Реабилитация после острого инфаркта миокарда

По официальной статистике, до 40% смертей в России спровоцировано инфарктом миокарда. И даже если врачам удалось спасти жизнь, пациенту придется пройти длительный курс восстановления. Почему реабилитация после инфаркта так важна, каковы ее продолжительность, этапы и виды — обо всем этом в данной статье.

Задачи реабилитации после инфаркта

Инфаркт — это паталогическое состояние, сопровождающееся некрозом тканей из-за нарушения кровоснабжения организма. Заболевание, вопреки частому заблуждению, может поразить не только сердце, но и другие органы и ткани. Однако именно инфаркт миокарда (мышечных тканей сердца) является самым распространенным и опасным проявлением болезни.

Согласно медицинской классификации выделяют два вида инфаркта миокарда: мелкоочаговый и крупноочаговый. Первый считается относительно легкой патологией, второй — характеризуется тяжелым состоянием, которое может привести к полной потере трудоспособности. Однако оба вида требуют немедленного медикаментозного или хирургического вмешательства, стационарного лечения и, в последующем, продолжительного восстановления.

Ключевую роль в выздоровлении пациента, а значит — в его возращении к полноценной жизни, играет реабилитация. В ходе последней пациент пересматривает режим и рацион питания, образ жизни, отказывается от вредных привычек, приобщается к лечебной физкультуре. Восстановительные мероприятия не только позволяют существенно продлить жизнь пациента, но и снижают риск повторных приступов.

Особенности и сроки реабилитации

Проявления инфаркта миокарда в каждом конкретном случае индивидуальны. Однако некоторые закономерности все же есть. Так, согласно официальной классификации, врачи выделяют 4 степени тяжести протекания заболевания. Например, к первой относятся случаи мелкоочагового инфаркта без осложнений, а к четвертой — крупноочаговые инфаркты с аневризмой или иными серьезными осложнениями.

Присвоение того или иного класса существенно влияет на продолжительность восстановительного периода: если при небольшом размере некроза время реабилитации больного около полугода, то после обширного инфаркта миокарда с осложнениями этот срок увеличивается вдвое и более. Каждый из последующих этапов проходит медленнее: например, тяжелым пациентам значительно позже разрешают вставать с постели, с осторожностью увеличивают физические нагрузки.

Этапы реабилитации больных после инфаркта

Реабилитация начинается следом за острой фазой инфаркта миокарда. Буквально с первых дней пребывания в больнице пациент под присмотром врачей начинает борьбу за возвращение здоровья и физических навыков. Реабилитацию после инфаркта можно условно разделить на несколько этапов, каждый из которых имеет особенности.

Стационарный этап восстановления

В условиях стационара пациент делает первые шаги к выздоровлению. Этап включает в себя медикаментозное лечение, а также посильные для ослабленного организма физические нагрузки и первичную психологическую помощь.

Основное значение в стационарный период реабилитации имеет профессионализм медицинских работников, постоянное наблюдение и внимательное отношение к пациенту. Тщательный контроль жизненных показателей позволяет своевременно назначать больному те или иные виды лекарств, физической активности и психологической помощи.

Продолжительность пребывания в стационаре составляет 1–3 недели, в зависимости от тяжести состояния больного. Стоит учитывать, что в медицинском центре пациент проходит лишь базовую часть реабилитации после инфаркта миокарда. В этот период больной восстанавливает минимальные физические навыки, ему назначается программа питания, даются дальнейшие рекомендации по реабилитации.

Постстационарный период

Значение этого периода сложно переоценить: именно в этот промежуток времени состояние пациента стабилизируется, он адаптируется к новому режиму питания и образу жизни, нормализуется психологический настрой. При успешном прохождении этапа риски повторных приступов будут минимальны.

