лимфоцитов.
- ATL% — относительное содержание атипичных лимфоцитов
- ATL# — абсолютное содержание атипичных лимфоцитов
GR — количество гранулоцитов в крови. К гранулоцитам относятся: базофилы, эозинофилы и нейтрофилы.
- GR% — относительное содержание гранулоцитов. Норма у взрослых — 50-80%
- GR# — абсолютное содержание гранулоцитов. Норма у взрослых — 2,2-8,8*10 9 /л
HCT/RBC
Соотношение HCT/RBC означает средний объем эритроцитов. То же самое, что и MCV (см.выше)
HGB/RBC
HGB/RBC — этот показатель определяет среднее содержание гемоглобина в эритроците. То же самое, что и MCH (см.выше).
HGB/HCT
HGB/HCT — средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах. То же самое, что и MCHC (см.выше)
RDW — ширина распределения эритроцитов в %. Показывает у какого процента эритроцитов размеры отличаются от нормы (7-8 мкм). Чем больше в крови микроцитов (размер 8 мкм), тем выше показатель RDW.
- Норма RDW у взрослых — 11,5–14,5%
- Норма у новорожденных (до 1 мес) — 14,9–18,7%
У детей старше 1 месяца норма RDW практически не отличается от взрослых. У новорожденных детей показатель значительно выше, т.к. в их крови еще в большом количестве присутствует фетальный (плодный) гемоглобин, который и влияет на размер эритроцитов.
Превышение RDW выше указанных величин — это эритроцитарный анизоцитоз.
RDW-SD
RDW-SD — показатель, указывающий на разрыв в размерах между самым маленьким микроцитом и самым большим макроцитом.
RDW-CV
RDW-CV — процентное распределение эритроцитов по размеру: % микроцитов, % нормоцитов и % макроцитов.
P-LCR — коэффициент больших тромбоцитов
ESR означает erythrocyte sedimentation rate, что переводится с английского как скорость оседания эритроцитов. Русская аббревиатура этого значения — СОЭ (в старых бланках может обозначаться РОЭ).
Наличие расшифровки общего анализа крови из английской транскрипции на русский язык пригодится не только пациенту, но и врачам различного профиля, т.к. в повседневной практике крайне редко приходится сталкиваться со всем многообразием возможных показателей ОАК.
WBC — так обозначаются лейкоциты в анализе крови, расшифровка которого позволяет выявить заболевания и подобрать эффективную терапию. При исследовании анализа крови изучается состав лейкоцитарной формулы, после чего оценивается состояние здоровья.
Обозначение в анализе
В общем анализе крови обозначение лейкоцитов имеет следующий вид — WBC. Этими латинскими буквами обозначается число белых кровяных клеток. Отклонение от нормы является признаком развития воспалительного процесса.
Нейтрофилы
Лейкоциты в крови разделяются на несколько видов. Аббревиатура NEUT используется для обозначения нейтрофилов — самая крупная группа клеток лейкоцитарного ряда. Клетки-нейтрофилы защищают организм от бактерий и устраняют воспаления. Резкое повышение уровня NEUT в крови у взрослых и детей может означать развитие острого инфекционного поражения.
Эозинофилы
Эти клетки постоянно развиваются в костном мозге. В расшифровке анализа крови они пишутся правильно как ЕО. Как только клетка-эозинофил созревает, она попадает в кровоток, а затем и в ткани, при этом уничтожает чужеродные тела и вещества. Изучение количественного состава эозинофилов позволяет понять, в каком состоянии находится иммунитет.
Если количество эозинофилов понижается, значит, организм атакует острая вирусная инфекция. Повышенные показатели характерны для состояния, когда эозинофилы активно борются с вредоносными микробами.
Базофилы
Для обозначения лейкоцитов в анализе крови, относящихся к немногочисленной группе базофилов, используется слово BASO. Базофилы отвечают за борьбу с аллергенами. При их попадании в организм базофилы распознают аллерген и продуцируют биологически активные вещества для его разрушения. Повышение показателей — это признак развития аллергической реакции.
Моноциты
MONO — этим сочетанием букв обозначаются лейкоциты в анализе крови у ребенка и у взрослого. Моноциты являются наиболее крупными клетками лейкоцитарной группы. Они поглощают токсины и микробы. При повышенном содержании MONO в крови ставится диагноз инфекционный мононуклеоз. Такое состояние возникает на фоне воспалительных процессов, патологий костного мозга, инфекционных поражений.
Лимфоциты
Лимфоциты (пишите lymph) — это самые активные защитные клетки. Местом их развития является костный мозг и селезенка. Отсюда они попадают в кровоток и лимфоток, находят новые чужеродные тела, формируют иммунитет к болезням, которые уже были перенесены.
В медицине принято разделять лимфоциты на несколько видов, имеющих буквенные обозначения:
- В — находят чужеродные агенты и продуцируют антитела, уничтожают структуры, представляющие угрозу для организма;
- Т — нормализуют клеточный иммунитет;
- NK — уничтожают клетки, подвергшиеся заражению.
Расшифровка показателей
Лейкоцитарный уровень в крови зависит от рациона, времени суток, возраста. В некоторых случаях отклонения обусловлены половой принадлежностью и считаются нормой.
Норма в организме
Нормальный уровень лейкоцитов в крови у взрослых и детей разный — в детском организме лейкоцитов больше. Обозначение лейкоцитов в норме, таблица для взрослых:
Тип лейкоцитов | Норма |
Нейтрофилы | от 47 до 72% |
Лимфоциты | от 19 до 37% |
Моноциты | от 3 до 11% |
Эозинофилы | от 0,5 до 5% |
Базофилы | от 0 до 1% |
Норма лейкоцитов для взрослого человека в абсолютных единицах — от 4*109/л до 9*109/л.
Нормальные показатели для детей:
- груднички — от 10 до 25*109/л;
- в течение первых трех лет жизни — от 9 до 15*109/л.
По мере взросления показатели изменяются и составляют от 6 до 11*109/л.
Повышенные значения
Лейкоцитоз — это повышенное содержание лейкоцитарных клеток в крови. Лейкоцитоз может быть:
- физическим — временно встречается у большинства людей и не является патологией, т. к. повышение лейкоцитов незначительное, развивается на фоне воздействия разных внешних факторов (стресс, тяжелые физические нагрузки, изменение погодных условий, беременность, роды);
- патологическим — повышение уровня лейкоцитов в 2-3 раза, признак развития воспалительного или инфекционного процесса.
Пониженные значения
Лейкоцитопения — это пониженная концентрация лейкоцитов в крови, что характерно для ослабления иммунных функций. При таком диагнозе человеку требуется срочная терапия, в противном случае иммунитет не сможет противостоять вирусам, и даже простуда может вызвать развитие осложнений.
Причинами понижения концентрации лейкоцитов в крови являются:
- патологии, сильно ослабляющие и истощающие иммунную систему;
- инфекции прогрессирующего течения, которые приводят к гибели лейкоцитов в большом количестве, при этом организм не способен их восстановить;
- нехватка витаминов, микроэлементов.
Расшифровка анализа крови в разрезе составляющих лейкоцитарной формулы — это эффективный метод оценки состояния функций иммунной системы и контроля происходящих изменений. Показатели количественного содержания клеток-лейкоцитов позволяют диагностировать болезни, которые уже присутствуют в организме, а также провести профилактику заболеваний, которые могут возникнуть. Если отклонения от нормы выявлены на фоне отсутствия каких-либо патологий, то для восстановления защитных сил врач может порекомендовать корректировку рациона и прием комплекса витаминов.