Существует несколько вариантов прохождения постстационарного периода:

  • в домашних условиях . Такой вариант комфортен для больного, но достаточно сложен в реализации: пациенту требуются регулярные осмотры кардиолога, проведение анализов и оздоровительных процедур, помощь профессионального психолога, сторонний контроль за соблюдением режима питания и приема лекарственных препаратов.
  • в реабилитационных центрах . Как правило, данный подход психологически сложен для пациента: зачастую реабилитационные центры напоминают больницы, контакты с родственниками обычно ограничены. Однако вариант все же превосходит по эффективности домашнее восстановление: здесь созданы все условия для реабилитации, работают опытные врачи и применяются зарекомендовавшие себя методики.
  • в специализированном санатории . Подобные учреждения имеют квалифицированный персонал и современное оборудование для проведения всех необходимых медицинских процедур, но при этом выгодно сочетают лечение с отдыхом, общением и развлекательными мероприятиями. Это благотворно влияет на состояние пациента — он ощущает себя на отдыхе, а не в условиях больницы. Кроме того, в санаторий можно поехать всей семьей: пока больной проходит курс реабилитации, его близкие могут укрепить свое здоровье и в то же время оказать поддержку перенесшему инфаркт миокарда родственнику.
  • в пансионате для пожилых людей . Людям преклонного возраста сложнее реабилитироваться после инфаркта миокарда. Поэтому специализированный пансионат с высоким уровнем медицинского обслуживания и квалифицированной помощью психологов будет для них оптимальным вариантом.

Постационарный период реабилитации обычно продолжается от полугода до года: как правило, врачи рекомендуют начать с одного или нескольких курсов санаторно-курортного лечения, а после стабилизации состояния больного приступить к восстановлению организма дома, под наблюдением специалистов районной поликлиники.

Поддерживающий этап

Данный этап восстановления включает в себя соблюдение диеты, ведение правильного образа жизни, физические нагрузки, прием поддерживающих медикаментозных препаратов, а также регулярное наблюдение у специалистов. Этот период реабилитации продолжается всю последующую жизнь: следование предписанным рекомендациям позволяет снизить риски повторных приступов.

Примерно 20% всех смертей от инфаркта миокарда фиксируются в первый час приступа. Виной тому отнюдь не низкое качество медицины: больной просто не распознает симптомы болезни либо близкие не в состоянии оказать первую помощь. Если вы или ваши родственники находитесь в группе риска, рекомендуется тщательно изучить проявления данного заболевания и пройти курсы первой помощи!

Методы восстановления

В каждый из рассмотренных периодов применяется комплекс мер, которые помогают организму восстановиться после перенесенного приступа. Это и прием лекарств, и физические упражнения, и диета, и, конечно, изменение образа жизни.

Медикаментозная реабилитация

Медицинское вмешательство при инфаркте обычно начинается с приема лекарственных препаратов. В первую очередь устраняют болевые симптомы (наркотическими анальгетиками) и тромб (тромболитиками). При дальнейшем лечении в стационаре применяют прямые и непрямые антикоагулянты, бета-блокаторы, ингибиторы АПФ — словом, препараты, снижающие нагрузку на сердце и препятствующие образованию тромбов.

В постстационарный и поддерживающий периоды реабилитации лекарства назначаются индивидуально, в зависимости от сопутствующих заболеваний, причин образования тромба и особенностей организма. Это могут быть препараты для снижения давления, снятия отечности, уменьшения свертываемости крови и т.п. Крайне важным, особенно в первые месяцы после инфаркта, является регулярный мониторинг состояния больного: в случае ухудшения врач может оперативно назначить пациенту необходимые лекарства.

Физическая реабилитация после инфаркта

Восстановлению физических навыков уделяется особое внимание с первых дней после инфаркта. Начинается процесс в стационаре с самых незначительных физических нагрузок — возвращения навыков сидеть и поворачиваться на кровати, самостоятельно умываться, чистить зубы. По мере рубцевания поврежденной ткани врачи разрешают больному простую гимнастику, передвижение по палате, затем — по больничному коридору и лестницам.

После стационарного лечения физические нагрузки плавно увеличиваются: особенно полезными считаются ходьба, лечебная гимнастика, аэробика. Рекомендуют начать с 15 минут занятий в день, еженедельно увеличивая время на 5 минут до достижения часа. Однако определять количество и тип упражнений должен врач: чрезмерное усердие может привести к негативным результатам.

Психическая реабилитация

В первые недели после приступа очень важна работа над психологическим состоянием пациента: именно сейчас он сталкивается с осознанием своей болезни и ее последствий, чувствует себя беспомощным, испытывает острый страх перед повторным инфарктом. Родственники жалуются на повышенную раздражительность больного, иногда даже агрессию. В такой ситуации не обойтись без помощи психолога — он поможет пациенту принять ситуацию и понять, что инфаркт — не приговор.

Восстановление положительного настроя благотворно сказывается на скорости выздоровления, поэтому не стоит пренебрегать обращением к специалистам.

Диета

Правильное питание является одним из ключевых моментов восстановления после инфаркта и профилактики повторных сердечных приступов.

В первые дни в больнице для снижения нагрузки на сердце пациенту уменьшают порции, в рационе присутствуют супы и протертые продукты без соли и специй. В период рубцевания питание становится обильным, однако ограничение на прием соленой и жирной пищи остается.
В последующие этапы реабилитации следование принципам правильного питания должно стать привычным: небольшие порции, исключение из рациона вредных продуктов (жирных, соленых, сладостей, соусов и пряностей) и добавление свежих овощей, рыбы и морепродуктов, нежирных сортов мяса. Количество выпиваемой в сутки жидкости не должно превышать 1–1,5 литров.

Людям с повышенной массой тела необходимо привести вес в норму. Разумеется, речь не идет о строгой диете, а лишь о снижении калорийности рациона до допустимых норм.

Образ жизни

Вредные привычки не зря называют вредными: они наносят существенный урон здоровью человека и провоцируют тяжелые заболевания. Тем, кто столкнулся с инфарктом миокарда, придется пересмотреть свой образ жизни — отказаться от курения и алкоголя, ввести регулярные физические нагрузки. Также важными являются полноценные сон и отдых.

Реабилитация после инфаркта и перенесенных операций на сердце (например, стентирования) является крайне необходимой для возвращения пациента к нормальной жизни. Впрочем, эта жизнь будет кардинально отличаться от прежней: больному придется поменять свои привычки и вкусы. Чтобы выздоровление прошло как можно более гладко, без стрессов и «срывов», необходимо уделить максимум внимания восстановительному периоду, который поможет сформировать правильные привычки и жизненные установки.

Ре­а­би­ли­та­ция пос­ле ин­фарк­та в част­ном пан­си­о­на­те мо­жет стать оп­ти­маль­ным ва­ри­ан­том для по­жи­ло­го че­ло­ве­ка. Ко­ман­да опыт­ных спе­ци­а­лис­тов ока­жет ква­ли­фи­ци­ро­ван­ную по­мощь па­ци­ен­ту, а об­ще­ние со сверст­ни­ка­ми и до­маш­няя ат­мо­сфе­ра по­мо­гут вос­ста­но­вить ду­шев­ное рав­но­ве­сие.

Инфаркт представляет собой некроз (отмирание) мышечной ткани сердца. Мелкоочаговая форма рассматривается медиками как легкое течение патологии, в отличие от крупноочаговой. При развитии последней не исключена полная инвалидизация больного.

Реабилитация после инфаркта миокарда играет ведущую роль в восстановлении пациента и помогает ему максимально быстро вернуться к прежней жизни. Практикуемые мероприятия не только продлевают жизнь больного, но и являются профилактикой формирования повторных приступов.

Реабилитация после инфаркта — принципы

Восстановление пациента проходит одновременно в нескольких направлениях:

  • постепенное увеличениефизической активности;
  • соблюдение принципов диетического питания;
  • посещение кабинета психологической помощи;
  • избавление от пагубных привычек;
  • предупреждение стрессов и переутомления;
  • нормализация веса;
  • прием медикаментов;
  • диспансерное наблюдение.

Комплексный подход в восстановительном периоде позволяет получать максимум терапевтического эффекта.

Стационарное восстановление

Стационарное восстановление — первый реабилитационный этап на пути к выздоровлению. Больной получает необходимую медикаментозную поддержку и легкие физические нагрузки. Также ему оказывается психологическая помощь.

Важно! Средняя продолжительность пребывания человека в больнице равна одной – трем неделям. Длительность зависит от тяжести поражения миокарда.

Уже на этом этапе больному разрешается небольшая физическая активность.

  • При легкой и средней степени тяжести инфаркта начинать занятия можно на второй – третий день после приступа. При тяжелом течении лечебнаягимнастика разрешена через неделю. Все упражнения выполняются под наблюдением профессионального инструктора по ЛФК.
  • На четвертые – пятые сутки больному разрешено садиться на кровати, опустив ноги на пол.
  • С седьмых суток —при отсутствии осложнений — можно сделать несколько шагов.
  • Хождение по палате допускается через две недели после развития инфаркта.
  • Выходить в больничный коридор и прогуливаться по нему в сопровождении инструктора возможно с начала третьей недели. С этого времени, если позволяет самочувствие больного, он может спускаться по лестнице на несколько ступеней.

При развитии любых осложнений и ухудшении общего состояния необходимо снижение физической нагрузки.

Важно! Показанием при произошедшем инфаркте миокарда становятся процедуры стентирования и шунтирования, помогающие восстанавливать кровоток в поврежденной коронарной артерии.

Реабилитация в домашних условиях

Реабилитация после инфаркта миокарда в домашних условиях — наиболее комфортный вариант восстановления. Но он достаточно неудобен в реализации, поскольку человеку необходимы регулярные амбулаторные осмотры кардиолога, выполнение анализов, физиопроцедур, занятия с психологом и т.д. Именно поэтому целесообразно постстационарный период провести в специализированном санатории.

Но если возможности отправиться на восстановление в лечебное заведение нет, то нужно будет придерживаться определенных рекомендаций.

Диета

Больному необходимо соблюдение диеты № 10 в одной из трех вариаций.

  • Первый вариант рекомендован больному в остройфазе — первые семь суток после поражения миокарда. Он предполагает полный запрет на соль. Готовка возможна только на пару либо путем отваривания продуктов. Пища подается в протертом состоянии, небольшими порциями. Питание дробное — до 7 раз в сутки. Имеется ограничение по объему жидкости: разрешается выпивать не больше 1 литра любых напитков.
  • Второй вариант диеты вводится начиная с третьей недели. Блюда должны быть максимально измельчены. Соль также не используется. Готовка допускается только путем отваривания. Число приемов пищи —6 раз в сутки. Объем жидкости не больше 1 литра.
  • Третий вариант практикуется на этапе формирования рубца. Больному разрешено давать средние по размерам кусочки продуктов. Прием пищи дробный —до 5 раз в день. Объем жидкости может быть увеличен.

Важно! Соль разрешается ввести в рацион только после согласования с доктором.

В течение всего восстановительного периода из меню должны быть исключены:

  • сегодняшняя выпечка;
  • жирные сорта мяса;
  • колбасы;
  • цельное молоко;
  • капуста, огурцы, репа;
  • шоколад;
  • алкогольсодержащие напитки;
  • перловая и пшенная крупа;
  • приправы с пряными вкусами.

Расширять список продуктов допускается только с разрешения врача.

Отказ от вредных привычек (в том числе и от переедания)

Постинфарктное состояние — повод для полного отказа от пагубных привычек. К таковым относят злоупотребление алкоголесодержащими напитками, курение и прием наркотических веществ. Их компоненты способны оказывать весьма негативное влияние на состояние сосудистой системы и самого миокарда. Исключение из жизни больного этих привычек позволяет предотвратить формирование повторного инфаркта миокарда.

Особую опасность для человека со склонностью к формированию инфаркта, в частности, при диагностированной ИБС, представляет именно никотин. Он становится причиной спазмирования и склерозирования коронарных сосудов.

Важным моментом является отказ от переедания. Переполненный желудок оказывает давление на диафрагму, которая сдавливает сердце. Это также негативно отражается на больном миокарде.

Физические упражнения

Медики не рекомендуют больным соблюдение продолжительного постельного режима. Считается, что контролируемая нагрузка в виде посильной двигательной активности только ускоряет процесс выздоровления.

Специально для восстановления физического состояния больных в постинфарктном периоде разработаны комплексы лечебной физкультуры. Небольшие нагрузки улучшают поступление кислорода к поврежденным клеткам миокарда, а также повышают реакцию организма на проводимую медикаментозную терапию.

Борьба с лишним весом

Ожирение — один из факторов, способных спровоцировать патологию миокарда. Сердце человека, имеющего лишний вес, вынуждено работать в авральном режиме. Именно поэтому в постинфарктном периоде больным, имеющим проблемы лишнего веса, необходимо начать худеть.

Пациентам показано соблюдение диеты №8. Ее основными принципами являются:

  • снижение калоража за счет исключения легкоусвояемых углеводов;
  • сокращение потребления соли в чистом виде, воды;
  • выведение из меню продуктов, способствующих возбуждению аппетита;
  • готовка еды в пароварке, путем варки, запекания, тушения;
  • отказ от потребления сахарного песка и переход на сахарозаменители.

ЛФК для реабилитации после инфаркта

ЛФК после инфаркта миокарда одно из обязательных мероприятий восстановительного периода, а комплекс упражнений зависит от текущей стадии заболевания.

Занятия начинаются во время пребывания человека в больнице и делятся на 4 ступени активности:

  • Первая. Практикуется в период постельного режима. Используются упражнения из комплекса №1. Длительность занятий —15 минут с регулярным отдыхом. При отсутствии приступов стенокардии больной переходит на следующую ступень.
  • Вторая. Гимнастикапроводится по комплексу № 2. Упражнения выполняются не только в положении лежа, но и сидя. Показанием для перехода к следующему комплексу становятся нормальные показатели артериального давления и ортостатической пробы. Этот этап готовит больного к хождению по палате, питанию за общим столом.
  • Третья. Предусматривает выполнение комплекса лечебной гимнастики № 3. Упражнения выполняются в положении сидя и стоя. Проводится постепенное увеличение нагрузки. Длительность занятия —20 минут. Подготавливает пациента к полному самообслуживанию, уличным прогулкам.
  • Четвертая. Больным выполняется комплекс №4. Длительность занятия —30 минут. Пациент готовится к выписке на фоне удовлетворительной клинической картины.

При выполнении упражнений необходимо соблюдать следующие правила:

  • увеличение нагрузки должно проводиться дозированно даже при хорошем самочувствии;
  • если во время выполнения движения возникает одышка, головокружение, усиливается сердечный ритм, нужно прекратить занятия и сообщить о проблеме врачу —любое дискомфортное состояние становится противопоказанием для дальнейшего выполнения гимнастического комплекса;
  • после окончания физкультуры нельзя принимать пищу;
  • при наличии атеросклероза и остеохондроза запрещено выполнять глубокие наклоны, совершать вращательные движения головой и туловищем.

Народные рецепты для восстановления после инфаркта

Помимо выполнения пунктов реабилитационной программы больной может поддержать сердце при помощи народных рецептов.

  • Смесь лимонного сока, меда и чеснока. Нужно измельчить 2 чесночных головки. Добавить к ним 5 пропущенных через мясорубку лимонов и ложку меда. Перемешать компоненты, выдержать их в холодильнике 10 суток и принимать по большой ложке после еды 1 раз в сутки.

  • Валериана. Из нее готовят успокоительные отвары: 20 грамм травы заливают 200 мл кипятка и настаивают в термосе полчаса. Перед использованием фильтруют. Принимать по полному стакану дважды в день.
  • Трава валерианы, цветки календулы, трава шалфея, бессмертника, лаванды, корень дягиля. Смешать все компоненты в равных долях. Затем 20 грамм этой смеси заварить 500 мл кипятка и настоять 2 часа. Отцедить и выпить напиток в течение дня в несколько приемов.

Инфаркт миокарда — одна из серьезнейших сердечных патологий, которая без лечения может привести к инвалидизации человека. Важнейшим этапом терапии становится реабилитация, в течение которой необходимо максимально точно соблюдать все рекомендации доктора.

Восстановление после инфаркта — процесс довольно сложный. Соблюдая комплекс профилактических мер, можно снизить риск рецидива, предотвратить развитие острой сердечной недостаточности и улучшить качество жизни. Больной должен соблюдать все назначения врача, так как от этого зависит его дальнейшая жизнь.

Этапы реабилитации и их длительность

Сразу после приступа больному должны оказать правильную первую помощь. От этого зависит тяжесть осложнений. Весь период реабилитации состоит из нескольких этапов.

Стационарный

В остром периоде в условиях медучреждения предпринимают меры для спасения жизни человека. Все терапевтические методы направляют на уменьшение очага некроза, стабилизацию гемодинамики, ликвидацию сердечной недостаточности и восстановление сердечного ритма.

До нормализации состояния больной находится в реанимации. Через неделю его переводят в кардиологию, где врачи наблюдают за показателями организма еще 10 дней.

Если самочувствие больного в норме, его выписывают, и дальнейшее восстановление проводят в домашних условиях.

Постстационарный

Процесс выздоровления продолжается в течение 10-12 недель. В это время рекомендуют вводить лечебную гимнастику. Во время выполнения упражнений важно следить за пульсом. В минуту должно быть не больше 120 ударов. Через два-три месяца после инфаркта больному можно пользоваться велоэргометром, также контролируя частоту пульса.

Нелишним после выписки будет оправиться в санаторий. В таких учреждениях стимулируют компенсаторно-приспособительные механизмы.

Санаторное лечение – это отдых, который проводится под контролем врачей.

Поддерживающий

Поддерживающую терапию проводят в домашних условиях. Она включает правильное питание, нормальный уровень физической активности, полноценный сон, отказ от вредных привычек, употребление специальных препаратов, которые назначать должен лечащий врач.

Методы восстановления

Реабилитация после инфаркта миокарда проводится с помощью медикаментов, диеты, лечебной физкультуры, работы с психологом.

Медпрепараты

Медикаментозные средства подбирают для каждого пациента индивидуально. Улучшения состояния сердечно-сосудистой системы добиваются с применением:

  1. Аспирина. Его рекомендуют употреблять при первых признаках инфаркта. Больному назначают до 325 мг. Средство способствует разжижению крови и облегчает ее продвижение по сосудам. Если пациент относится к группе риска развития инфаркта, то для предотвращения тромбообразования он должен употреблять Аспирин каждый день.
  2. Нитратов. Это Нитроглицерин и изосорбид динитрат. Препараты способствуют расслаблению кровеносных сосудов, улучшению снабжения сердца кровью и устранению проявлений стенокардии. Нитраты назначают, если у пациента есть противопоказания к использованию бета-адреноблокаторов, а также в комбинации с бета-адреноблокаторами, если начальная терапия малоэффективна. В качестве побочного действия от применения нитратов наблюдается снижение артериального давления.
  3. Бета-адреноблокаторов. Чаще всего назначают Анаприлин. Он обладает гипотензивными, антиаритмическими свойствами, восстанавливает работу сердечной мышцы. Применение лекарств этой группы позволяет добиться снижения риска рецидива. Но при сердечной недостаточности, низком артериальном давлении и пульсе такие препараты принимать нельзя.
  4. Антагонистов кальция. Они необходимы для снижения уровня свободного кальция в клеточной цитоплазме, что снижает сократительные способности миокарда и устраняет и ослабляет проявления стенокардии. После купирования симптомов инфаркта препараты этой группы назначают всем больным.
  5. Сосудорасширяющих средств. Они обладают выраженным действием и препятствуют образованию тромбов. Чтобы избежать рецидива заболевания, подобные лекарства больной должен принимать на протяжении года.
  6. Ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Они уменьшают нагрузку на сердце, снижают давление в артериях, благодаря чему улучшается состояние здоровья больного после инфаркта. Их можно применять и при сердечной недостаточности.

Все препараты нужно пить строго по инструкции, не пропуская прием и не меняя дозировку без ведома врача.

Изменение рациона

Реабилитация при инфаркте миокарда обязательно включает диету. В рацион нужно ввести продукты, положительно влияющие на состояние сердечно-сосудистой системы. Упор рекомендуют сделать на овощи и фрукты зеленого цвета. В их составе много витаминов и веществ, которые позволяют нормализовать работу сердечно-сосудистой системы.

Также необходимо отказаться от пищи, которая способствует повышению уровня холестерина и, как следствие, формированию атеросклеротических бляшек.

Люди, которые перенесли инфаркт, должны избегать жиров животного происхождения. Особенно вредно употреблять мясо жирных сортов, копчености, колбасы, сосиски и подобные им продукты.

Лучше готовить еду способом варки или на пару. Отказ от жареного благотворно повлияет на состояние всего организма. Жирные молочные продукты вроде сметаны, творога и молока также запрещены.

Но полностью от мяса отказываться нежелательно. Можно есть нежирную рыбу и мясо птицы без кожи. Для приготовления пищи использовать только растительное масло.

Важно ввести ограничение на употребление соли. Она может стать причиной повышения давления в артериях.

Благодаря правильно составленной диете быстро добиваются улучшения состояния здоровья.

Лечебная физкультура

Реабилитация после острого инфаркта миокарда включает лечебную физкультуру. С помощью физических упражнений улучшают работу миокарда. Упражнения подбирают в зависимости от тяжести течения болезни, возраста больного, пола и уровня силовой подготовки.

В периоды обострений заниматься физкультурой запрещено. Если осложнения отсутствуют, то через несколько дней врач может разрешить продолжить занятия.

Сначала выполнение ЛФК осуществляют в постели. После первого приступа начинать упражнения рекомендуют через месяц.

В случае повторного приступа или при тяжелом течении инфаркта физические нагрузки разрешают через полтора месяца.

Если врач назначил ЛФК, то нужно соблюдать такие рекомендации:

  1. Даже если самочувствие хорошее, увеличивать нагрузки резко нежелательно.
  2. При одышке, недомогании, учащенном сердцебиении, дискомфорте в сердце, головокружении и других неприятных симптомах занятия нужно прекратить. Для устранения болей нужно принять таблетку Нитроглицерина и посетить врача.
  3. Заниматься можно через несколько часов после приема пищи. Людям преклонного возраста стоит отказаться от наклонов, чтобы избежать резкого прилива крови к голове.
  4. Силовые тренировки под запретом.

Добиться улучшения самочувствия можно только при условии регулярного выполнения упражнений.

Работа с психологом

Часто после тяжелой болезни в связи со снижением или потерей работоспособности, страхом перед смертью ухудшается психологическое состояние больного. Поэтому нелишним будет проводить беседы с психологом, которые помогут:

  • избавиться от тревоги и страха;
  • улучшить сон и работоспособность;
  • принять свою проблему и выполнять все рекомендации врачей;
  • обрести уверенность в себе;
  • вернуть способность радоваться жизни.

Специалист поможет переосмыслить ценности и всю жизнь, с помощью бесед избавит от психологического дискомфорта.

Образ жизни после

Реабилитация после инфаркта играет важную роль в дальнейшей жизни больного. Кроме препаратов, диеты и физкультуры, пациенту следует устранить вредные привычки, стрессы, лишний вес.

Особые сложности у больных возникают с отказом от курения и спиртных напитков. Но избавиться от этих привычек очень важно, так как алкоголь и табак приводят к отравлению организма и негативно влияют на состояние сердечно-сосудистой системы.

Если отказаться от этих веществ, то можно значительно снизить риск рецидивов и осложнений.

Если больной не может самостоятельно победить зависимость, ему следует:

  • обратиться за помощью к психологу;
  • пройти кодирование от алкоголизма;
  • принимать медикаменты от курения;
  • использовать иглорефлексотерапию.

Человек должен победить свои привычки, иначе это может стоить жизни.

Одним из факторов, повышающих риск развития инфаркта, являются стрессы и эмоциональные нагрузки. Поэтому больной должен избавиться от подобных расстройств. Если самостоятельно успокоиться не получается, то стоит обратиться к психологу. Он установит положительный настрой, поможет пациенту изменить образ жизни, улучшить восприятие действительности.

Больной должен понять, что стрессы и эмоциональные срывы негативно влияют на его здоровье.

Важным элементом реабилитации является половая жизнь. Ведь всех больных волнует, можно ли заниматься сексом после приступа или стоит забыть об этом. Кардиологи считают, что противопоказаний к этому нет. Но сразу после обострения следует избегать. Период воздержания должен длиться около 30 дней. Перед тем как вступить в половые отношения, необходимо проконсультироваться с врачом, выдержит ли организм такие нагрузки.

Для определения готовности сердца к возобновлению половой жизни проводят эхокардиографию с нагрузкой. По результатам делают заключение, выдержит ли сердце.

К последствиям инфаркта относят тревогу и психологические проблемы. Чтобы больной полностью не впал в депрессию, ему нужно не отказываться от сексуального контакта с партнером.

Если возникнут трудности с половой жизнью, то положение усугубится, и возникнут хронические эмоциональные расстройства.

Для получения положительных эмоций от сексуальных игр необходимо:

  • посоветоваться с врачом перед этим;
  • держать рядом с собой таблетки Нитроглицерина, чтобы в случае ухудшения самочувствия сразу устранить проблему;
  • выбирать позы с минимальной физической нагрузкой;
  • обеспечить максимальный психологический комфорт и удобное место, нежелательно приступать к сексуальной активности в вертикальном положении или на твердой поверхности;
  • перед этим нежелательно обильно ужинать и принимать горячую ванну.

Ни в коем случае нельзя пользоваться средствами для увеличения потенции. Они повышают нагрузку на сердечную мышцу. Если после употребления подобных средств возникла стенокардия, устранять приступ с помощью Нитроглицерина нельзя. Сочетание этих препаратов резко снизит показатели артериального давления и может даже стать причиной смерти.

Одной из причин инфаркта является лишний вес. Он заставляет сердце усиленно работать, так как ему приходится обеспечить кровью большую массу тела.

Поэтому после приступа обязательно нужно избавиться от избыточного веса.

Пациентам рекомендуют диету, которой придерживаться следует во время реабилитационного периода и после него.

Устранить лишние килограммы поможет уменьшение потребления калорий в сутки. Рацион должен включать питательные продукты, в которых преобладают легкоусваиваемые углеводы. Соль и жидкость нужно употреблять в ограниченном количестве.

Диспансерное наблюдение

Лечение после инфаркта должно проводиться под контролем врача. На протяжении первых 6 месяцев после приступа больной должен посещать кардиолога два раза в месяц. На вторые полгода количество посещений можно сократить и ходить к врачу раз в месяц. В дальнейшем больные должны дважды в год проходить функциональную диагностику. Это поможет вовремя обнаружить нарушения.

Возможно ли продолжение трудовой деятельности

Можно ли больному возвращаться к трудовой деятельности, определяет специальная комиссия с учетом результатов ЭКГ, анализов, велоэргометрического исследования.

Нельзя начинать работать, если беспокоят приступы стенокардии, которые не удается устранить с помощью лечения, и при застойной сердечной недостаточности.

Ссылка на основную публикацию
Похожее